- •Соціальна медицина як наука про суспільне здоров'я та охорону здоров'я
- •Етапи статистичного дослідження
- •Відносні величини. Графічні зображення статистичних показників
- •Середні величини
- •Оцінка вірогідності результатів досліджень
- •Метод стандартизації
- •Динамічні ряди
- •Кореляція
- •Демографія
- •Смертність немовлят
- •Методика вивчення захворюваності населення
- •Медико-соціальні аспекти окремих найважливіших хвороб
- •Медико-соціальні аспекти снід
- •Алкоголізм і наркоманія
- •Травматизм
- •Фізичний розвиток
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги дорослому населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги міському населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги сільському населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги робітникам промислових підприємств
- •Організація акушерсько-гінекологічної допомоги
- •Лікувально-профілактична допомога дітям
- •Швидка та невідкладна медична допомога
- •Показники діяльності лікувально-профілактичних закладів
- •Експертиза тимчасової втрати непрацездатності
- •Експертиза стійкої втрати працездатності
- •Організація медичної експертизи
- •Особливості фінансування та обліку діяльності закладів охорони здоров'я в нових умовах господарювання
- •Управління охороною здоров'я
- •Медичне страхування
- •Організація санітарно-епідеміологічного забезпечення населення
- •Санітарна просвіта
- •Організація стоматологічної допомоги населенню
- •Тестові питання з комбінованими відповідями
- •Індивідуальні завдання до практичних занять
- •Ситуаційні задачі
- •Рекомендована література:
Швидка та невідкладна медична допомога
ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ОРГАНІЗАЦІЇ ШВИДКОЇ МЕДИЧ-НОЇ ДОПОМОГИ:
- єдність лікувальної та профілактичної допомоги
* територіальність
* єдність, своєчасність та безперервність лікувальних і діагностич-
них заходів на догоспітальному та госпітальному етапах
- переважне обслуговування окремих соціально значущих груп
- переважне використання диспансерного методу
2. ШВИДКА ТА НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА НАДАЄТЬСЯ:
* службою швидкої та невідкладної допомоги
- центрами здоров'я
* найближчими лікувально-профілактичними закладами незалеж-
но від відомчої підпорядкованості та форм власності з наступним
відшкодуванням витрат
- санітарно-епідеміологічними станціями
МЕДИЧНА ДОПОМОГА В ЕКСТРЕМАЛЬНИХ СИТУАЦІ-ЯХ НАДАЄТЬСЯ ПЕРШ ЗА ВСЕ:
* спеціалізованими бригадами постійної готовності служби меди-
цини катастроф з відшкодуванням витрат із централізованих
фондів
- бригадами швидкої медичної допомоги
- лікарями лікувально-профілактичних закладів
СТРУКТУРА СЛУЖБИ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМО-ГИ ВЕЛИКОГО МІСТА:
* лікарня швидкої медичної допомоги
* станція швидкої медичної допомоги
- пункти невідкладної медичної допомоги поліклінік
- долікарські кабінети поліклінік
СТРУКТУРА СТАНЦІЇ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМО-ГИ:
- приймальне відділення
* оперативний відділ та служба зв'язку
* відділення госпіталізації
- відділення профілактики
* підстанції швидкої медичної допомоги
- допоміжно-діагностичне відділення
СТАНЦІЯ (ВІДДІЛЕННЯ) ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПО-МОГИ ЗАБЕЗПЕЧУЄ ЛІКУВАЛЬНУ ДОПОМОГУ У ВИ-ПАДКАХ:
* раптових захворювань, які загрожують життю хворого
* нещасних випадках, отруєнь, спроб суїциду
* пологах, які сталися не у лікувальних закладах
- проведення диспансерізації
* масових катастроф та стихійного лиха
- виконання призначень лікаря удома
- госпіталізації планових хворих
- надання медичної допомоги інфекційним хворим
* забезпечення викликів, які надійшли з вулиці, громадських місць,
дошкільних та шкільних закладів.
ОРГАНІЗАЦІЯ ПІДСТАНЦІЙ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДО-ПОМОГИ СПРИЯЄ:
- передачі даних до амбулаторно-поліклінічних закладів про осіб,
що отримали екстренну допомогу
* підвищенню оперативності роботи виїздних бригад
* скороченню запізнень бригад за викликом
* більш швидкій госпіталізації потерпілих
* зменшенню витрат на обслуговування
ВИДИ ВИЇЗДНИХ БРИГАД ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПО-МОГИ:
* лікарські |
* фельдшерські |
- сестринські |
ТИПИ ВИЇЗДНИХ БРИГАД ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПО-МОГИ:
* загальнопрофільні |
* спеціалізовані |
- змішані |
ПИТОМА ВАГА НЕПРОФІЛЬНИХ ВИКЛИКІВ ШВИДКОЇ ДОПОМОГИ ЗА ЕКСПЕРТНИМИ ДАНИМИ КОЛИВАЄТЬ-СЯ В МЕЖАХ:
- до 10 |
- від 10 до 20 |
* від 20 до 30 |
ДО СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ БРИГАД ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ НАЛЕЖАТЬ:
* кардіологічні - геронтологічні * анестезіолого-реанімаційні * неврологічні |
* психіатричні - інфекційні * педіатричні - ЛОР-бригади |
НА ЗАПІЗНЕННЯ БРИГАД ЗА ВИКЛИКОМ ШВИДКОЇ МЕ-ДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВПЛИВАЮТЬ:
* складання графіків роботи бригад без урахування надходження
викликів за часом доби, дня тижня, місяця року
- організація спеціалізованих бригад
* значна частина непрофільних викликів
* недостатня укомплектованість бригад медичним персоналом
- наявність автоматизованої системи управління службою швидкої
медичної допомоги
* недостатнє наступництво в роботі амбулаторно-поліклінічних
закладів та станції швидкої медичної допомоги
СТРУКТУРА ЛІКАРНІ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМО-ГИ :
* приймальне відділення
- відділення госпіталізації
* стаціонар
- відділення профілактики
* лікувальні підрозділи
- санітарна авіація
* організаційно-методичний відділ (кабінет)
* адміністратино-господарча частина
* транспортна служба
- долікарські кабінети
* діагностичні служби
ОСОБЛИВОСТІ СТРУКТУРИ СТАЦІОНАРУ ЛІКАРНІ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ (ЛШМД) ВИЗНАЧА-ЮТЬСЯ НАЯВНІСТЮ:
* центру (блоку) реанімації
* палат інтенсивної терапії у профільних відділеннях
* служби лабораторної експресс-діагностики
- профільних відділень відновлювального лікування
- денного стаціонару
ФУНКЦІЇ ЛІКАРНІ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ (ЛШМД):
* забезпечення населення спеціалізованою екстренною допомогою
* координація з екстренною лікувальною допомогою, що нада-
ється іншими медичними закладами
* організаційно-методична допомога медичним закладам, які на-
дають екстренну допомогу
* спеціалізація та підвищення кваліфікації лікарів і середнього ме-
дичного персоналу
* аналіз показників екстренної медичної допомоги
- аналіз стану здоров'я людини
* розробка заходів щодо поліпшення надання екстренної медичної
допомоги
- надання невідкладної допомоги
СПЕЦИФІКА ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНОГО ПРОЦЕ-СУ В ЛІКАРНІ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВИЗ-НАЧАЄТЬСЯ:
* особливостями клінічного перебігу захворювань у хворих, котрі
потребують швидкої допомоги
* складностями постановки діагнозу в початковий період
- наступництвом у роботі ЛШМД з іншими лікувально-профілак-
тичними закладами
* необхідністю визначення ступеня ризику при застосуванні різних
методів діагностики та хірургічного лікування потерпілих
- своєчасним призначенням обгрунтованого лікування всім хво-
рим, що поступили
ЗА ЕКСТРЕННИМИ ПОКАЗАННЯМИ ХВОРИХ ЧАСТІШЕ ГОСПІТАЛІЗУЮТЬ У ВІДДІЛЕННЯ ТАКИХ ПРОФІЛІВ:
* інфекційні * терапевтичні |
- офтальмологічні * травматологічні |
* хірургічні - ендокринологічні |
ВКАЖІТЬ ЧОТИРИ ПРОВІДНІ ПРИЧИНИ ГОСПІТАЛІЗА-ЦІЇ ЗА ЕКСТРЕННИМИ ПОКАЗАННЯМИ:
* захворювання органів травлення
* інфекційні та паразитарні захворювання
* нещасні випадки, отруєння, травми
- захворювання сечостатевих органів
* захворювання органів дихання
- захворювання м'язевої системи
НА ОБГРУНТОВАНІСТЬ СВОЄЧАСНОЇ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ ХВОРИХ ЗА ЕКСТРЕННИМИ ПОКАЗАННЯМИ У ВЕЛИ-КИХ МІСТАХ ВПЛИВАЮТЬ:
* централізований облік вільних місць у стаціонарі
* оптимальний графік чергувань стаціонарів
- забезпеченість ліжками у середньому по місту
* якісна діагностика захворювань бригадами швидкої допомоги
* відстань від місця перебування хворого до профільного стаціо-
нару
- чисельність населення
ЦЕНТРАЛІЗОВАНЕ, ЧЕРЕЗ ВІДДІЛ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ, ВИЗ-НАЧЕННЯ МІСЦЯ ДЛЯ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ ХВОРОГО АБО ПОТЕРПІЛОГО ПРИВОДИТЬ ДО:
* зменшення помилок у виборі профілю стаціонару
* скорочення часу транспортування
- покращання показників якості лікування
* рівномірного розподілу хворих та потерпілих по стаціонарах, що
чергують
* оперативного змінення маршрутів госпіталізації бригадами
швидкої допомоги в разі екстренного закриття якого-небудь
відділення або лікарні
- зменшення зайнятості ліжка в стаціонарі
* скорочення затримок бригад у призначених відділеннях лікарень
* зменшення відмов у госпіталізації
ПУНКТ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДО-РОСЛОМУ НАСЕЛЕННЮ ЗАБЕЗПЕЧУЄ:
* надання медичної допомоги при гострих та загостренні хроніч-
них захворювань, які безпосередньо не загрожують життю хво-
рого
* госпіталізацію хворих за життєвими показаннями
* виклик бригади швидкої допомоги за показаннями
* передачу дільничним лікарям даних про випадки обслугову-
вання хворих на пункті медичної допомоги
- надання медичної допомоги при нещасних випадках
- надання допомоги при пологах,які відбулися не у лікувальних
закладах
- обслуговання викликів, які надійшли з вулиць, громадських
місць, дошкільних та шкільних закладів
ПУНКТ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ ЗАБЕЗПЕЧУЄ:
* надання медичної допомоги при підвищенні температури, болю
різної локалізації
* виклик бригади швидкої медичної допомоги при необхідності
* виконання викликів, що передаються зав. Педіатричними від-
діленнями, бригадами швидкої допомоги до дітей, яких залиши-
ли для лікування вдома
* госпіталізацію хворих дітей за життєвими показаннями
- надання допомоги при нещасних випадках, втраті свідомості, су-
домі
- обслуговування викликів, які надійшли з вулиці, дошкільних та
шкільних закладів
