II Выполнение процедуры:
2. Накануне исследования вечером сделать 2 очистительные клизмы объемом до 900 мл с интервалом в 1 час (в 21 и 22 часа)
3. В день исследования:
- утром сделать 2 очистительные клизмы объемом 900 мл с интервалом в 1 час (в 6 и 7 часов утра).
- проводить пациента в эндоскопический кабинет
- доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет
III Окончание процедуры:
4. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после исследования.
Примечание:
Пациентам с запорами свыше 3 дней во время соблюдения бесшлаковой диеты назначают слабительные.
Пациентам, не страдающим запорами соблюдение бесшлаковой диеты не обязательно.
Пациентам, страдающим поносами (энтероколит, НЯК) вечером проводится очистительная клизма с объемом воды до 700 мл, а утром – объемом 500-700 мл.
Пациентам с частичной или полной кишечной непроходимостью проводится постановка сифонной клизмы утром в день исследования, слабительные данным больным противопоказаны.
Рекомендуемая методика постановки клизмы:
Вводить 300 мл в положении лежа на левом боку;
300 мл в положении лежа на спине;
300 мл в положении лежа на правом боку.
Беременным касторовое масло заменять на 150 мл 25% магнезии.
Подготовка к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия) с использованием препарата «Фортранс»
Принимать
4 литра в течение 4 часов
Рис. 6. Препарат «Фортранс» Рис. 7. Особенности прием препарата «Фортранс»
Цель: Диагностическая.
Показания: Заболевания толстого кишечника, по назначению врача.
Противопоказания:
Кишечная непроходимость
Стеноз пилорического отдела желудка или кишечника
Резекция толстой кишки в анамнезе
Желудочное или кишечное кровотечение
Беременность
Тяжелая сердечная или почечная недостаточность и др.
Оснащение:
1. Препарат «Фортранс».
2. Вода комнатной температуры 4 л
Алгоритм выполнения подготовки пациента к колоноскопии.
I Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:
а) за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя: паровые котлеты, отварное рубленное мясо, отварную рыбу, некрепкие бульоны, яйца всмятку, гречневую, овсяную каши (исключить из диеты черный хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда)
б) Предупредить пациента о том, что обед накануне исследования должен быть до 13. 30, а затем в течение дня жидкая пища, рекомендуется прием большого количества жидкости, что процедура будет проводиться утром натощак.
в) Предупредить пациента о том, что утром в день исследования он должен иметь с собой: халат (для женщин), трико (для мужчин), пеленку и носки.
II Выполнение процедуры:
2. Одноэтапная подготовка (исследование назначено на утро следующего дня):
- 1 пакетик Фортранса необходимо растворить в 1 литре воды.
- предложить пациенту через 1,5-2 часа после еды начинать прием Фортранса.
- каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 минут отдельными глотками.
- для полного очищения необходимо принять 4 литра раствора.
- предупредить пациента, что через 45-60 минут появится жидкий стул и опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.
3. Двухэтапная подготовка (исследование назначено на вторую половину следующего дня):
- 1 пакетик Фортранса необходимо растворить в 1 литре воды.
- предложить пациенту во второй половине дня накануне исследования, через 1,5-2 часа после еды ( с 20 до 22 часов) начинать прием Фортранса в объеме 2 литров раствора.
- каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 минут отдельными глотками.
- в день проведения исследования предложить пациенту принять еще 2 литра ( с 6 до 8 часов) раствора Фортранса.
- для полного очищения необходимо принять 4 литра раствора.
- предупредить пациента, что через 45-60 минут появится жидкий стул и опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.
4. В день исследования:
- проводить пациента в эндоскопический кабинет
- доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет