Лекция 2.5.2.Цели катетеризации, показания, противопоказания и возможные осложнения

Катетеризация – выведение мочи из мочевого пузыря с помощью катетера.

Показанием к катетеризации является:

- острая задержка мочи – ишурия,

- необходимость взять мочу на бак.исследование.

- необходимость ввести в мочевой пузырь лекарственные препараты.

Противопоказания:

- травмы мочеиспускательного канала,

- механические препятствия в мочеиспускательном канале.

Катетеризацию проводят уретральным катетером.

Катетеры могут быть жесткие (металлические) и мягкие (эластические).

Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин

Цель:

1. Диагностическая

2. Лечебная

Показания: по назначению врача.

Противопоказания:

1. Травмы мочевого пузыря.

2. Острое воспаления мочевого пузыря.

Оснащение:

1. Стерильный катетер

2. Стерильные салфетки и ватные шарики

3. Стерильные перчатки (2 пары)

4. Стерильное вазелиновое масло.

5. Раствор фурациллина (1: 5000) стерильный

6. Ёмкость с дез. раствором для отработанного материала

7. Пелёнка

8. Клеёнка

9. Ёмкость для сбора мочи (судно)

10. Лоток стерильный и не стерильный

Рис.1. Катетер для проведения катетеризации мочевого пузыря

Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин:

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

4. Придайте пациентке удобное положение «полусидя» с разведёнными бёдрами.

5. Подстелите под таз пациентки клеёнку, поверх которой положите пелёнку.

6. Под ягодицы пациентки поместите судно.

7. Подмойте пациентку при помощи салфеток, зажатых корнцангом, движениями от лобка к анальному отверстию. Использованные салфетки сбрасывайте в судно.

II. Выполнение процедуры:

8. Обработайте наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала раствором антисептика, движениями от лобка к анальному отверстию сверху вниз.

9. Смените перчатки на стерильные.

10. Вскройте упаковку с катетером.

11. Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки (можно использовать пинцет).

12. Полейте на слепой конец катетера стерильный вазелин.

13. Обнажите отверстие мочеиспускательного канала.

14. Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см. (до появления мочи).

15. Опустите свободный конец катетера в судно.

Рис.2 Катетеризация мочевого пузыря женщины

III. Окончание процедуры:

16. После выведения мочи, надавите на лобок, извлеките катетер.

17. Уберите ёмкость с мочой и остальные предметы.

18. Уложите пациентку удобно.

19. Обработайте катетер в соответствии с требованиями СЭР (отходы класса «Б»).

20. Снимите перчатки, вымойте руки.

21. Сделайте соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Алгоритм промывания мочевого пузыря.

Алгоритм промывания мочевого пузыря.

I. Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убе­диться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую про­цедуру.

2. Обеспечить конфиденциальность процедуры.

3. Опустить изголовье кровати.

4. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведен­ными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента (пациентки) судно и ад­сорбирующую пеленку.

5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

6. Надеть перчатки.