II Выполнение процедуры:
4. Ассистировать врачу во время проведения бронхоскопии.
III.Окончание процедуры:
5. Проводить пациента в палату (при амбулаторном обследовании в течение часа наблюдать за пациентом в отделении)
6. Проинформировать пациента о том, что:
- после проведения исследования не принимать воду и пищу в течение 30 минут (до исчезновения чувства «комка в горле»), затем не употреблять острую, грубую пищу и алкоголь
- после проведения биопсии в течение 12-18 часов нельзя употреблять горячую пищу и питье, посещать баню, принимать горячую ванну, ставить банки и горчичники.
- после исследования возможна охриплость голоса, которая исчезнет в течение нескольких часов.
7. Контроль за состоянием, температурой.
Подготовка к эфгдс
Эндоскоп
Желудок
Рис.2. Вид органа при эзофагогастродуоденоскопии Рис.3. Проведение эзофагогастродуоденоскопии
ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-типерстной кишки.
Цель: Диагностическая.
Показания: Заболевания ЖКТ, по назначению врача.
Противопоказания:
Устанавливаются индивидуально по состоянию
Стеноз пищевода.
Оснащение:
1. Эндоскоп.
2. Роторасширитель
Лидокаин.
Марлевые салфетки.
Перчатки резиновые.
Предметные стекла
Алгоритм выполнения подготовки пациента к эфгдс.
I Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:
- за 3-4 дня исключить прием алкоголя (он резко ухудшает переносимость исследования больным и искажает картину слизистой из-за раздражающего действия)
- вечером накануне исследования следует прекратить курение (никотин усиливает рвотный рефлекс и усиливает слюноотделение, что затруднит дыхание во время процедуры)
- ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 19 часов (чай, бульон, кисломолочные продукты, сок, хлеб);
- прием лекарственных средств, назначенных врачом возможен, кроме препаратов железа и активированного угля;
- в день исследования исключить прием пищи, любых жидкостей, прием лекарств (можно принимать сублингвальные формы лекарств); при крайней необходимости можно принять не более 100 мл кипяченой прозрачной воды не позднее, чем 1 час до исследования.
- при заболеваниях, приводящих к нарушению эвакуации пищи из ЖКТ: за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, исключив из рациона питания овощи, фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Разрешается: бульон, жидкая манная каша, яйцо, омлет, отварное мясо, пропущенное через мясорубку, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога. Накануне исследования разрешается только кипяченая вода, прозрачный бульон, светлый сладкий чай, прозрачные некислые соки, кисель.
- пациенты, страдающие диабетом и регулярно применяющий инсулин, должен пропустить утреннюю инъекцию.
- пациенты, страдающие эпилепсией или судорожными припадками за 2-3 дня до исследования должны начать прием противосудорожных препаратов, назначенных врачом. В день исследования, за 3-4 часа принять данный препарат в измельченном виде, запив небольшим количеством воды (до 100 мл). Предупредите врача о возможности развития у Вас судорожного припадка.
- при ощущении волнения перед манипуляцией накануне перед сном можно принять назначенные врачом седативные препараты, или слабые седативные средства таблетки валерианы, новопассит и др.)
2. Предупредить пациента о том, что:
- утром в день исследования он должен иметь с собой: полотенце, протоколы предыдущих исследований, лекарственные препараты, которыми пользуется постоянно при болях в сердце, удушье (ингалятор, нитроглицерин).