Patología tumoral del oído externo:

En el oído externo podemos tener pseudotumores, tumores malignos y tumores benignos.

Pseudotumores:

Como pseudotumores destacan los quistes que son más frecuentes en la zona del lóbulo auricular: en la zona retro-auricular o en el surco del lóbulo. Pueden tener un volumen importante: pueden producir molestias (sobre todo es un problema estético) y tienen mucha tendencia a la sobreinfección, en cuyo caso puede producir dolor.

Tratamiento: es quirúrgico por resección extracapsular: quitarlos incluyendo la cápsula del quiste.

Otro pseudotumor muy común por la tendencia a “maltratar” el oído externo, sobre todo las mujeres aunque también los hombres, es la aparición de queloides, que suele ser post-traumática por la colocación de algún “elemento decorativo” en el pabellón auricular. Son más frecuentes en la raza negra, no son dolorosos necesariamente (simplemente tienen una cicatriz más gruesa) y tienen tendencia a la recidiva.

Tumores benignos:

Son relativamente frecuentes como tumores benignos los papilomas (las típicas verrugas cutáneas) y los hemangiomas (que en los niños suelen ser de tipo capilar con tendencia a la involución: suelen desaparecer solo. Si son de tipo cavernoso, que se da ya en edades más avanzadas, no tienden a involucionar).

Ceruminoma: se trata de un adenoma de glándulas ceruminosas que afecta al oído externo. Se trata de una proliferación benigna aunque aberrante de las células de las glándulas ceruminosas. Se observa como una masa amarillenta en el conducto auditivo externo dando síntomas por oclusión (como si fuera un tapón) de éste. El tratamiento del ceruminoma va a ser quirúrgico.

Otro tumor benigno, más frecuente que el ceruminoma, es queratoacantoma: tumor benigno que simula a un carcinoma debido a su rápido crecimiento y a su aspecto pero que tiende a involucionar (lo cual no hace el carcinoma). Se suele recomendar hacer una biopsia para descartar el carcinoma.

Un tumor benigno muy característico y frecuente del oído externo es el osteoma: lesión única, si es múltiple será una …. El tratamiento del osteoma sería disecarlo, ya que si no, continuará creciendo causando una oclusión, y cuanto más grande es, más difícil es de quitar (quedándole más secuelas al paciente).

Puede haber otros tumores como lipomas, miomas, condromas, etc.

Tumores malignos:

En el oído externo los tumores malignos son bastante frecuentes ¿por qué? Debido a que la piel de las orejas está muy expuesta a la radiación solar, representando el 8% del total de los tumores cutáneos malignos. Fundamentalmente son epiteliomas (carcinomas).

Carcinoma basocelular: suele presentarse como una lesión lisa como con venitas dentro, aunque también puede presentarse como una úlcera. Es excepcional que los carcinomas basocelulares den metástasis. El tratamiento es quirúrgico, siendo frecuentes las recidivas, no tanto por el hecho de que te hayas dejado un trozo de lesión sino porque las células vecinas seguramente han recibido la misma o similar radiación solar  son lesiones muy relacionadas con la radiación solar.

Carcinoma escamoso: lesión peor delimitada que el carcinoma basocelular con una mayor tendencia infiltrante, puede originar metástasis ganglionares en el cuello  en la resección hay que ser más agresivo. Cuando este tipo de carcinoma afecta al CAE en vez de al pabellón auricular será una afectación más grave debido a que su diagnóstico suele ser más tardío habiendo afectación de estructuras más importantes.

Otros tipos de tumores malignos: melanoma, sarcoma, adenocarcinoma, etc.