1. В зависимости от способа наложения

 ручной;

 механический – накладывается специальными аппара-

тами;

 комбинированный.

2. В зависимости от того, какие слои стенки захватыва-

ются в шов

 серо-серозные;

 серозно-мышечные;

 слизисто-подслизистые;

 серезно-мышечно-подслизистые;

 серозно-мышечно-подслизисто-слизистые (сквозные).

Сквозные швы являются инфицированными («грязными»).

Швы, не проходящие через слизистую оболочку, называют не-

инфицированными («чистыми»).

3. В зависимости от рядности кишечных швов

 однорядные швы (Бира-Пирогова, Матешука) – нить

проходит через края серозной, мышечной оболочек и

подслизистой основы (без захвата слизистой оболоч-

ки), что обеспечивает хорошую адаптацию краев и

надежное погружение в просвет кишки слизистой

оболочки без дополнительной ее травматизации;

 двухрядные швы (Альберта) – используется в качестве

первого ряда сквозной шов, поверх которого (вторым

рядом) накладывают серозно-мышечный шов;

 трехрядные швы – используется в качестве первого

ряда сквозной шов, поверх которого вторым и третим

рядом накладывают серозно-мышечные швы (обычно

используются для наложения на толстую кишку).

4. В зависимости от особенностей проведения швов через

стенку края раны

 краевые швы;

 вворачивающие швы;

 выворачивающие швы;

 комбинированные вворачивающе-выворачивающиеся швы.

5. По методике наложения

 узловые;

 непрерывные.

БИЛЕТ 10

1,Щитовидная железа

Щитовидная железа состоит из двух боковых долей и пе-

решейка. В каждой доле железы различают верхний и нижний

полюсы. Примерно в одной трети случаев наблюдается наличие

отходящего кверху от перешейка, в виде добавочной доли желе-

зы, пирамидального отростка. Отросток может быть связан не с

перешейком, а с боковой долей железы, причем доходит неред-

ко до подъязычной кости.

Щитовидная железа имеет собственную капсулу в виде

тонкой фиброзной пластинки и фасциальное влагалище, образо-

ванное висцеральным листком четвертой фасции. Между капсу-

лой железы и ее влагалищем имеется рыхлая клетчатка, в кото-

рой лежат артерии, вены, нервы и паращитовидные железы.

Синтопия. Перешеек щитовидной железы лежит спереди

от трахеи на уровне от 1-го до 3-го или от 2-го до 4-го ее хряща,

а нередко покрывает и часть перстневидного хряща. Боковые

доли прилегают к трахее, гортани, глотке и пищеводу и прикры-

вают частично общую сонную артерию. Спереди щитовидную

железу прикрывают мышцы (mm. sternohyoidei, sternothyreoidei

и omohyoidei).

Кровоснабжение: верхняя и нижняя щитовидные артерии.

Иннервация: из симпатического ствола и обоих гортанных

нервов.

Паращитовидные железы

Они имеют тесное отношение к щитовидной железе.

Обычно в количестве четырех железы располагаются между

капсулой и фасциальным влагалищем, по две с каждой стороны,

на задней поверхности боковых долей щитовидной железы. При

этом верхние желёзки лежат на уровне нижнего края перстне-

видного хряща или на границе верхней и средней трети высоты

боковой доли щитовидной железы, нижние – там, где нижняя

щитовидная артерия отдает первые ветви к железе, или на