- •Приказ Минздрава ссср от 7 августа 1985 г. N 1055"Об утверждении форм первичной медицинской документациидля учреждений службы крови"(с изменениями от 8 октября 2002 г.)
- •Переченьформ первичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Образцы формпервичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Направлениев поликлинику, санэпидстанцию
- •Справка n
- •ЖурналРегистрации мероприятий, проводимых при заболеваниидоноров сифилисом, гепатитом и др.
- •Направление на кроводачу, плазмаферез и др.
- •Отметкао количестве сданной крови (плазмы), иммунизации,обследовании
- •1. Фамилия _________________________________________________________
- •Медицинская карта активного донора
- •Первичное обследование
- •Результаты последующих обследований донора
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Запись об иммунизации
- •Место для справок
- •Первичный, первый раз в текущем году, повторный, родственник(подчеркнуть)
- •ЖурналРегистрации процедур иммунизации доноров
- •ВедомостьУчета работы по иммунизации доноровза _______________ 19 __ г.
- •Дневник учета доноров
- •Журналучета заготовки крови
- •Журналучета заготовки плазмы методом плазмафереза
- •Журналучета заготовки компонентов крови
- •Журналрегистрации замороженных компонентов крови(эритроцитная масса, лейкомасса и т.Д.)
- •Оперативное донесениео работе выездной бригады на объекте
- •Журналучета работы растворной
- •Журналучета заявокпо _________________________________________(наименование подразделения отк, опк)
- •Журналрегистрации брака крови
- •Ведомостьучета заготовки донорской кровиза _____________ день (месяц) 19 ___ г.
- •Ведомостьучета заготовки компонентов кровиза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Заявкана трансфузионные среды
- •Журналучета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровозаменителей
- •Ведомостьучета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителейпо экспедицииза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Карта ежедневного учета наличия крови___________________________________________________(наименование учреждения службы, крови, больницы,административно-территориальной зоны)
- •Карта учетавозврата крови, нативной плазмы
- •Карта учетакрови, взятой у донора для приготовления стандартныхэритроцитов
- •Карта учетаизоиммунного лица
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки системы аво
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сывороткисистемы аво
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Ведомостьучета работы лаборатории стандартных сывороток
- •Журналзаписи процесса замораживания продукта
- •Журналзаписи процесса лиофилизации продуктаАппарат n_________
- •Ведомостьучета работы отделения по изготовлению сухой плазмыи высушиванию препаратов лиофильным методомза _____________19____г.
- •Журналрегистрации сырья, поступившего для приготовлениярастворов и препаратов
- •Журналрегистрации результатов контроля качестваобработки бутылок и пробок
- •Журналрегистрации результатов визуального контроляпродукции, предъявляемой отк____________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации результатов биологического контроля
- •Журналрегистрации результатов контроля препаратов,растворов и дистиллированной воды в соответствиис фс (вфс) и выдачи аналитических паспортов
- •Аналитический паспорт n_____на___________________________________
- •Журналрегистрации выдачи продукции в экспедицию_________________________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации продукции, забракованный отКи лабораторией государственного контроля
- •Журналучета архивных образцов и регистрациирезультатов их контроля
- •Распределениемест на инструктивное совещание специалистов головныхучреждений службы крови по введению новых форм первичноймедицинской документации для учреждений службы крови
Журналрегистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
Начат"___"__________ 19___ г. Окончен "___"___________ 19___ г.
1. Заполняется лицом, ответственным за изготовление стандартных сывороток и последующий их контроль.
2. В реквизитах граф 8-17 вписывается характеристика эритроцитов, используемых в исследовании групповая принадлежность по системе АВО (обязательно одноименной или совместной группы с исследуемой сывороткой) и генотип по системе резус. В исследование включаются образцы эритроцитов различных резус-генотипов в соответствии с действующей инструкцией по изготовлению стандартной сыворотки антирезус.
3. В графы 8-14 вписываются результаты реакций, которые оцениваются по скорости наступления агглютинации (в секундах) или по выраженности (в плюсах), а в графы 15-17 результаты титрования.
4. Для учета результатов исследований каждой серии сыворотки отводится 8 строк, из них 6 строк для записей результатов различных методов (агглютинация в солевой среде, проба Кумбса и т.д.) и 3 строки для последующего контроля.
4. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
───────┬───────────┬────────────┬───────────┬────────────────────────────
номер │ групповая │ состав се- │ исходное │ обработка:
серии │ принадле- │ рии поряд- │ к-во │ разведена (чем, соотно-
│ жность по │ ковые но- │ (мл) │ шение), абсорбирована
│ системе │ мера сы- │ │ (чем, соотношение)
│ АВО │ воротки- │ │
│ │ сырья из │ │
│ │ журнала │ │
│ │ поступления│ │
───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────────────────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5
───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────────────────────
│ │ │ │
───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────────────────────
│ │ │ │
───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────────────────────
│ │ │ │
───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────────────────────
│ │ │ │
───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────────────────────
│ │ │ │
───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────────────────────
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
исследование качества сыворотки
──────┬──────────┬───────────────────────────┬───────────────────────────
дата │ метод │ результат проверки │ титр с эритроцитами
│ исследо- │ c эритроцитами генотипа │ генотипа
│ вания ├───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┼────────┬────────┬─────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼─────────
6 │ 7 │ 8 │ 9 │10 │11 │12 │13 │14 │ 15 │ 16 │ 17
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼─────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼─────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼─────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼─────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼─────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼─────────
──────┬───┬────┬────┬─────┬──────────────────┬──────┬──────┬─────────────
под- │го-│к-во│фа- │вклю-│ заключение │ номер│дата │
пись │дна│го- │со- │чена ├──────┬─────┬─────┤ нак- │выдачи│ примечание
лица,│до │то- │вка │в ко-│специ-│реко-│под- │ лад- │ в │
про- │ │вой │(мл)│мпле-│фично-│мен- │пись │ ной │экспе-│
води-│ │сы- │ │кт │сть, │дуе- │отве-│ │дицию │
вшего│ │во- │ │N │форма,│мый │тст- │ │ │
исс- │ │рот-│ │ │титр │ме- │вен- │ │ │
ледо │ │ки │ │ │резус-│тод │ного │ │ │
вание│ │(мл)│ │ │-анти-│ис- │лица │ │ │
│ │ │ │ │тел, │поль-│ │ │ │
│ │ │ │ │групп-│зова-│ │ │ │
│ │ │ │ │овая │ния │ │ │ │
│ │ │ │ │прина-│ │ │ │ │
│ │ │ │ │длеж- │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ность │ │ │ │ │
│ │ │ │ │по си-│ │ │ │ │
│ │ │ │ │стеме │ │ │ │ │
│ │ │ │ │АВО │ │ │ │ │
──────┼───┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────────────
18 │19 │20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ 25 │ 26 │ 27 │ 28
──────┼───┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼───┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼───┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼───┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼───┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼───┼────┼────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────────────
Приложение 35
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 433/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055