- •Приказ Минздрава ссср от 7 августа 1985 г. N 1055"Об утверждении форм первичной медицинской документациидля учреждений службы крови"(с изменениями от 8 октября 2002 г.)
- •Переченьформ первичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Образцы формпервичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Направлениев поликлинику, санэпидстанцию
- •Справка n
- •ЖурналРегистрации мероприятий, проводимых при заболеваниидоноров сифилисом, гепатитом и др.
- •Направление на кроводачу, плазмаферез и др.
- •Отметкао количестве сданной крови (плазмы), иммунизации,обследовании
- •1. Фамилия _________________________________________________________
- •Медицинская карта активного донора
- •Первичное обследование
- •Результаты последующих обследований донора
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Запись об иммунизации
- •Место для справок
- •Первичный, первый раз в текущем году, повторный, родственник(подчеркнуть)
- •ЖурналРегистрации процедур иммунизации доноров
- •ВедомостьУчета работы по иммунизации доноровза _______________ 19 __ г.
- •Дневник учета доноров
- •Журналучета заготовки крови
- •Журналучета заготовки плазмы методом плазмафереза
- •Журналучета заготовки компонентов крови
- •Журналрегистрации замороженных компонентов крови(эритроцитная масса, лейкомасса и т.Д.)
- •Оперативное донесениео работе выездной бригады на объекте
- •Журналучета работы растворной
- •Журналучета заявокпо _________________________________________(наименование подразделения отк, опк)
- •Журналрегистрации брака крови
- •Ведомостьучета заготовки донорской кровиза _____________ день (месяц) 19 ___ г.
- •Ведомостьучета заготовки компонентов кровиза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Заявкана трансфузионные среды
- •Журналучета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровозаменителей
- •Ведомостьучета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителейпо экспедицииза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Карта ежедневного учета наличия крови___________________________________________________(наименование учреждения службы, крови, больницы,административно-территориальной зоны)
- •Карта учетавозврата крови, нативной плазмы
- •Карта учетакрови, взятой у донора для приготовления стандартныхэритроцитов
- •Карта учетаизоиммунного лица
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки системы аво
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сывороткисистемы аво
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Ведомостьучета работы лаборатории стандартных сывороток
- •Журналзаписи процесса замораживания продукта
- •Журналзаписи процесса лиофилизации продуктаАппарат n_________
- •Ведомостьучета работы отделения по изготовлению сухой плазмыи высушиванию препаратов лиофильным методомза _____________19____г.
- •Журналрегистрации сырья, поступившего для приготовлениярастворов и препаратов
- •Журналрегистрации результатов контроля качестваобработки бутылок и пробок
- •Журналрегистрации результатов визуального контроляпродукции, предъявляемой отк____________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации результатов биологического контроля
- •Журналрегистрации результатов контроля препаратов,растворов и дистиллированной воды в соответствиис фс (вфс) и выдачи аналитических паспортов
- •Аналитический паспорт n_____на___________________________________
- •Журналрегистрации выдачи продукции в экспедицию_________________________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации продукции, забракованный отКи лабораторией государственного контроля
- •Журналучета архивных образцов и регистрациирезультатов их контроля
- •Распределениемест на инструктивное совещание специалистов головныхучреждений службы крови по введению новых форм первичноймедицинской документации для учреждений службы крови
Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
Начат"___"__________ 19___ г. Окончен "___"___________ 19___ г.
1. Заполняется лицом, ответственным за прием и исследование материала по мере его поступления.
2. В реквизитах граф
12-21 вписывается характеристика эритроцитов, по системе АВО (обязательно одноименной или совместимой группы с исследуемой сывороткой) и генотип по системе резус. В исследование включаются образцы эритроцитов различных резус-генотипов в соответствии с действующей инструкцией по изготовлению стандартной сыворотки антирезус.
3. В графы 12-17 вписываются результаты реакций, которые оцениваются по скорости наступления агглютинации (в секундах) или по выраженности (в плюсах): а в графы 12-21 результаты титрования.
4. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬────────
N N│ регистрация поступившего материала │ к-во
п п├──────┬────────┬─────────┬──────────────┬──────┬──────┬─────┤сыворо-
│дата │откуда │фамилия, │наименование: │груп- │резус-│к-во │тки-
│посту-│поступил│ имя, │кровь, плазма,│повая │Rh (D)│(мл) │-сырья,
│пления│ │отчество │сыворотка ... │прина-│прина-│ │получ.
│ │ │иммунизи-│жидкость и пр.│длеж- │длеж- │ │ из
│ │ │рованного│ │ность │ность │ │матери-
│ │ │ лица │ │по си-│ │ │ала
│ │ │(N сосу- │ │стеме │ │ │ (мл)
│ │ │да) │ │ АВО │ │ │
───┼──────┼────────┼─────────┼──────────────┼──────┼──────┼─────┼────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9
───┼──────┼────────┼─────────┼──────────────┼──────┼──────┼─────┼────────
│ │ │ │ │ │ │ │
───┼──────┼────────┼─────────┼──────────────┼──────┼──────┼─────┼────────
│ │ │ │ │ │ │ │
───┼──────┼────────┼─────────┼──────────────┼──────┼──────┼─────┼────────
│ │ │ │ │ │ │ │
───┼──────┼────────┼─────────┼──────────────┼──────┼──────┼─────┼────────
│ │ │ │ │ │ │ │
───┼──────┼────────┼─────────┼──────────────┼──────┼──────┼─────┼────────
│ │ │ │ │ │ │ │
───┼──────┼────────┼─────────┼──────────────┼──────┼──────┼─────┼────────
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
исследование сыворотки-сырья
──────┬──────────┬───────────────────────────┬───────────────────────────
дата │ метод │ результат проверки │ титр
│выявления │ с эритроцитами генотипа │ с эритроцитами
│ антител │ │ генотипа
│ ├───┬───┬───┬───┬────┬──────┼──────┬─────┬──────┬───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼───────
10 │ 11 │12 │13 │14 │15 │16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────────┼───┼───┼───┼───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼───────
──────────────────────────┬────────────────────────────────┬─────────────
брак │ заключение (специфичность, │
материала, сыворотки │ форма и титр антител), под- │примечание
────────────┬─────────────┤ пись лица, проводившего │
к-во │ причина │ исследование │
(мл) │ │ │
────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┼─────────────
22 │ 23 │ 24 │ 25
────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┼─────────────
│ │ │
────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┼─────────────
│ │ │
────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┼─────────────
│ │ │
────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┼─────────────
│ │ │
────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┼─────────────
│ │ │
────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┼─────────────
Приложение 34
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 432/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055