- •Приказ Минздрава ссср от 7 августа 1985 г. N 1055"Об утверждении форм первичной медицинской документациидля учреждений службы крови"(с изменениями от 8 октября 2002 г.)
- •Переченьформ первичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Образцы формпервичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Направлениев поликлинику, санэпидстанцию
- •Справка n
- •ЖурналРегистрации мероприятий, проводимых при заболеваниидоноров сифилисом, гепатитом и др.
- •Направление на кроводачу, плазмаферез и др.
- •Отметкао количестве сданной крови (плазмы), иммунизации,обследовании
- •1. Фамилия _________________________________________________________
- •Медицинская карта активного донора
- •Первичное обследование
- •Результаты последующих обследований донора
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Запись об иммунизации
- •Место для справок
- •Первичный, первый раз в текущем году, повторный, родственник(подчеркнуть)
- •ЖурналРегистрации процедур иммунизации доноров
- •ВедомостьУчета работы по иммунизации доноровза _______________ 19 __ г.
- •Дневник учета доноров
- •Журналучета заготовки крови
- •Журналучета заготовки плазмы методом плазмафереза
- •Журналучета заготовки компонентов крови
- •Журналрегистрации замороженных компонентов крови(эритроцитная масса, лейкомасса и т.Д.)
- •Оперативное донесениео работе выездной бригады на объекте
- •Журналучета работы растворной
- •Журналучета заявокпо _________________________________________(наименование подразделения отк, опк)
- •Журналрегистрации брака крови
- •Ведомостьучета заготовки донорской кровиза _____________ день (месяц) 19 ___ г.
- •Ведомостьучета заготовки компонентов кровиза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Заявкана трансфузионные среды
- •Журналучета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровозаменителей
- •Ведомостьучета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителейпо экспедицииза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Карта ежедневного учета наличия крови___________________________________________________(наименование учреждения службы, крови, больницы,административно-территориальной зоны)
- •Карта учетавозврата крови, нативной плазмы
- •Карта учетакрови, взятой у донора для приготовления стандартныхэритроцитов
- •Карта учетаизоиммунного лица
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки системы аво
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сывороткисистемы аво
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Ведомостьучета работы лаборатории стандартных сывороток
- •Журналзаписи процесса замораживания продукта
- •Журналзаписи процесса лиофилизации продуктаАппарат n_________
- •Ведомостьучета работы отделения по изготовлению сухой плазмыи высушиванию препаратов лиофильным методомза _____________19____г.
- •Журналрегистрации сырья, поступившего для приготовлениярастворов и препаратов
- •Журналрегистрации результатов контроля качестваобработки бутылок и пробок
- •Журналрегистрации результатов визуального контроляпродукции, предъявляемой отк____________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации результатов биологического контроля
- •Журналрегистрации результатов контроля препаратов,растворов и дистиллированной воды в соответствиис фс (вфс) и выдачи аналитических паспортов
- •Аналитический паспорт n_____на___________________________________
- •Журналрегистрации выдачи продукции в экспедицию_________________________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации продукции, забракованный отКи лабораторией государственного контроля
- •Журналучета архивных образцов и регистрациирезультатов их контроля
- •Распределениемест на инструктивное совещание специалистов головныхучреждений службы крови по введению новых форм первичноймедицинской документации для учреждений службы крови
Журналрегистрации изготовленной стандартной сывороткисистемы аво
Начат"___"__________ 19___ г. Окончен "___"___________ 19___ г.
1. Заполняется лицом, ответственным за изготовление стандартных сывороток и последующий их контроль.
2. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача и главного (старшего) бухгалтера.
─────┬──────┬─────┬────┬───────┬───────┬─────────────────────────────────
номер│груп- │дата │к-во│состав │разве- │ качество сыворотки
серии│повая │при- │(мл)│серии: │дение ├──────┬───────────┬──────────────
│прина-│гото-│ │поряд- │сыво- │отсут-│ время │ титр
│длеж- │вле- │ │ковые │ротки │ствие │наступле- │с эритроци-
│ность │ния │ │номера │в свя- │агглю-│ния агглю- │ тами фено-
│по си-│ │ │сыворо-│зи с │тина- │тинации с │ типа
│стеме │ │ │тки-сы-│неспе- │ции с │эритроци- │
│ АВО │ │ │рья из │цифич- │эр.гр.│тами фено- │
│ │ │ │журна- │ностью │0(1) в│типа │
│ │ │ │ла пос-│(соот- │тече- ├────┬───┬──┼───┬────┬─────
│ │ │ │тупле- │ноше- │ние 20│ А1 │А2 │В │А1 │ А2 │В
│ │ │ │ния │ние с │мин. │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │изото- │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ничес- │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ким ра-│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │створом│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │NaCl) │ │ │ │ │ │ │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │10│11 │ 12 │ 13
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
─────┬─────┬─────┬───────┬─────┬─────┬──────────────────────────┬────────
годна│фасо-│вклю-│подпись│номер│дата │последующие контрольные │приме-
до │вка │чена │лица, │нак- │выда-│исследования (дата, под- │ чание
│(мл) │в ко-│разре- │лад- │чи в │пись ответственного лица │
│ │мпле-│шившего│ной │экс- │о годности сыворотки) │
│ │кт │серию │ │педи-├─────┬──────┬──────┬──────┼────────
│ │N N │к выда-│ │цию │ │ │ │ │
│ │ │че │ │ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
Приложение 33
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 431/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055