- •Приказ Минздрава ссср от 7 августа 1985 г. N 1055"Об утверждении форм первичной медицинской документациидля учреждений службы крови"(с изменениями от 8 октября 2002 г.)
- •Переченьформ первичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Образцы формпервичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Направлениев поликлинику, санэпидстанцию
- •Справка n
- •ЖурналРегистрации мероприятий, проводимых при заболеваниидоноров сифилисом, гепатитом и др.
- •Направление на кроводачу, плазмаферез и др.
- •Отметкао количестве сданной крови (плазмы), иммунизации,обследовании
- •1. Фамилия _________________________________________________________
- •Медицинская карта активного донора
- •Первичное обследование
- •Результаты последующих обследований донора
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Запись об иммунизации
- •Место для справок
- •Первичный, первый раз в текущем году, повторный, родственник(подчеркнуть)
- •ЖурналРегистрации процедур иммунизации доноров
- •ВедомостьУчета работы по иммунизации доноровза _______________ 19 __ г.
- •Дневник учета доноров
- •Журналучета заготовки крови
- •Журналучета заготовки плазмы методом плазмафереза
- •Журналучета заготовки компонентов крови
- •Журналрегистрации замороженных компонентов крови(эритроцитная масса, лейкомасса и т.Д.)
- •Оперативное донесениео работе выездной бригады на объекте
- •Журналучета работы растворной
- •Журналучета заявокпо _________________________________________(наименование подразделения отк, опк)
- •Журналрегистрации брака крови
- •Ведомостьучета заготовки донорской кровиза _____________ день (месяц) 19 ___ г.
- •Ведомостьучета заготовки компонентов кровиза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Заявкана трансфузионные среды
- •Журналучета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровозаменителей
- •Ведомостьучета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителейпо экспедицииза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Карта ежедневного учета наличия крови___________________________________________________(наименование учреждения службы, крови, больницы,административно-территориальной зоны)
- •Карта учетавозврата крови, нативной плазмы
- •Карта учетакрови, взятой у донора для приготовления стандартныхэритроцитов
- •Карта учетаизоиммунного лица
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки системы аво
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сывороткисистемы аво
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Ведомостьучета работы лаборатории стандартных сывороток
- •Журналзаписи процесса замораживания продукта
- •Журналзаписи процесса лиофилизации продуктаАппарат n_________
- •Ведомостьучета работы отделения по изготовлению сухой плазмыи высушиванию препаратов лиофильным методомза _____________19____г.
- •Журналрегистрации сырья, поступившего для приготовлениярастворов и препаратов
- •Журналрегистрации результатов контроля качестваобработки бутылок и пробок
- •Журналрегистрации результатов визуального контроляпродукции, предъявляемой отк____________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации результатов биологического контроля
- •Журналрегистрации результатов контроля препаратов,растворов и дистиллированной воды в соответствиис фс (вфс) и выдачи аналитических паспортов
- •Аналитический паспорт n_____на___________________________________
- •Журналрегистрации выдачи продукции в экспедицию_________________________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации продукции, забракованный отКи лабораторией государственного контроля
- •Журналучета архивных образцов и регистрациирезультатов их контроля
- •Распределениемест на инструктивное совещание специалистов головныхучреждений службы крови по введению новых форм первичноймедицинской документации для учреждений службы крови
ВедомостьУчета работы по иммунизации доноровза _______________ 19 __ г.
" Утверждаю "
__________________________
(руководитель учреждения)
"_____ "_____________ 19__ г.
───┬─────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────────
N N│ количество доноров │наименова-│расход антигенного материала
├────┬─────┬─────────────┬────┤ние анти- ├───────┬────┬────┬──────────
│все-│в т.ч│по окончании │от- │генного │остаток│при-│рас-│остаток
│го │нача-│курса направ-│кло │материала │ на │ход │ход │на конец
│за │вших │ленных на │не- │ │начало │ │ │месяца
│ме- │курс ├─────┬───────┤но │ │месяца │ │ │
│сяц │имму-│плаз-│дачу │ │ │ │ │ │
│ │низа-│мофо-│крови │ │ │ │ │ │
│ │ции │рез │ │ │ │ │ │ │
───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11
───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┴────┴─────┴─────┴───────┴────┴──────────┴───────┴────┴────┴──────────
"_____"____________ 19___ г.
Лицо, ответственное за иммунизацию ______________ (подпись)
Приложение 12
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 410/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Дневник учета доноров
1. Заполняется ежедневно на основании данных направлений на кроводачу (плазмафарез) - для активных доноров, и карт доноров резерва - для доноров резерва.
2. Ведется раздельно на доноров, дающих кровь с денежной компенсацией и безвозмездно.
3. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────
│ число доноров
├───────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────
│ принятых │прошедших только обследова-│ отведенных
│ │ние │
Дата├─────┬─────────────────────┼──────┬────────────────────┼────┬───────
│всего│ в том числе доноров │всего │ в том числе доноров│все-│в том
│ │ плазмы │ │ плазмы │го │числе
│ │ │ │ │ │доноров
│ │ │ │ │ │плазмы
────┼─────┼─────────────────────┼──────┼────────────────────┼────┼───────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7
────┼─────┼─────────────────────┼──────┼────────────────────┼────┼───────
│ │ │ │ │ │
────┼─────┼─────────────────────┼──────┼────────────────────┼────┼───────
│ │ │ │ │ │
────┼─────┼─────────────────────┼──────┼────────────────────┼────┼───────
│ │ │ │ │ │
────┼─────┼─────────────────────┼──────┼────────────────────┼────┼───────
│ │ │ │ │ │
────┼─────┼─────────────────────┼──────┼────────────────────┼────┼───────
│ │ │ │ │ │
────┼─────┼─────────────────────┼──────┼────────────────────┼────┼───────
│ │ │ │ │ │
────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────
│ число доноров, давших кровь, плазму
├────┬───────┬────────────┬─────────────────┬──────────┬─────────────
│ │ │первый раз в│ │ иммунных │ родственни-
│ │ │текущем году│ первичных │ │ ков,товари-
Дата│ │ ├────┬───────├────┬────────────┤ │ щей больных
│все-│в том │все-│в том │все-│в том числе │ │
│го │числе │го │числе │го │доноров │ │
│ │доноров│ │доноров│ │плазмы │ │
│ │плазмы │ │плазмы │ │ │ │
────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────────┼──────────┼─────────────
1 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15
────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────────┼──────────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │
────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────────┼──────────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │
────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────────┼──────────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │
────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────────┼──────────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │
────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────────┼──────────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │
────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────────┼──────────┼─────────────
│ │ │ │ │ │ │ │
Приложение 13
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 411/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055