Журналучета заявокпо _________________________________________(наименование подразделения отк, опк)

Начат "___ " __________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.

1. Журнал заполняется лицом, ответственным за прием и выполнение заявок.

2. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.

───┬─────┬──────┬──────┬─────────────────────────────────┬───────┬───────

N N│дата │срок │заказ-│ наименование заказа │дата и │дата и

п п│зака-│испол-│чик ├─────┬──────┬─────┬──────┬───────┤подпись│подпись

│за │нения │ │ │ │ │ │ │лица, │лица,

│ │зака- │ │ │ │ │ │ │выпол- │полу-

│ │за │ │ │ │ │ │ │нивше- │чив-

│ │ │ │ │ │ │ │ │го за- │шего

│ │ │ │ │ │ │ │ │каз │за-

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │каз

───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11

───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

───┴─────┴──────┴──────┴─────┴──────┴─────┴──────┴───────┴───────┴───────

Приложение 20

к приказу Минздрава СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055

Минздрав СССР Медицинская документация

Наименование Форма N 418/у

учреждения Утверждена Минздравом СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055

Журналрегистрации брака крови

Начат "___ " __________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.

1. Введется в подразделении, ответственном за выбраковку крови.

2. В конце каждого дня по графам 7-19 подводится итог для ведомости учета заготовки крови.

3. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и подписью главного врача.

───┬─────┬───┬─────┬────┬────┬───────────────────────────────────────────

N N│дата │но-│фами-│мес-│дата│ количество забракованной крови по

п п│заго-│мер│лия, │то │кон-├──────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────────────

│товки│со-│имя, │за- │тро-│поло- │авст-│били │хилез│нали-│гемолиз

│ │су-│отче-│го- │ля │жите- │рали-│рубин│ность│чие │

│ │да │ство │тов-│ │льное │йский│ │плаз-│сгус-│

│ │ │до- │ки │ │иссле-│анти-│ │мы │тков │

│ │ │нора │кро-│ │дова- │ген │ │ │ │

│ │ │ │ви │ │ние │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │на │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │сифи- │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │лис │ │ │ │ │

───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12

───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

───┴─────┴───┴─────┴────┴────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────────────

──────────────────────────────────────┬────┬────┬──────┬─────────────────

причине (мл) │ но-│дата│под- │ примечание

──────┬──────┬─────┬─────┬────┬───┬───┤мер │спи-│пись │(как использова-

бакте-│бой │исте-│конт-│ │ │ │акта│са- │отве- │ лась кровь,

риаль-│посу- │чение│акт │ │ │ │ │ния │тст- │ не пригодная

ная │ды и │срока│доно-│ │ │ │ │кро-│венно-│ для трансфу-

заг- │нару- │год- │ра с │ │ │ │ │ви │го ли-│ зии)

ряз- │шение │нос- │боль-│ │ │ │ │ │ца │

нен- │гер- │ти │ным │ │ │ │ │ │ │

но- │мети- │ │виру-│ │ │ │ │ │ │

сть │чности│ │сным │ │ │ │ │ │ │

│ │ │гепа-│ │ │ │ │ │ │

│ │ │титом│ │ │ │ │ │ │

──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────

13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │18 │19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23

──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────┴──────┴─────┴─────┴────┴───┴───┴────┴────┴──────┴─────────────────

Приложение 21

к приказу Минздрава СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055

Минздрав СССР Медицинская документация

Наименование Форма N 419/у

учреждения Утверждена Минздравом СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055

Соседние файлы в папке Нормативные акты