
- •Приказ Минздрава ссср от 7 августа 1985 г. N 1055"Об утверждении форм первичной медицинской документациидля учреждений службы крови"(с изменениями от 8 октября 2002 г.)
- •Переченьформ первичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Образцы формпервичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Направлениев поликлинику, санэпидстанцию
- •Справка n
- •ЖурналРегистрации мероприятий, проводимых при заболеваниидоноров сифилисом, гепатитом и др.
- •Направление на кроводачу, плазмаферез и др.
- •Отметкао количестве сданной крови (плазмы), иммунизации,обследовании
- •1. Фамилия _________________________________________________________
- •Медицинская карта активного донора
- •Первичное обследование
- •Результаты последующих обследований донора
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Запись об иммунизации
- •Место для справок
- •Первичный, первый раз в текущем году, повторный, родственник(подчеркнуть)
- •ЖурналРегистрации процедур иммунизации доноров
- •ВедомостьУчета работы по иммунизации доноровза _______________ 19 __ г.
- •Дневник учета доноров
- •Журналучета заготовки крови
- •Журналучета заготовки плазмы методом плазмафереза
- •Журналучета заготовки компонентов крови
- •Журналрегистрации замороженных компонентов крови(эритроцитная масса, лейкомасса и т.Д.)
- •Оперативное донесениео работе выездной бригады на объекте
- •Журналучета работы растворной
- •Журналучета заявокпо _________________________________________(наименование подразделения отк, опк)
- •Журналрегистрации брака крови
- •Ведомостьучета заготовки донорской кровиза _____________ день (месяц) 19 ___ г.
- •Ведомостьучета заготовки компонентов кровиза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Заявкана трансфузионные среды
- •Журналучета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровозаменителей
- •Ведомостьучета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителейпо экспедицииза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Карта ежедневного учета наличия крови___________________________________________________(наименование учреждения службы, крови, больницы,административно-территориальной зоны)
- •Карта учетавозврата крови, нативной плазмы
- •Карта учетакрови, взятой у донора для приготовления стандартныхэритроцитов
- •Карта учетаизоиммунного лица
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки системы аво
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сывороткисистемы аво
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Ведомостьучета работы лаборатории стандартных сывороток
- •Журналзаписи процесса замораживания продукта
- •Журналзаписи процесса лиофилизации продуктаАппарат n_________
- •Ведомостьучета работы отделения по изготовлению сухой плазмыи высушиванию препаратов лиофильным методомза _____________19____г.
- •Журналрегистрации сырья, поступившего для приготовлениярастворов и препаратов
- •Журналрегистрации результатов контроля качестваобработки бутылок и пробок
- •Журналрегистрации результатов визуального контроляпродукции, предъявляемой отк____________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации результатов биологического контроля
- •Журналрегистрации результатов контроля препаратов,растворов и дистиллированной воды в соответствиис фс (вфс) и выдачи аналитических паспортов
- •Аналитический паспорт n_____на___________________________________
- •Журналрегистрации выдачи продукции в экспедицию_________________________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации продукции, забракованный отКи лабораторией государственного контроля
- •Журналучета архивных образцов и регистрациирезультатов их контроля
- •Распределениемест на инструктивное совещание специалистов головныхучреждений службы крови по введению новых форм первичноймедицинской документации для учреждений службы крови
Журналучета заявокпо _________________________________________(наименование подразделения отк, опк)
Начат "___ " __________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.
1. Журнал заполняется лицом, ответственным за прием и выполнение заявок.
2. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
───┬─────┬──────┬──────┬─────────────────────────────────┬───────┬───────
N N│дата │срок │заказ-│ наименование заказа │дата и │дата и
п п│зака-│испол-│чик ├─────┬──────┬─────┬──────┬───────┤подпись│подпись
│за │нения │ │ │ │ │ │ │лица, │лица,
│ │зака- │ │ │ │ │ │ │выпол- │полу-
│ │за │ │ │ │ │ │ │нивше- │чив-
│ │ │ │ │ │ │ │ │го за- │шего
│ │ │ │ │ │ │ │ │каз │за-
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │каз
───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11
───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┴─────┴──────┴──────┴─────┴──────┴─────┴──────┴───────┴───────┴───────
Приложение 20
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 418/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Журналрегистрации брака крови
Начат "___ " __________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.
1. Введется в подразделении, ответственном за выбраковку крови.
2. В конце каждого дня по графам 7-19 подводится итог для ведомости учета заготовки крови.
3. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и подписью главного врача.
───┬─────┬───┬─────┬────┬────┬───────────────────────────────────────────
N N│дата │но-│фами-│мес-│дата│ количество забракованной крови по
п п│заго-│мер│лия, │то │кон-├──────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────────────
│товки│со-│имя, │за- │тро-│поло- │авст-│били │хилез│нали-│гемолиз
│ │су-│отче-│го- │ля │жите- │рали-│рубин│ность│чие │
│ │да │ство │тов-│ │льное │йский│ │плаз-│сгус-│
│ │ │до- │ки │ │иссле-│анти-│ │мы │тков │
│ │ │нора │кро-│ │дова- │ген │ │ │ │
│ │ │ │ви │ │ние │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │на │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │сифи- │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │лис │ │ │ │ │
───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12
───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼─────┼───┼─────┼────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
───┴─────┴───┴─────┴────┴────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────────────
──────────────────────────────────────┬────┬────┬──────┬─────────────────
причине (мл) │ но-│дата│под- │ примечание
──────┬──────┬─────┬─────┬────┬───┬───┤мер │спи-│пись │(как использова-
бакте-│бой │исте-│конт-│ │ │ │акта│са- │отве- │ лась кровь,
риаль-│посу- │чение│акт │ │ │ │ │ния │тст- │ не пригодная
ная │ды и │срока│доно-│ │ │ │ │кро-│венно-│ для трансфу-
заг- │нару- │год- │ра с │ │ │ │ │ви │го ли-│ зии)
ряз- │шение │нос- │боль-│ │ │ │ │ │ца │
нен- │гер- │ти │ным │ │ │ │ │ │ │
но- │мети- │ │виру-│ │ │ │ │ │ │
сть │чности│ │сным │ │ │ │ │ │ │
│ │ │гепа-│ │ │ │ │ │ │
│ │ │титом│ │ │ │ │ │ │
──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────
13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │18 │19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23
──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┼──────┼─────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────┴──────┴─────┴─────┴────┴───┴───┴────┴────┴──────┴─────────────────
Приложение 21
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 419/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055