- •Приказ Минздрава ссср от 7 августа 1985 г. N 1055"Об утверждении форм первичной медицинской документациидля учреждений службы крови"(с изменениями от 8 октября 2002 г.)
- •Переченьформ первичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Образцы формпервичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Направлениев поликлинику, санэпидстанцию
- •Справка n
- •ЖурналРегистрации мероприятий, проводимых при заболеваниидоноров сифилисом, гепатитом и др.
- •Направление на кроводачу, плазмаферез и др.
- •Отметкао количестве сданной крови (плазмы), иммунизации,обследовании
- •1. Фамилия _________________________________________________________
- •Медицинская карта активного донора
- •Первичное обследование
- •Результаты последующих обследований донора
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Запись об иммунизации
- •Место для справок
- •Первичный, первый раз в текущем году, повторный, родственник(подчеркнуть)
- •ЖурналРегистрации процедур иммунизации доноров
- •ВедомостьУчета работы по иммунизации доноровза _______________ 19 __ г.
- •Дневник учета доноров
- •Журналучета заготовки крови
- •Журналучета заготовки плазмы методом плазмафереза
- •Журналучета заготовки компонентов крови
- •Журналрегистрации замороженных компонентов крови(эритроцитная масса, лейкомасса и т.Д.)
- •Оперативное донесениео работе выездной бригады на объекте
- •Журналучета работы растворной
- •Журналучета заявокпо _________________________________________(наименование подразделения отк, опк)
- •Журналрегистрации брака крови
- •Ведомостьучета заготовки донорской кровиза _____________ день (месяц) 19 ___ г.
- •Ведомостьучета заготовки компонентов кровиза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Заявкана трансфузионные среды
- •Журналучета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровозаменителей
- •Ведомостьучета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителейпо экспедицииза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Карта ежедневного учета наличия крови___________________________________________________(наименование учреждения службы, крови, больницы,административно-территориальной зоны)
- •Карта учетавозврата крови, нативной плазмы
- •Карта учетакрови, взятой у донора для приготовления стандартныхэритроцитов
- •Карта учетаизоиммунного лица
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки системы аво
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сывороткисистемы аво
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Ведомостьучета работы лаборатории стандартных сывороток
- •Журналзаписи процесса замораживания продукта
- •Журналзаписи процесса лиофилизации продуктаАппарат n_________
- •Ведомостьучета работы отделения по изготовлению сухой плазмыи высушиванию препаратов лиофильным методомза _____________19____г.
- •Журналрегистрации сырья, поступившего для приготовлениярастворов и препаратов
- •Журналрегистрации результатов контроля качестваобработки бутылок и пробок
- •Журналрегистрации результатов визуального контроляпродукции, предъявляемой отк____________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации результатов биологического контроля
- •Журналрегистрации результатов контроля препаратов,растворов и дистиллированной воды в соответствиис фс (вфс) и выдачи аналитических паспортов
- •Аналитический паспорт n_____на___________________________________
- •Журналрегистрации выдачи продукции в экспедицию_________________________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации продукции, забракованный отКи лабораторией государственного контроля
- •Журналучета архивных образцов и регистрациирезультатов их контроля
- •Распределениемест на инструктивное совещание специалистов головныхучреждений службы крови по введению новых форм первичноймедицинской документации для учреждений службы крови
Оперативное донесениео работе выездной бригады на объекте
"___ " ____________ 19 __ г.
1. Место работы ____________________________________________________
2. Часы работы с _____________ по ______________
3. Состав бригады __________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4. В работе помогали: ______________________________________________
5. Число доноров, явившихся на пункт ______ из них: первичных ______
первый раз в текущем году ________ повторных ___________
6. Отведено донорам всего _______ из них по анамнезу ____________ по
мед. противопоказаниям ________________________
7. Прошло через операционную ___________ доноров, из них у _________
кровь не взята.
Количество ................. _____________
8. К-во крови с иммоконсервантом __________ без гемоконсерванта ____
9. К-во выданных справок на дополнительный день отдыха _____ талонов
на обед ________
10. К-во выданных справок об освобождении от работы (отсев) ________
11. Средне-разовая доза крови, взятая у доноров ____________________
12. Состояние помещения и условия работы:___________________________
________________________________________________________________
13. Состояние подъездных путей:_____________________________________
14. Питание доноров ________________________________________________
15. Осмотр донора венерологом, гинекологом (подчеркнуть)
18. Фамилия, Имя, Отчество врача венеролога ________________________
17. Основное место работы венеролога _______________________________
18. Замечания ........ бригады и в адрес лечебного учреждения, на
базе которого проводилась заготовка крови:______________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
"____"___________ 19___ г.
Руководитель выездной бригады ____________________________ (подпись)
Председатель ............ организации КК и КП ____________ (подпись)
Приложение 18
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 416/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Журналучета работы растворной
Начат "___ " __________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.
1. Заполняется фармацевтом по мере изготовления растворов.
2. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и подписью главного врача.
────┬─────┬────┬──────────┬───────┬─────┬────┬─────┬────────┬────────────
дата│наи- │сос-│паспортные│N серии│объем│к-во│фасо-│заказчик│дата выдачи,
│ме- │тав │данные │раст- │раст-│бу- │вка │ │подпись фар-
│нова-│рас-│исходных │вора │вора │ты- │(мл) │ │мацевта
│ние │тво-│реактивов │ │ (л) │лок │ │ │
│рас- │ра │(серия, N │ │ │(шт)│ │ │
│тво- │ │анализа, │ │ │ │ │ │
│ра │ │завод- │ │ │ │ │ │
│ │ │-изгото- │ │ │ │ │ │
│ │ │витель │ │ │ │ │ │
│ │ │и т.д.) │ │ │ │ │ │
────┼─────┼────┼──────────┼───────┼─────┼────┼─────┼────────┼────────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10
────┼─────┼────┼──────────┼───────┼─────┼────┼─────┼────────┼────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │
────┼─────┼────┼──────────┼───────┼─────┼────┼─────┼────────┼────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │
────┼─────┼────┼──────────┼───────┼─────┼────┼─────┼────────┼────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │
────┼─────┼────┼──────────┼───────┼─────┼────┼─────┼────────┼────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │
────┼─────┼────┼──────────┼───────┼─────┼────┼─────┼────────┼────────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │
────┴─────┴────┴──────────┴───────┴─────┴────┴─────┴────────┴────────────
Приложение 19
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 417/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055