- •Приказ Минздрава ссср от 7 августа 1985 г. N 1055"Об утверждении форм первичной медицинской документациидля учреждений службы крови"(с изменениями от 8 октября 2002 г.)
- •Переченьформ первичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Образцы формпервичной медицинской документациидля учреждений службы крови
- •Направлениев поликлинику, санэпидстанцию
- •Справка n
- •ЖурналРегистрации мероприятий, проводимых при заболеваниидоноров сифилисом, гепатитом и др.
- •Направление на кроводачу, плазмаферез и др.
- •Отметкао количестве сданной крови (плазмы), иммунизации,обследовании
- •1. Фамилия _________________________________________________________
- •Медицинская карта активного донора
- •Первичное обследование
- •Результаты последующих обследований донора
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Результаты клинико-лабораторных исследований крови
- •Запись об иммунизации
- •Место для справок
- •Первичный, первый раз в текущем году, повторный, родственник(подчеркнуть)
- •ЖурналРегистрации процедур иммунизации доноров
- •ВедомостьУчета работы по иммунизации доноровза _______________ 19 __ г.
- •Дневник учета доноров
- •Журналучета заготовки крови
- •Журналучета заготовки плазмы методом плазмафереза
- •Журналучета заготовки компонентов крови
- •Журналрегистрации замороженных компонентов крови(эритроцитная масса, лейкомасса и т.Д.)
- •Оперативное донесениео работе выездной бригады на объекте
- •Журналучета работы растворной
- •Журналучета заявокпо _________________________________________(наименование подразделения отк, опк)
- •Журналрегистрации брака крови
- •Ведомостьучета заготовки донорской кровиза _____________ день (месяц) 19 ___ г.
- •Ведомостьучета заготовки компонентов кровиза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Заявкана трансфузионные среды
- •Журналучета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровозаменителей
- •Ведомостьучета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителейпо экспедицииза _____________ месяц 19 ___ г.
- •Карта ежедневного учета наличия крови___________________________________________________(наименование учреждения службы, крови, больницы,административно-территориальной зоны)
- •Карта учетавозврата крови, нативной плазмы
- •Карта учетакрови, взятой у донора для приготовления стандартныхэритроцитов
- •Карта учетаизоиммунного лица
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки системы аво
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сывороткисистемы аво
- •Журналрегистрации материала, поступившего для изготовлениястандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Журналрегистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус(реагента, реактива)
- •Ведомостьучета работы лаборатории стандартных сывороток
- •Журналзаписи процесса замораживания продукта
- •Журналзаписи процесса лиофилизации продуктаАппарат n_________
- •Ведомостьучета работы отделения по изготовлению сухой плазмыи высушиванию препаратов лиофильным методомза _____________19____г.
- •Журналрегистрации сырья, поступившего для приготовлениярастворов и препаратов
- •Журналрегистрации результатов контроля качестваобработки бутылок и пробок
- •Журналрегистрации результатов визуального контроляпродукции, предъявляемой отк____________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации результатов биологического контроля
- •Журналрегистрации результатов контроля препаратов,растворов и дистиллированной воды в соответствиис фс (вфс) и выдачи аналитических паспортов
- •Аналитический паспорт n_____на___________________________________
- •Журналрегистрации выдачи продукции в экспедицию_________________________________________(наименование продукции)
- •Журналрегистрации продукции, забракованный отКи лабораторией государственного контроля
- •Журналучета архивных образцов и регистрациирезультатов их контроля
- •Распределениемест на инструктивное совещание специалистов головныхучреждений службы крови по введению новых форм первичноймедицинской документации для учреждений службы крови
Журналучета заготовки крови
Начат "___ " ___________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.
1. Ведется медрегистратором.
2. Все сосуды, в которые заготовлена кровь от одного донора, идут под одним номером (графа 2).
3. В графах 7-10 учитывается кровь без гемоконсерванта (цельная донорская кровь).
4. В конце рабочего дня подводится итог по графам 6-10. Затем отдельной строкой прописью записывается общее количество крови, заготовленной без гемоконсерванта (сумма данных графы 10 по всем строкам) и отдельной строкой - общее количество крови с гемоконсервантом (сумма данных граф 6 и 8 по всем строкам).
5. Данные журнала сверяются с данными на выдачу донорам денежной компенсации и ведомости на выдачу донорам справок об освобождении от работы и талонов на питание.
6. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
───┬────────┬────────┬───────┬───────┬────┬──────────────────────────────
N N│N сосуда│Фамилия,│группа │резус- │к-во│количество взятой крови (мл)
п п│с кровью│ имя, │крови │принад-│ге- ├────────┬───────┬─────┬───────
│ │отчество│по сис-│леж- │мо- │в сосуд │в сосуд│ на │всего
│ │донора │теме │ность │кон-│без │с гемо-│ла- │крови
│ │ │АВО │ │сер-│гемокон-│консер-│бора-│без ге-
│ │ │ │ │ван-│серванта│вантом │тор- │мокон-
│ │ │ │ │та │ │ │ные │серван-
│ │ │ │ │(мл)│ │ │исли-│та
│ │ │ │ │ │ │ │дова-│
│ │ │ │ │ │ │ │ния │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼────────┼───────┼─────┼───────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼────────┼───────┼─────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼────────┼───────┼─────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼────────┼───────┼─────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼────────┼───────┼─────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼────────┼───────┼─────┼───────
│ │ │ │ │ │ │ │ │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼────────┼───────┼─────┼───────
───┬────────┬────────┬───────┬───────┬────┬──────────────────────────────
N N│N сосуда│Фамилия,│группа │резус- │к-во│ примечание
п п│с кровью│ имя, │крови │принад-│ге- │ серия гемоконсерванта за-
│ │отчество│по сис-│леж- │мо- │ вод-изготовитель, N N сосу-
│ │донора │теме │ность │кон-│ дов, взятых на бакконтроль,
│ │ │АВО │ │сер-│ состав бригады за подписью
│ │ │ │ │ван-│ врача и мед.регистратора и
│ │ │ │ │та │ пр.
│ │ │ │ │(мл)│
│ │ │ │ │ │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼──────────────────────────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 11
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼──────────────────────────────
│ │ │ │ │ │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼──────────────────────────────
│ │ │ │ │ │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼──────────────────────────────
│ │ │ │ │ │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼──────────────────────────────
│ │ │ │ │ │
───┼────────┼────────┼───────┼───────┼────┼──────────────────────────────
│ │ │ │ │ │
───┴────────┴────────┴───────┴───────┴────┴──────────────────────────────
Приложение 14
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 412/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055