Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена. Сиваконь С.В..pdf
Скачиваний:
829
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
5.77 Mб
Скачать

Заключение

Таким образом,

контрактура Дюпюитрена -

наследственно

обусловленный аутоиммунный

процесс, поражающий

орган труда человека-

кисть, и с

течением времени значительно

нарушающий тонкую профессиональную деятельность и качество жизни пациента.

По мнению подавляющего большинства ученых,хирургическое лечение болезни является

методом выбора, поскольку отсутствуют надежные средства патогенетического консервативного лечения.

Хирургическое лечение

контрактуры

 

Дюпюитрена

требует от врача глубоких знан

нормальной и патологической анатомии кисти,

владения навыками микрохирургической техники и

бережного

отношения

к

тканям, поэтому

лечение

больных

должно

осуществляться

высококвалифицированными специалистами в центрах хирургии кисти, имеющих соответствующее техническое оснащение, а апоневрэктомию нужно рассматривать как сложную микрохирургическую операцию.

Основные принципы хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена:

üОперация на ранней стадии болезни (предпочтительно при контрактуре 35-45°).

üZ-образный или поперечный хирургический доступ.

üИссечение ладонного апоневроза в объеме частичной дистальной апоневрэктомии.

üПластическое закрытие дефектов кожного покрова местными тканями или полноценно кровоснабжаемыми кожными лоскутами.

üПослеоперационное ведение больных, включающее рациональные обезболивание,

иммобилизацию и физиолечение.

61

Список литературы

1.Абалмасов К. Г., Гарелик Е. И., Сиваконь С. В. Новый способ пластического замещения дефектов покровных тканей при хирургическом лечении контрактуры Дюпюитрена. // Анн. хирургии. - 1997.-№5.-С. 70-74.

2.Асфура И. И. Комплексное лечение болезни Дюпюитрена: Ав-тореф. ... дис. канд. мед.

наук. - Минск, 1986. - 16 с.

3.Ашкенази А. И., Аренберг А. А., Королев А. П. Оперативное лечение болезни Дюпюитрена методом «открытая ладонь и пальцы» // Хирургия. - 1978. - № 12. - С. 22-27.

4.Ашкенази А. И., Аренберг А. А. Устранение контрактур пальцев при болезни Дюпюитрена методом «открытая ладонь и пальцы»: Метод, рекомендации. - М., 1981. — 17 с.

5.Белоусов А. Е., Мыслин С. А., Юркевич В. В., Губочкин Н. Г., Тихилов А. В.

Использование лучевого лоскута предплечья в пластической и реконструктивной хирурги

конечностей // Вестник хирургии.-1987.-№ 5.-С. 100-103.

6.Блохин В. Н. Лечение контрактур Дюпюитрена подкожным рассечением ладонного апоневроза // Ортоп. травм, протез. - 1970. -№9.-С. 87.

7.Блохин В.Н. Лечение контрактуры Дюпюитрена. // Хирургия. -1971.-№6.-С. 60-63.

8.Брянцева Л. Н. Контрактура Дюпюитрена. - Л., 1963. - 100 с.

9.Булатов А. А., Зайцева М. Ю., Гридин А. В., Кузьмин И. А., Рышов Ю. А. Хирургическое

лечение плантарного фиброматоза // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тезисы докладов.

-Новосибирск, 2002. - Т. 2. - С. 191.

10.Вишневский С. А. Контрактура Дюпюитрена и опыт применения ультразвуковой терапии:

Сб. науч.-практ. работ врачей Карельской АССР. - Петрозаводск, 1967. - Вып. 6. - С. 161-164.

11. Волкова А. М., Кочурова М. М., Скоробрещук А. М. К вопросу об этиологии и лечении контрактуры Дюпюитрена // Физиология и патология опорно-двигательного аппарата с учетом местных медико-географических условий и производственный травматизм:

205.Yang G., Yuzhi G. Forearm free skin flap transplantation // Nat. J.China.- 1978. -№61. -P. 139.

206.Zemel N. P. Dupuytren's contracture in women // Hand. Clin. -1991. -№7(4). -P. 707-711.

207.Zerilli M., Lombardi A., Di-Giorgio A., Scarpini M., Lotito S., Picchio M., Flammia M. Le complicanze nella chirurgia del la malatlia di Dupuytren. Confronto tra aponeurectomia totale e parziale // Ann. Ital. Chir. - 1996. - № 67 (6). - P. 837-840.

208.Zoltan J. Cicatrix optima. - Budapest, 1977. - 175 p.

Электронная версия книги подготовлена специально для http://www.bestmedbook.com/

Коммерческое воспроизведение запрещено.

62