23.5. Нарушения функций желудка

Формы нарушения и проявления

Механизмы возникновения

1. Гиперсекреция

• играет важную роль в развитии гастроэнтерологических заболеваний (язвенная болезнь, эрозии слизистой оболочки, гипертрофический гастрит и мн. др.).

• нередко проявляется болями в эпигастрии, тошнотой, повторной рвотой, замедлением эвакуации пищи из желудка в кишечник, вызывая нарушение кишечного пищеварения.

• при наследственном увеличении массы обкладочных или энтерохромафинных клеток.

• при повышении тонуса блуждающего нерва.

• при растяжении антрального отдела желудка (нарушение опорожнения).

• при синдроме Золлингера-Эллисона.

• при действии нестероидных противовоспалительных препаратов, кортизона и др. средств.

2. Гипосекреция

• снижается кислотность и переваривающая сила желудочного сока, что приводит к ускорению эвакуации недостаточно обработанных пищевых масс из желудка в кишечник и развитию поноса. Создаются условия для проникновения экзогенных факторов инфекционного характера в кишечник, что вызывает дисбактериоз и инфекционно-токсическое поражение органов желудочно-кишечного тракта.

• нередко наблюдается истощение организма.

• формируются дизэритропоэтические анемии.

• выраженные структурные изменения железистого аппарата желудка (атрофический гастрит, полипоз, злокачественная опухоль желудка).

• нарушение режима питания.

• недостаток в питании белков, витаминов.

• при инфекционных заболеваниях.

• при лихорадке.

• при гипотиреозе.

• при нарушении функции ЦНС.

Формы нарушения и основные проявления

Механизмы возникновения или клинические примеры

1. Повышение моторной активности

• сопровождается болевыми ощущениями, замедлением эвакуации пищевых масс из желудка.

• при язвенной болезни, гастритах.

• при патологических висцеро-висцеральных рефлексах.

• при повышении кислотности желудочного сока.

• при пилороспазме.

• при стимуляции блуждающего нерва.

2. Понижение моторной активности

• сопровождается появлением тяжести в эпигастрии после еды. Застаиваясь в желудке, пищевые массы подвергаются брожению и гниению, что создает предпосылки для инфекционно-токсических поражений пищеварительного тракта, грубым нарушениям пищеварительной системы в целом.

• послеоперационный период (постваготомический синдром).

• инфекционные заболевания.

• алиментарная дистрофия.

• опущение желудка.

• расстройство нервной регуляции моторики (идиопатический гастропарез, нервная анорексия).

• диабетическая нейропатия.

• стимуляция симпатической нервной системы.