Артериальная гипотензия

Острая: Хроническая:

• Шок; - пороки сердца;

• Коллапс; - кардиомиопатии,

• Обморок; - гепатиты,

-микседема,

- Аддисонова болезнь,

- желтухи,

- болезни крови (анемии, лейкозы),

- длительное голодание,

- хроническая интоксикация организма;

В патогенезе имеют значение:

1. угнетение сократительной функции сердца

2. уменьшение объема циркулирующей крови.

3. нарушения нейрогуморальной и аутокринной регуляции тонуса периферических сосудов.

Ортостатическая гипотензия - резкое снижение АД при быстром вставании человека с постели. Она связана с нарушением функции вегетативной нервной системы и снижением чувствительности барорецепторов дуги аорты и каротидных синусов. К дисфункции вегетативной нервной системы могут привести некоторые патологические состояния (сахарный диабет, амилоидоз, злокачественная анемия, тяжелое варикозное расширение вен, инфекционные заболевания и др.) и лекарственные препараты (симпатолитики, ганглиоблокаторы, -адреноблокаторы, антидепрессанты, цитостатики, барбитураты и т.д.).

19. Патофизиология внешнего дыхания

Недостаточность внешнего дыхания или дыхательная недостаточность (ДН) –это состояние системы внешнего дыхания, при котором не обеспечивается нормальный газовый состав артериальной крови, или он обеспечивается за счет повышенного напряжения дыхательных мышц, при физической нагрузке или даже в состоянии покоя организма.

19.1. Причины дн

Нарушения Нарушения Нарушения Нарушения Патологии

регуляции передачи экскурсии грудной дыхательных паренхимы

внешнего нервного импульса клетки: путей: легких:

дыхания: дыхательным - кифосколиоз, - инородные тела - уменьшение

• Угнетение мышцами - торакопластика - опухоли, обьема лего-

дыхательного или поражения - пневмоторакс - бронхоспазм, чной ткани

центра (седатив- самих мышц - гидроторакс - перибронхиаль- (пневмонэкто-

ные препараты, - Повреждения - гемоторакс ная обструция. мия)

наркотики) мотонейронов - асцит - уменьшение

• Органические спинного мозга - метеоризм количества

поражение дыхатель- (полиомиелит) - гепатомегалия функционирую-

ного центра (травма, - Заболевания щих альвеол;

опухоли головного периферических (ателектаз, пнев

мозга) синапсов (миастения) мония и.т.д.);

• Нарушение - Патология мышц - Снижение

афферентной импуль- (дистрофии, миозиты). обьемной рас-

сации (интерстициаль- тяжимости

ный отек лекого и.т.д.) легочной ткани

в результате

пневмосклероза;

- Острый респира-

торный дистресс

синдром

(ОРДС).

ДН развивается в результате нарушения:

• Вентиляции легких;

• Диффузии газов через альвеолярно – капиллярные мембраны;

• Кровообращения в малом кругу и соотношения между альвеолярной вентиляцией и перфузией легких.