19.5. Стадии хронической недостаточности внешнего дыхания:

• Стадия компенсированной недостаточности характеризуется отсутствием артериальной гипоксемии при наличии признаков нарушения вентиляции легких.

• Стадия субкомпенсированной недостаточности характеризуется гипоксемией (НВО₂ < 93%). Возможны нарушения диффузионной способности легких или перфузии. Показатели вентиляции легких нормальны или снижены.

• Стадия декомпенсированной недостаточности характеризуется тяжелой гипоксемией (НВО₂<75 %) или с гиперкапнией с гипоксемией.

К линические проявления дн

специфические неспецифические

• артериальная гипоксемия - изменения частоты и ритма дыхания;

- цианоз;

• гиперкапния - одышка;

- патологические типы дыхания;

1 9.6. Типы дн

Гипоксемический Гиперкапнически-

тип ДН (1-типа) гипоксемический

или паренхиматозная тип ДН (II типа)

ДН (артериальная гипоксемия или вентиляционная ДН

рО₂<60 мм рт. ст.)

Причины: Причина:

Тяжелые заболевания альвеолярная

паренхимы легких и гиповентиляция→нарушение мелких дыхательных выведения СО₂ и гиперкапния

путей. (рСО₂>45 мм рт ст.),

Механизмы развития: газовый ацидоз, гипоксемия и

• ↓ рО₂ во вдыхаемом воздухе; негазовый ацидоз.

• нарушение диффузии

газов через альвеолярно –

капиллярную мембрану;

• нарушения вентиляционно-

перфузионных отношений;

• шунт или прямой сброс;

• венозной крови в левый

отдел сердца.

Проявления: Проявления:

Эйфория, потеря сознания, - ↑ мозгового кровотока и

судороги, внутричерепного давления;

гиперпное, сменяющееся - головная боль; беспокойство,

брадипное, тремор;

тахикардия, - нарушение сознания, кома.

↑АД, сменяющиееся

брадикардией и артериальной гипотензией.