Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
PATOFIZIOLOGIYa_V_SKhEMAKh_I_TABLITsAKh_chast_2...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.3 Mб
Скачать

21. Патофизиология красной крови

21.1. Эритроцитоз – увеличение содержания эритроцитов в крови

( в норме у мужчин –4,5-5,5х 1012 в литре; у женщин – 3,7-4,7х1012 в литре )

Эритроцитоз

относительный эритроцитоз

абсолютный эритроцитоз

увеличение эритроцитов в единице

объёма крови без повышения их общего количества. Наблюдается при:

а) обезвоживании организма;

б) выбросе эритроцитов из органов

депо.

увеличение абсолютного количества эритроцитов в крови вследствие повышения эритропоэза.

Возникает при:

  •  продукции эритропоэтина (при гипоксии, ишемии почек, опухолях почек);

  • болезни Вакеза – эритремии

(истинной полицитемии)

21.2. Анемии

Анемия – состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина и (или) эритроцитов в единице объема крови с возможными качественными изменениями эритроцитов

(в норме содержание гемоглобина (Hb) у мужчин –130-160 г/л; у женщин –120-140 г/л)

Качественные изменения эритроцитов:

Анизоцитоз

  • нормоциты

  • микроциты

  • макроциты

изменение размера (диаметра) эритроцитов

7.2-8 мкм

меньше 7.0 мкм

более 8 мкм

пойкилоцитоз

изменение формы эритроцитов

анизохромия

изменение окраски эритроцитов

патологические включения

  • тельца Жолли – остатки ядра,

  • кольца Кабо – остатки ядерной оболочки,

  • тельца Гейнца - глыбки денатурированного гемоглобина,

  • базофильная пунктация – агрегаты рибосом и митохондрий.

Регенеративные формы эритроцитов:

ретикулоциты (в норме 0, 5- 1% ), полихроматофилы, нормобласты;

Клетки патологической регенерации:

мегалоциты, мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли, кольцами Кабо

Дегенеративные формы эритроцитов:

анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия, эритроциты с базофильной пунктацией, вакуолизированной цитоплазмой, тельцами Гейнца.

21.2.1. Принципы классификации анемий

по этиологии

наследственные и приобретенные

по патогенезу

а) вследствие кровопотери –постгеморрагические

б) вследствие повышенного гемолиза эритроцитов –гемолитические

в) вследствие нарушения кровообразования –дизэритропоэтические

по типу кроветворения

нормобластические и мегалобластические

по способности костного мозга к регенерации

регенераторные (ретикулоциты –0,2-1% и выше)

гипорегенераторные (ретикулоциты –менее 0,2%)

арегенераторные (ретикулоциты – 0%)

по цветовому показателю (ЦП)

нормохромные (ЦП- 0,85-1,05)

гипохромные (ЦП-менее 0,85)

гиперхромные (ЦП – более 1,05)

по размеру ( среднему диаметру эритроцитов -СДЭ) эритроцитов

нормоцитарные (СДЭ-7,2-8 мкм)

микроцитарные (СДЭ – менее 7 мкм)

макроцитарные (СДЭ – более 8 мкм )

мегалоцитарные (СДЭ – более 12 мкм)

по течению

острые и хронические

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]