§ 4. Род Influenzavirus с.

Род представлен вирусом гриппа С, вызывающим грипп у человека.

Вирус гриппа С

История открытия. Впервые выделен Р. Тейлором в 1947 г. из носоглоточного смыва больного гриппом посредством заражения куриных эмбрионов.

Особенности вируса. Вирионы вируса гриппа С сферические, диаметром 100-120 нм. Встречаются нитевидные формы (рис. 5). Строение вириона типичное для семейства ортомиксовирусов. Суперкапсид вируса гриппа С имеет только 1 тип гликопротеина, который называется гемагглютинин-эстераза. Этот гликопротеин отвечает за связывание с рецепторами клетки, проникновение в клетку и разрушение рецепторов при выделении вирусов. Кроме гликопротеина, на поверхности суперкапсида имеется мембранный белок СМ2, выступающий как ионный канал для проведения протонов внутрь вириона, что необходимо для «раздевания» вируса. СМ2-белок выстилает также внутреннюю поверхность суперкапсида. Нейраминидаза на суперкапсиде отсутствует. Капсид вируса гриппа С спирального типа симметрии и образован белком М1. Геном представлен 7 сегментами негативной РНК; седьмой сегмент кодирует 2 белка, остальные – по одному. Длина РНК составляет 12,9_*10³ нуклеотидов. Конфигурация сегментов РНК в виде замкнутого кольца для вирусов гриппа С не доказана. С сегментами РНК связаны NP, PB1, PB2 и PA-белки. Геном вируса кодирует также NS2-белок, обеспечивающий выход РНК из ядра клетки.

Антигенная структура. Белки М1 и NP являются родоспецифичными. Антигенный шифт и дрейф у вирусов гриппа С отсутствует.

Культивирование. Характерна низкая адаптационная способность вируса гриппа С к клеткам куриных эмбрионов и различным клеточным культурам. В амнионе куриного эмбриона вирусы развиваются при 33˚С в течение 72-96 ч инкубирования. Вирусы гриппа С удовлетворительно растут в клетках почек обезьян. В других клеточных линиях репродукция вирусов гриппа С либо вообще не регистрируется, либо отмечается формирование неполных вирионов, обладающих гемагглютинирующей, но не инфекционной активностью. Вирусы плохо агглютинируют эритроциты морской свинки, крыс и кур, в связи с чем серологические реакции гемагглютинации проводят при низкой температуре (4-6˚С).

Эпидемиология. Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи – аэрогенный, реализуемый воздушно-капельным путем. Грипп С часто совпадает с эпидемией гриппа А.

Патогенез. Этапы патогенеза аналогичны таковым для патогенеза гриппа А и В. Вследствие более низкой патогенности вирусов гриппа С поражение тканей менее значительно, чем при гриппе А и В.

Клиника. Чаще инфицируются дети. Симптомы болезни обычно очень легкие либо не проявляются вообще. В ряде случаев клиническая картина такая же, как при легких и среднетяжелых формах гриппа А. Дифференциальная диагностика гриппа С осуществляется лабораторными методами.

Лабораторная диагностика. Основной диагностический метод – серологический (РПГА с эритроцитарным диагностикумом, содержащим антигены вирусов гриппа С). Реже применяется вирусологический и вирусоскопический методы.

Лечение. Показаны ремантадин, интерфероны и их индукторы.

Профилактика. Неспецифическая профилактика аналогична профилактике гриппа А и В. Вакцины против гриппа С не разработаны.