- •1. Принципы и современная классификация вирусов.
- •2. Вирион. Ультраструктура, химический состав, типы симметрии капсида.
- •3. Репродукция вирусов. Стадии взаимодействия вирусов с клеткой.
- •4. Методы культивирования вирусов
- •5. Способы индикации вирусов. Цпд, рга, га, внутриклеточные включения.
- •6. Методы идентификации вируса. Ртга, рн, цветная реакция.
- •7. Вирусы, их строение, биологические свойства, размножение вирусов, культивирование в живых системах. Классификация вирусов.
- •8. Вирусологический метод исследования. Средства индикации и идентификации вирусов.
- •9. Вирус бешенства. Культивирование, внутриклеточные включения. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
- •§ 2. Род Flavivirus.
- •11. Пикорнавирусы. Классификация. Характеристика вирусов полиомиелита, Коксакки и есно. Паттогенез, иммунитет. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика полиомиелита.
- •§ 1. Характеристика семейства.
- •§ 2. Род Enterovirus.
- •12. Вирусы гриппа. Антигены. Классификация. Изменчивость. Патогенез заболевания. Лабораторная диагностика. Эксперсс - диагностика. Специфическая профилактика и терапия гриппа.
- •§ 1. Характеристика семейства.
- •§ 2. Род Influenzavirus a.
- •§ 3. Род Influenzavirus в.
- •§ 4. Род Influenzavirus с.
- •13. Вирус парагриппа человека: свойства, заболевания, которые вызываются. Лабораторная диагностика и профилактика.
- •§ 1. Характеристика семейства.
- •§ 2. Подсемейство Paramyxovirinae.
- •§ 1. Характеристика семейства.
- •§ 2. Род Orthohepadnavirus.
- •§ 3. Род Hepacivirus.
- •15. Вирус иммунодефицита человека (вич). Свойства, классификация. Источники инфекции, пути передачи. Патогенез.
- •§ 1. Характеристика семейства.
- •16. Вирус гепатита а, пути передачи возбудителей человеку. Характеристика вирусов. Патогенез. Лабораторная диагностика гепатита а, лечение и профилактика.
- •17. Вирусы гепатитов е, пути передачи возбудителей человеку. Характеристика вирусов. Патогенез. Лабораторная диагностика гепатита е, лечение и профилактика.
- •18. Лабораторная диагностика, профилактика и лечение вич - инфекций.
- •19. Этиология внутрибольничных инфекций.
- •20. Профилактика внутрибольничных инфекций. Методы микробиологического котроля за внутрибольничными инфекциями, их значение. Профилактика внутрибольничных инфекций
- •21. Задачи клинической микробиологии, разновидности и свойства условно - патогенных организмов.
- •22. Вирус герпеса
- •23. Онкогенные вирусы
- •24. Аденовирусы
§ 3. Род Influenzavirus в.
Род включает вирусы гриппа В человека, сходные с вирусами гриппа А, но не идентичные им.
Вирус гриппа В
История открытия. Вирусы гриппа В открыты в 1940 г. в США Т. Френсисом и Р. Меджиллом.
Особенности вируса. Вирионы вируса гриппа В имеют диаметр 90-100 нм и строение, типичное для ортомиксовирусов. Атипичные нитевидные формы вирионов встречаются редко. Суперкапсид содержит гемагглютинин, нейраминидазу и белки ионных каналов, представленные NВ-протеином, который составляет внутреннюю поверхность суперкапсида. Гемагглютинин является основным поверхностным антигеном. Капсид построен по спиральному типу симметрии из М1-белка.
Геном представлен 8 сегментами негативной РНК длиной 14,6*103 нуклеотидов. Для сегментов РНК вирусов гриппа В конформация в виде замкнутого кольца не доказана. Сегменты 6 и 8 кодируют по 2 белка, остальные – по 1. Каждый сегмент РНК связан с NP, PB1, PB2 и PA-белками. В вирионе содержится специфический для вируса гриппа В белок ВМ2, функция которого неизвестна.
Культивирование. Вирусы гриппа В в куриных эмбрионах размножаются медленнее, чем вирусы гриппа А (72 ч против 48 ч), и при более низких температурах (33-35˚С).
Антигенная структура. Внутренние белки М1 и NР являются родоспецифичными; гемагглютинин и нейраминидаза – видоспецифичными. Перекрестного иммунитета между вирусами гриппа А и В нет. По антигенным свойствам внутри единственного вида вирусов гриппа В известно 5 подвидов. Антигенная изменчивость вирусов гриппа В менее выражена, чем у вирусов гриппа А.
Эпидемиология. Источником инфекции при гриппе В является больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи инфекции – аэрогенный, реализуемый воздушно-капельным путем. Вирусы гриппа В не вызывают пандемий и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать со вспышками гриппа А или предшествовать им. Вирусы гриппа В циркулируют преимущественно в человеческой популяции, чаще вызывая заболевание у детей. Вирусы гриппа В выделены от тюленей Северного моря, которые были инфицированы вирусами, вызвавшими до этого заболевания у людей.
Патогенез гриппа В сходен с таковым при гриппе А.
Клиника. Симптомы заболевания при гриппе В сходны с клиническими проявлениями гриппа А. Дифференциальный диагноз осуществляется лабораторными методами.
Лабораторная диагностика гриппа В включает использование вирусологического, серологического и вирусоскопического методов. При вирусологическом исследовании идентификация вирусов проводится в РТГА с использованием иммунной сыворотки против вирусов гриппа В. Серологическая диагностика осуществляется в РПГА с В-гриппозным диагностикумом. Вирусоскопический метод включает применение люминесцентной и иммунной электронной микроскопии.
Лечение. Показаны ремантадин, интерфероны и их индукторы.
Профилактика. Неспецифическая профилактика аналогична таковой для гриппа А. Специфическая профилактика проводится вакцинами «Флюарикс», «Ваксигрипп» и «Инфлувак», содержащими, наряду с гемагглютининами и нейраминидазами двух видов вируса гриппа А, компоненты вируса гриппа В/Бейджинг/184/93, или В/Шенгдонг/7/97. Защитный титр антител в РПГА после вакцинации – 1:40 и более.