Наследственно-детерминированные факторы

HLA DR AГ	1	2	3	4	5	6	7	Blank
Показатель	31,3	28,9	38,5	16,9	25,3	15,7	20,5	-
Частота гена	0,171	0,156	0,215	0,088	0,135	0,081	0,108	0,46

Распределение аллельных вариантов генов HLA II класса, связанных с лонусом DR установлено наиболее частую встречаемость антигенов HLA DR3 (38,5%), HLA DR 1 (31,3%), HLA DR2 (28,9%) и далее по нисходящей. Их наличие позволяет судить предрасположенности или устойчивости к различным заболеваниям подросткового возраста.

В качестве генетически детерминированных маркеров могут быть использованы группы крови системы АВО.

Таблица 12

Фенотипические особенности крови

Фенотип	Пол	Возраст (лет)
		7-11	12-15
		М±m	М±m
0 (I)	М	32,26±8,53	23,21±5,69
	Д	32,43±5,48	23,60±4,53
А (II)	М	38,71±8,89	50,00±6,74
	Д	40,54±5,75	48,31±5,33
В (III)	М	25,81±7,99	25,00±5,84
	Д	27,03±5,20	25,84±4,67
АВ (IV)	М	3,23±3,23	1,79±1,79
	Д	7,14±3,47	2,25±1,58

Среди здоровых подростков отмечено значительное преобладание A (II) группы крови (45%). Частота встречаемости 0 (I) и B (III) диагностирована реже (26 и 27%). Всего у 2% обследованных здоровых детей зарегистрирована AB(IV) группа крови.

Таким образом, доказана возможность прогноза риска заболеваний по наследовенно детерминированным признакам с целью проведения превентивных мероприятий.

Степень резистентности подростка оценивается по частоте острых вирусных или бактериальных инфекций, а также по числу обострений хронических заболеваний в течение года. Снижение резистентности свидетельствует об иммунной недостаточности, что в периоде отрочества объяснимо гормональной перестройкой организма. Снижается регулирующая роль генетических и возрастает воздействие фенотипических (средовых) влияний на уровень местного и общего иммунитета.

О хорошей резистентности организма следует говорить при кратности заболеваний (обострений) не чаще одного раза в год. 2 - 3 случая болезни характеризуют сниженную резистентность организма подростка, а более трех раз - как плохую.

Одним из практически значимых лабораторных исследований является определение факторов гуморального иммунитета в биологических жидкостях. Полученные нами цифры характеризуют уровень местных защитных возможностей организма. В таблице 13 проведены нормативные компоненты ротового секрета (слюны), ответственные за иммунную сохранность – общий белок, лизоцим, секреторный иммуноглобулин А.

Таблица 13

Показатели местного иммунитета ротового секрета

Возраст (лет)	Общий белок, мг/мл		Лизоцим, %		SJgA, г/л
	М	m	M	m	M	m
7-11	2,25	0,91	43,0	0,84	0,22	0,27
12-15	2,36	0,75	49,20	0,76	0,31	0,02
Всего	1,80	0,56	49,20	1,36	0,24	0,11

В таблице 14 дана развернутая иммунограмма здоровых детей в возрасте до 14 лет.

Таблица 14