- •Содержание
- •Введение
- •Периоды подросткового возраста
- •Определение биологического возраста подростков
- •2. Анатомо-физиологические и клинико-лабораторные критерии роста и развития подростка Анатомо-физиологические особенности подросткового периода (е.Г. Меняйло, г.А. Ковалёва, я.Г. Швак, 1997 год)
- •Особенности наблюдения
- •Содержание и парциальное давление co2 в смешанной венозной крови и альвеолярном воздухе
- •Показатели артериального давления
- •Нормативы ад у подростков 16 - 17 лет
- •Содержание тиреоидных и тиреотропного гормонов в сыворотке крови
- •3. Правила объективного осмотра подростков
- •Особенности анамнеза жизни
- •Особенности осмотра
- •Критерии здоровья подростков
- •Основные критерии состояния здоровья подростков
- •4.1. Правила оценки генетически-детерминированных показателей и резистентности организма
- •Наследственно-детерминированные факторы
- •Фенотипические особенности крови
- •Значение показателей иммунограммы здоровых подростков (по к.А. Лебедеву, и.Д. Понякиной, 1990)
- •Правила оценки физического развития
- •Длина (см) и масса тела (кг) мальчиков
- •Длина (см) и масса тела (кг) девочек
- •Окружность грудной клетки в подростковом возрасте
- •4.3. Правила оценки полового развития
- •Половое развитие девушек
- •Методика оценки полового развития девочек (по г.А. Ушаковой, с.И. Елгиной, 1999)
- •Половое развитие юношей
- •Методика оценки полового развития мальчиков (по г.А. Ушаковой, с.И. Елгиной)
- •Содержание некоторых гормонов, их метаболитов и отдельных компонентов в крови и моче здоровых половозрелых подростков
- •4.4 Правила оценки функционального состояния некоторых систем организма
- •Комбинированная проба с.И. Летунова
- •3. Индекс Робинсона
- •Средние величины некоторых клинико-физиологических показателей здоровых подростков (по г.Л. Апанасенко, 1992)
- •Опросник Вейна
- •Вегетативный индекс Кердо
- •Средние величины мок у подростков
- •Показатели чсс и ад, соответствующие нормальной коп
- •Физическая работоспособность по pwc170 у здоровых подростков
- •Ориентировочные показатели пробы Штанге и Генчи (сек)
- •1. Психологический тест Спилберга-Ханина
- •4.5 Правила оценки психосоциального развития
- •Этапы обретения идентичности личности
- •Психические потребности подростков
- •Ведущие теории морали
- •Психосоциальные особенности подростков
- •4.6 Правила оценки психосексуального развития
- •Параллели полового и психосексуального развития (а.М.Куликов, в.И. Медведев, 1999)
- •Стадии становления и содержания подростковой сексуальности (а. М. Куликов, в. И. Медведев, 1999)
- •5. Группы здоровья, правила их определения
- •Группы здоровья подростков
- •Показания для изменения группы здоровья.
- •Заключение
- •Комплекс упражнений гимнастики для глаз
- •Медицинские показания для определения физкультурной группы в школе
Критерии здоровья подростков
Основными компонентами, определяющими здоровье подростка, следует считать гармоничность социального, физического, полового, психического и психосексуального развития.
“Методические рекомендации по комплексной оценке здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах” (приказ МЗ РФ № 621 от 30.12.2003) определяют следующие критерии здоровья.
Таблица 10
Основные критерии состояния здоровья подростков
1
|
2 |
Степень резистентности организма (частота острых заболеваний и обострений хронических болезней в течение года) |
1. Хорошая резистентность - кратность острых и обострений хронических заболеваний 0 - 1 раз в год 2. Сниженная резистентность - 2 - 3 раза в течение года 3. Плохая резистентность - более 3-х раз в течение года |
Уровень физического, нервно-психического и полового развития, степень его гармоничности (антропометрия, тестирование, успеваемость в школе, вторичные половые признаки, созревание репродуктивных органов) |
1. Физическое развитие среднее (низкое, высокое); гармоничное 2. Физическое развитие среднее (ниже среднего, высокое), дисгармоничное (ИМТ, ДМТ) 3. Низкий рост 4. Задержка полового развития 5. Преждевременное половое развитие 6. Неправильный пубертат |
Психосексуальное развитие: стадия, фаза, тип
|
1. нормальное 2. замедленное 3. подавленное 4. вытесненное 5. дисгармоничное |
Функциональное состояние организма (ЧСС, АД, ЧД, поведенческие реакции, СОЭ, функциональные пробы, лабораторные и инструментальные данные)
|
1. Нормальное функциональное состояние 2.Ухудшенное функциональное состояние (уровень определенных показателей на высшей или низшей границах нормы) |
1 |
2 |
|
3. Плохое функциональное состояние (уровень показателей высокий или низкий, отклонения в поведении) |
Наличие или отсутствие хронических заболеваний и врожденных пороков развития |
1. Отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков (здоров) 2. Подозрение на хроническое заболевание или врожденный порок развития 3. Наличие хронических заболеваний или пороков развития, степень тяжести, период болезни |
4.1. Правила оценки генетически-детерминированных показателей и резистентности организма
Клиническая иммуногенетика – наука, позволяющая изучить антигены гистосовместимости, осуществляющие контроль иммунного ответа на неблагоприятные факторы эндо- и экзогенного характера. Роль генетических маркеров возможно познать с помощью главного комплекса гистосовместимости человека – Human Lencocyte Antigens (HLA).
Распределение генов HLA DR АГ, характеризующее индивидуальную предрасположенность или резистентность организма к патологическим процессам различно для жителей отдельных регионов страны.
Нами изучен комплекс гистосовместимости по системе HLA у здоровых детей подросткового возраста.
Таблица 11