
- •Содержание
- •Введение
- •Периоды подросткового возраста
- •Определение биологического возраста подростков
- •2. Анатомо-физиологические и клинико-лабораторные критерии роста и развития подростка Анатомо-физиологические особенности подросткового периода (е.Г. Меняйло, г.А. Ковалёва, я.Г. Швак, 1997 год)
- •Особенности наблюдения
- •Содержание и парциальное давление co2 в смешанной венозной крови и альвеолярном воздухе
- •Показатели артериального давления
- •Нормативы ад у подростков 16 - 17 лет
- •Содержание тиреоидных и тиреотропного гормонов в сыворотке крови
- •3. Правила объективного осмотра подростков
- •Особенности анамнеза жизни
- •Особенности осмотра
- •Критерии здоровья подростков
- •Основные критерии состояния здоровья подростков
- •4.1. Правила оценки генетически-детерминированных показателей и резистентности организма
- •Наследственно-детерминированные факторы
- •Фенотипические особенности крови
- •Значение показателей иммунограммы здоровых подростков (по к.А. Лебедеву, и.Д. Понякиной, 1990)
- •Правила оценки физического развития
- •Длина (см) и масса тела (кг) мальчиков
- •Длина (см) и масса тела (кг) девочек
- •Окружность грудной клетки в подростковом возрасте
- •4.3. Правила оценки полового развития
- •Половое развитие девушек
- •Методика оценки полового развития девочек (по г.А. Ушаковой, с.И. Елгиной, 1999)
- •Половое развитие юношей
- •Методика оценки полового развития мальчиков (по г.А. Ушаковой, с.И. Елгиной)
- •Содержание некоторых гормонов, их метаболитов и отдельных компонентов в крови и моче здоровых половозрелых подростков
- •4.4 Правила оценки функционального состояния некоторых систем организма
- •Комбинированная проба с.И. Летунова
- •3. Индекс Робинсона
- •Средние величины некоторых клинико-физиологических показателей здоровых подростков (по г.Л. Апанасенко, 1992)
- •Опросник Вейна
- •Вегетативный индекс Кердо
- •Средние величины мок у подростков
- •Показатели чсс и ад, соответствующие нормальной коп
- •Физическая работоспособность по pwc170 у здоровых подростков
- •Ориентировочные показатели пробы Штанге и Генчи (сек)
- •1. Психологический тест Спилберга-Ханина
- •4.5 Правила оценки психосоциального развития
- •Этапы обретения идентичности личности
- •Психические потребности подростков
- •Ведущие теории морали
- •Психосоциальные особенности подростков
- •4.6 Правила оценки психосексуального развития
- •Параллели полового и психосексуального развития (а.М.Куликов, в.И. Медведев, 1999)
- •Стадии становления и содержания подростковой сексуальности (а. М. Куликов, в. И. Медведев, 1999)
- •5. Группы здоровья, правила их определения
- •Группы здоровья подростков
- •Показания для изменения группы здоровья.
- •Заключение
- •Комплекс упражнений гимнастики для глаз
- •Медицинские показания для определения физкультурной группы в школе
Этапы обретения идентичности личности
Периоды |
Положительный результат |
Отрицательный результат |
Младенчество |
Достижение доверия к миру |
Недоверии к окружающим |
Раннее детство |
Достижение чувства автономности и личной ценности |
Стыд и сомнение |
Игровой возраст |
Достижение чувства инициативы |
Чувство вины |
Школьный возраст |
Достижение чувства наличия способностей |
Чувство неполноценности |
Юность |
Достижение идентичности |
Идентификационная диффузность |
Молодость |
Достижение интимных отношений с другими людьми |
Чувство изоляции и одиночества |
Взрослость |
Достижение творческой деятельности и продуктивности |
Стагнация |
Зрелый возраст |
Достижение чувства удовлетворенности, полноты жизни, исполненного долга |
Отчаяние и разочарование |
Развитие личности (особенностей, привычек и способов поведения) идет скорее плавно, нежели скачками. В противоположность интеллектуальным функциям личностные черты остаются относительно постоянными как в сфере нормальной психологии, так и в области отклонения от норм социального поведения.
На развитие личности влияют:
- отношения между родителями как модель научения и стимул для выработки собственных взглядов
- скорость полового созревания (между рано и поздно созревающими подростками существуют значительные различия в личностном становлении)
- референтная группа
- социальное положение
Выраженность психических потребностей в различные подростковые периоды даны в таблице 34.
Таблица 34
Психические потребности подростков
Потребность |
Подростковый возраст |
||
Ранний |
Средний |
Старший |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
В независимости |
Мало выражена |
Отчетлива |
Выражена |
В личной идентификации |
Выражена |
Выражена |
Выражена |
В оценке изменений в организме |
Мало выражена |
Выражена |
Выражена |
В идентификации личности с помощью академических успехов |
Мало выражена |
Выражена |
Выражена |
1 |
2 |
3 |
4 |
В формировании значимых общественных отношений |
Не выражена |
Выражена |
Очень выражена |
В определении профессиональных склонностей |
Не выражена |
Выражена |
Очень выражена |
В экономической независимости |
Не выражена |
Мало выражена |
Очень выражена |
Сексуальная |
Не выражена |
Выражена |
Очень выражена |
В определении своего уникального места в обществе |
Не выражена |
Мало выражена |
Очень выражена |
При психическом взрослении часто возникают кризы, возможны неадекватные реакции (конфликтность, суицидные попытки), формируются психические пограничные состояния и заболевания.
В психическом созревании значительную роль играет так называемое ролевое экспериментирование - попытка изучения на практике различных социальных функций (ролей) взрослых. Подросток примеряет к себе различные формы поведения, которые в референтной группе рассматриваются как признак зрелости. В идеале он должен найти роль, которая обеспечит формирование его индивидуальности и чувства собственного достоинства. Родителям, учителям, врачам следует понимать высокую продуктивность ролевого экспериментирования и поощрять эту деятельность.
Классификация семейных взаимоотношений
Гармоничная семья - теплота, привязанность между ее членами, нет конфронтирующих группировок и ролевой конкуренции
Негармоничная семья - доминирует автономия отдельных ее членов, удовлетворение интересов одного из членов семьи наносит ущерб остальным, то есть отсутствует истинное партнерство
Распавшаяся (распадающаяся) семья - разрыв уже состоялся или семья существует формально, либо назревает разрыв
Ригидная псевдосолидарная семья - все взаимоотношения, уклад жизни жестко регламентированы семейным лидером, позиция других при внешнем благополучии, зависима
Неполная семья - отсутствует отец или мать
Смешанная семья - есть мачеха или отчим
Типы патогенного воспитания в семье
Гипопротекция
Доминирующая гиперпротекция
Потворствующая гиперпротекция
Воспитание в культе болезни
Эмоциональное отвержение ребенка родителями
Жесткие взаимоотношения в семье
Повышенная моральная ответственность
Противоречивое воспитание
Ситуации переходного возраста
Уход из родительского дома, отдаление от братьев и сестер, близких друзей или даже разрыв с ними
Рост самостоятельности в принятии важных решений, принятие ответственности за свои по ступки и контроль над своим поведением
Установление новых дружеских связей
Формирование взрослого полового поведения в ответ на внутренние и внешние стимулы
Становление чувства ответственности в новой семье или в других интимных отношениях
Решение новых интеллектуальных задач
Психосоциальная зрелость
В процессе созревания личности важную роль играют психосоциальные аспекты. Психосоциальную зрелость можно рассматривать как достижение соответствия между духовным развитием и социальными нормами (моралью) - это школьная зрелость, профессиональная зрелость, зрелость как осознание личной ответственности (способность понять неправоту своего поступка), уровень жизненной компетентности, социального интеллекта, степень социальной адаптации, способность противостоять негативному воздействию окружающей (в том числе молодежной) среды и умение преодолевать жизненные трудности. Психосоциально зрелыми можно считать молодых людей, которые в значительной мере решили возрастные задачи развития, осознали свою ответственность и социальный долг, включились в общественную жизнь.
Социализация и здоровье подростка тесно взаимосвязаны. Именно в ходе становления и воспитания личности у подростка впервые формируется осознанное отношение к своему здоровью - соматическому, психическому и репродуктивному. Таким образом, знание психосоциальных особенностей позволит врачу общей практики вести целенаправленную работу по формированию здоровья подрастающего поколения.
Социализация подростков, развитие их личности и морали - наиболее поздно созревающий компонент пубертатного развития. Но именно завершение социализации (или достижение ее определенного уровня) позволят подростку перейти из мира детства в мир взрослых, стать полноценным членом общества.
В таблице 35 представлены ведущие теории морали.
Таблица 35