- •Содержание
- •Введение
- •Периоды подросткового возраста
- •Определение биологического возраста подростков
- •2. Анатомо-физиологические и клинико-лабораторные критерии роста и развития подростка Анатомо-физиологические особенности подросткового периода (е.Г. Меняйло, г.А. Ковалёва, я.Г. Швак, 1997 год)
- •Особенности наблюдения
- •Содержание и парциальное давление co2 в смешанной венозной крови и альвеолярном воздухе
- •Показатели артериального давления
- •Нормативы ад у подростков 16 - 17 лет
- •Содержание тиреоидных и тиреотропного гормонов в сыворотке крови
- •3. Правила объективного осмотра подростков
- •Особенности анамнеза жизни
- •Особенности осмотра
- •Критерии здоровья подростков
- •Основные критерии состояния здоровья подростков
- •4.1. Правила оценки генетически-детерминированных показателей и резистентности организма
- •Наследственно-детерминированные факторы
- •Фенотипические особенности крови
- •Значение показателей иммунограммы здоровых подростков (по к.А. Лебедеву, и.Д. Понякиной, 1990)
- •Правила оценки физического развития
- •Длина (см) и масса тела (кг) мальчиков
- •Длина (см) и масса тела (кг) девочек
- •Окружность грудной клетки в подростковом возрасте
- •4.3. Правила оценки полового развития
- •Половое развитие девушек
- •Методика оценки полового развития девочек (по г.А. Ушаковой, с.И. Елгиной, 1999)
- •Половое развитие юношей
- •Методика оценки полового развития мальчиков (по г.А. Ушаковой, с.И. Елгиной)
- •Содержание некоторых гормонов, их метаболитов и отдельных компонентов в крови и моче здоровых половозрелых подростков
- •4.4 Правила оценки функционального состояния некоторых систем организма
- •Комбинированная проба с.И. Летунова
- •3. Индекс Робинсона
- •Средние величины некоторых клинико-физиологических показателей здоровых подростков (по г.Л. Апанасенко, 1992)
- •Опросник Вейна
- •Вегетативный индекс Кердо
- •Средние величины мок у подростков
- •Показатели чсс и ад, соответствующие нормальной коп
- •Физическая работоспособность по pwc170 у здоровых подростков
- •Ориентировочные показатели пробы Штанге и Генчи (сек)
- •1. Психологический тест Спилберга-Ханина
- •4.5 Правила оценки психосоциального развития
- •Этапы обретения идентичности личности
- •Психические потребности подростков
- •Ведущие теории морали
- •Психосоциальные особенности подростков
- •4.6 Правила оценки психосексуального развития
- •Параллели полового и психосексуального развития (а.М.Куликов, в.И. Медведев, 1999)
- •Стадии становления и содержания подростковой сексуальности (а. М. Куликов, в. И. Медведев, 1999)
- •5. Группы здоровья, правила их определения
- •Группы здоровья подростков
- •Показания для изменения группы здоровья.
- •Заключение
- •Комплекс упражнений гимнастики для глаз
- •Медицинские показания для определения физкультурной группы в школе
Методика оценки полового развития девочек (по г.А. Ушаковой, с.И. Елгиной, 1999)
1 |
Ма0 |
железы не возвышаются над поверхностью грудной клетки, сосок маленький, без пигментации, в виде “кнопки” |
Ма1 |
набухание около соскового кружка, увеличение его диаметра, пигментация соска |
|
Ма2 |
молочная железа конической формы, поднимается над поверхностью грудной клетки, при этом сосок не выделяется отдельно от плоскости около соскового кружка |
|
Ма3 |
юношеская грудь округлой формы, около сосковый кружок пигментирован, сосок возвышается |
|
Ма4 |
зрелая грудь округлой формы |
|
2 |
РАх0 |
волос на лобке и в подмышечных впадинах нет |
РАх1 |
единичные прямые короткие волосы |
|
РАх2 |
волосы более густые и длинные, располагаются в центральной части лобка и подмышечной впадины |
|
РАх3 |
волосы на всем треугольнике лобка и половых губ густые, вьющиеся, подмышечная впадина покрыта вьющимися волосами |
|
РАх4 |
густые вьющиеся волосы расположены равномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника и по всей подмышечной впадине |
|
3 |
Ме0 |
отсутствие менструаций |
Ме1 |
1-2 менструации к моменту осмотра |
|
Ме2 |
нерегулярные менструации |
|
Ме3 |
регулярные менструации в течение года и более |
Возрастная динамика полового созревания девочек представлена таблицей 20.
Все вышеназванные показатели имели тенденцию к увеличению с нарастанием возраста исследуемых девочек. Однако, темпы прироста данных параметров были не одинаковыми.
Таблица 20
Показатели полового развития девочек
Возраст (лет) |
Размеры таза |
|||
Distancia spinarum |
Distancia cristarum |
Distancia trochanterica |
Conjugata externa |
|
M m |
M m |
M m |
M m |
|
10 |
19,100,33 |
22,300,25 |
25,500,20 |
15,700,27 |
11 |
20,400,36 |
24,00,38 |
26,900,70 |
16,400,22 |
12 |
20,830,35 |
24,330,36 |
27,110,48 |
16,780,32 |
13 |
21,860,17 |
26,140,26 |
29,140,43 |
16,500,20 |
14 |
22,500,18 |
26,311,0 |
30,130,28 |
17,940,17 |
15 |
23,250,22 |
26,880,43 |
31,250,42 |
18,500,25 |
Максимальное увеличение размеров d.spinarum зарегистрировано в 10 лет (1,6 см), d.cristarum и d.trochanterica в 9 и 13 лет (по 1,8 и 2,0 см соответственно). Показатели con. еxterna на 1,0 см ежегодно. После 12 лет было заметно снижение темпов прибавки в размерах всех показателей пельвиометрии девочек.
Одним из показателей физического и полового развития являются возрастные изменения костного таза девушек.
Возраст (лет) |
Ма |
Р |
Ах |
Ме |
10 |
0 |
0 - 1 |
0 |
0 |
11 |
0 |
1 - 0 |
0 - 1 |
0 |
12 |
0 - 2 |
1 - 2 |
1 - 0 |
0 |
13 |
0 - 3 |
2 - 3 |
1 - 3 |
0 - 3 |
14 |
1 - 3 |
3 - 2 |
3 - 2 |
3 |
15 |
1 - 3 |
3 |
3 |
3 |
16 |
3 |
3 |
3 |
3 |
17 |
3 |
3 |
3 |
3 |
Более чем у 35% девушек имеет место несоответствие размеров таза длине тела. Наметились тенденции к формированию плоского и суженного таза, к уменьшению прямого размера его. Зарегистрированы изменения в становлении менструальной функции в виде раннего возраста менархе.