Окружность грудной клетки в подростковом возрасте

Мальчики							Девочки
Возраст	3	10	25	75	90	95		3	10	25	75	90	95
10	59,3	61,4	63,9	69,8	73,6	76,8		58,0	60,1	62,0	71,3	75,5	78,8
11	61,1	63,0	66,0	72,1	76,2	79,8		59,8	62,2	64,0	74,3	78,6	82,3
12	62,6	65,0	68,0	74,9	79,0	82,8		61,9	64,5	67,2	76,6	81,9	86,0
13	64,7	66,9	70,2	78,2	82,2	87,0		64,3	66,8	70,0	80,9	85,0	88,0
14	67,0	68,7	73,1	81,8	86,2	91,4		67,0	69,6	73,0	83,5	87,6	91,0
15	70,0	72,6	76,3	85,7	90,1	94,2		70,0	72,9	76,2	85,5	89,3	92,6
16	73,3	76,1	80,0	89,9	93,6	97,0		73,0	75,9	78,8	87,1	90,6	93,9
17	77,0	80,1	82,9	92,2	95,5	98,4		75,4	78,0	80,7	88,0	91,1	94,6

В зависимости от степени физического развития определяют тип телосложения:

1. Нижесреднего - тип телосложения микросоматический

2. Среднее - тип телосложения мезосоматический

3. Вышесреднего - тип телосложения макросоматический.

Достоверно отражает состояние организма на абсолютное значение длины тела, а динамика годичного прироста (Tanner, 1982). В период пубертатного скачка возрастают все размеры тела: длина, затем масса и примерно черех год – окружность грудной клетки.

В таблице 18 приведены результаты собственных наблюдений за физическим развитием подростков Кемерова.

Более высокие темпы развития у мальчиков, средняя величина длины тела которых составляет 136,31 см. У девочек этот показатель не превышает 135,86 см (р>0,05). Наиболее интенсивное нарастание длины тела мы отметили у мальчиков в возрасте 10, 13, у девочек – 11, 12 лет (р<0,05).

Среднегодовое нарастание длины тела мальчиков происходит постепенно в пределах 5-10 см в год. После 12 лет энергия роста увеличивается и среднегодовая прибавка равняется 7-10 см. Заметное ускорение в росте девочек нами отмечено в старшем школьном возрасте. После 13 лет интенсивность роста понижается и среднегодовая прибавка равняется 2-3 см. За период школьного обучения мальчики вырастают в среднем на 48, а девочки – на 43см.

Таблица 18

Показатели физического развития

Возраст (лет)	Мальчики
	Длина тела, см		Масса тела, кг		Окружность гр. кл., см
	М	m	М	m	М	m
10	138,47	1,30	32,70	1,26	66,65	0,83
11	146,15	1,66	37,05	1,15	69,80	0,69
12	147,76	0,96	38,34	1,25	72,05	1,12
13	157,71	1,43	45,56	1,93	73,00	1,09
14	164,20	1,55	48,10	1,59	75,87	1,36
15	171,42	1,59	58,32	1,38	83,60	0,98
Девочки
10	137,27	1,04	29,32	0,49	64,02	0,51
11	143,07	1,23	32,95	1,04	67,35	0,68
12	150,15	1,20	38,60	1,35	70,35	1,04
13	158,67	1,60	46,05	1,52	74,20	1,17
14	160,27	1,74	48,55	1,70	76,92	1,27
15	163,70	1,10	49,77	1,06	77,45	0,80

Нарастание массы тела мальчиков имеет те же закономерности, что и длина, не превышая ежегодную прибавку в 5-10 кг. Минимальное нарастание массы мы отметили в 11 лет, максимальное – в 13, 14. У девочек ощутимая прибавка массы зарегистрирована в 11 и 13 лет, составляя соответственно 5,65 и 7,45 кг в год.

Средняя величина окружности груди исследуемых подростков менялась с нарастанием возраста: у мальчиков до 83,60±0,98 см в 15 лет, у девочек до 77,45±0,8 см. Показатели мальчиков старшего школьного возраста превосходили параметры девочек на 5,6 см. Наибольшее увеличение окружности груди приходилось на время максимального нарастания длины и массы тела.

В последние годы большее значение в оценке физического развития детей и подростков придается значениям величины поверхности тела (ПТ), которая представляет собой интегральную характеристику организма.

Известно, что основной обмен, функциональные характеристики органов и систем растущего организма находятся в более тесной корреляции с поверхностью тела, нежели с его массой или длиной (правило Рубнера или энергетическое правило поверхности тела). Однако, величина поверхности тела не отражает пропорциональности отдельных его частей.

Принято приводить к стандартной величине ПТ такие физиологические характеристики, как величину основного обмена, скорость органного кровотока, клубочковой почечной фильтрации, величины секреции гормонов, расчет лекарственных препаратов.

Для определения ПТ могут быть использованы массо-ростовые номограммы Кроуфорда, либо ориентировочная формула Дюбо (см²).

ПТ по-Дюбо (см²) = 167,2 х √( М х Д),

где: М - масса тела в кг

Д - длина тела в см.

Для перевода величины поверхности тела в кв. м. полученное значение следует разделить на 10000.

Проведенная соматометрия здоровых подростков продемонстрировала отставание её темпов, что подтверждает темпы обратные акселерации в процессе физического развития.