
- •Билет №1
- •Билет №2
- •Билет №3
- •Билет №4
- •Билет №5
- •Билет №6
- •Билет №7
- •Билет №8
- •Билет №9
- •Билет №10
- •Билет №11
- •Билет №12
- •Билет №13
- •Билет №14
- •Билет №15
- •Билет №17
- •Билет №18
- •Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимы?Тактика лечения?
- •Беременность 41-42 недели, положение продольное, предлежание головное. Начальные признаки гипоксии плода. Крупный плод.
- •План ведения родов.
- •Билет №19
- •1) Петихиально-пятнистый.2) Апластическая анемия.3) Ацеллюлярный костный мозг, отсутствие бластов. 4) Кортикостероиды, пересадка костного мозга, заместительные гемотрансфузии.
- •Билет №20
- •Билет №21
- •Билет №22
- •Билет №23
- •Билет №24
- •Билет №25
- •Билет №26
- •Билет №27
- •Билет №28
- •Билет №29
- •Билет №30
- •1) Дискинезия желчных путей. 2) Гиперкинетическая. 3) Диета №5, спазмолитики (но-шпа, мебеверин),просульпин, тепловые процедуры.
- •Билет №31
- •Билет №32
- •Билет №33
- •Билет №34
- •Билет №35
- •Билет №36
- •Билет №37
- •План обследования?Лечение?
- •Билет №38
- •Билет №39
- •Рентгенологический контроль легких, оак.
- •Билет №40
- •Билет № 41
- •Билет № 42
- •Билет № 43
- •Диагноз? Дифференциальный диагноз?Дополнительные методы диагностики? Тактика ведения больного?
- •Билет № 44
- •Билет № 45
- •Билет № 46
- •Сформулируйте диагноз. Как определить выделительную функцию почек? Вероятная причина анемии. Тактика лечения?
- •Билет № 47
- •Билет № 48
- •Задача №49
- •Билет № 50
- •Билет № 51
- •Билет № 52
- •Билет № 53
- •Билет № 54
- •Билет № 55
- •Билет № 56
- •Билет № 57
- •Возможные причины изменений сердца?Как объяснить изменения мочи? Как подтвердить диагноз?Тактика лечения?
- •Билет № 58
- •Билет № 59
- •Билет № 60
- •1. Механич-я кишечная непроход, обтурационная. 2. Опухоль толстой кишки, обтурирующий её просвет 3. Наложение колостомы
- •Билет № 61
- •Билет № 62
- •Билет №63
- •Билет №64
- •Ваш диагноз? Тактика лечения?
- •Билет №65
- •Билет № 66
- •Ваш диагноз? Какова лечебная тактика?
- •Билет №67
- •Билет №68
- •Билет №69
- •Наиболее вероятный диагноз? Как уточнить диагноз? Тактика и план лечения?
- •Билет №70
- •Диагноз? Тактика хирурга поликлиники?
- •Билет №71
- •Билет №72
- •Билет №73
- •Билет №74
- •Билет №75
- •Билет №76
- •1) Тэла. 2) Острое легочное сердце. 3) с кислорода, гепарина, эуфиллина. 4) Свертываемость крови, ад, пульс, чд, газы крови.
- •Билет №77
- •1) Рак нижней доли правого легкого. 2) Томографию, бронхоскопию с цитологическим и морфологическим исследованием. 3) Хирургическое.
- •Билет №78
- •Билет №79
- •Билет № 80.
- •Билет №81
- •Билет № 82
- •1) Синдром холестаза. 2) Обтурационная. 3) Вторичные изменения печеночных клеток за счет холестаза. 4) Желчно-каменная болезнь. Вторичный билиарный цирроз. 5) Холелитиаз.
- •Билет № 83.
- •Билет 86.
- •Билет 87.
- •Ваш диагноз? Причина, которая привела к данной клинической картине? Лечебная тактика?
- •Билет 89.
- •Билет 90.
- •Билет № 91
- •Ваш диагноз? Объем помощи на месте? Ваши дальнейшие действия ?
- •Билет № 93
- •Билет № 94
- •Билет № 95
- •Билет № 96
- •Билет № 97
- •Билет № 98
- •Билет № 99
- •Билет № 100
Билет №74
У больной 52 лет диагностирован острый инфаркт миокарда, на фоне которого развилась частая желудочковая экстрасистолия. На мониторе периодически появляются ранние экстрасистолы типа «R» на «T». В отведениях I, aVL, V1-3 зубцы QS и подъем ST выше изолинии. Какой локализации и глубины поражения инфаркт миокарда? Развитие какого вида аритмий возможно у больной? Тактика лечения?
трансмуральный инфаркт миокарда захватывает переднеперегородочную область. Возможен переход в пароксизмальную желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Лечение : купирование болевого синдрома, тромболизис , для уменьшение работы сердца В- блокаторы в/в, нитроглицерин в/в. Лидокаин в/в до 100 мг. Или амиодарон.
Больной Б., 54 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи с ущемленной пахово-мошоночной грыжей. Из анамнеза выяснилось, что грыжа появилась у больного 3 года назад. От предложенной плановой операции временно отказался. Сутки назад после незначительного физического напряжения грыжа ущемилась. Больной дома сам попробовал вправить грыжу, но безуспешно. Состояние больного ухудшалось, в связи с чем он вызвал бригаду скорой помощи. Во время осмотра в приемном отделении грыжа самопроизвольно вправилась. Боли полностью прекратились, и по настойчивой просьбе больного он был отпущен домой. Через 5 ч был доставлен вновь, уже с явлениями перитонита. Сформулируйте диагноз больного при повторном поступлении. Была ли допущена ошибка при первом поступлении больного и если да, то в чем она состоит? Какова должна быть тактика хирурга при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи?
Самопроизвольно вправившаяся ущемлённая пахово- мошоночная грыжа. Перитонит.
ошибка состоит в том что если прошло самопроизвольное вправление ущемленной грыжи необходимо обязательно госпитализировать под динамическое наблюдение хирурга и при первых признаках перитонита провести лапаротомию и ревизию органова брюшной полсти.
К.,26 лет, предъявляет жалобы на бели и контактные кровянистые выделения. Анамнез: в детстве перенесла корь, ангину, аппендеэктомию. Менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 25 лет, беременностей не было. Вышеуказанные жалобы появились четыре месяца назад. Профосмотр год назад – здорова. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не обнаружено. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка конической формы, несколько гипертрофирована, слизистая вокруг наружного зева ярко-красного цвета, из зева гноевидные выделения. На границе наружного зева на задней губе шейки матки имеется участок 2x2 см ярко-красного цвета с бархатистой поверхностью, покрытый гноевидными выделениями, легко кровоточащий при дотрагивании. При бимануальном исследовании патологии не обнаружено.Предполагаемый диагноз? Укажите алгоритм обследования больной с патологией шейки матки. На основании какого метода исследования может быть окончательно вирифицирован диагноз? Составьте план лечения.
эктопия шейки матки. Бак вагинит?.
исследование с помощью зеркал, цитологию мазков, кольпоскопию, бимануальное гинекологическое исследование, анализ влагалищных мазков на флору, расширенная кольпоскопия с прицельным взятием цитологических мазков с измененных участков, а также, по показаниям, прицельная биопсия с гистологическим исследованием биоптата; раздельное диагностическое выскабливание слизистой полости матки и цервикального канала с гистологическим исследованием соскобов; определение гормонального статуса пациентки с последующей гормональной коррекцией; исследование на ИПП.
Окончательно диагноз на основании прицельной биопсии с гистологией.
План лечения: -противовоспаоительное лечение в течение 2-3 недель:свечи бетадин во влагалище, низкочакстотный ультразвуковой фонофорез 5-6 процедур через день (1 этап НУЗФ с 3% перекиси, 2 – с фурацилином, 3 – озвучивание через мази или кремы с АБ), антибиотики ШСД (цефтриаксон 125 мг в\м однократно+азитромицин 1,0г per os однократно) + вагинальные таблетки метронидазола.- криодеструкция шейки матки с последующим приёмом монофазных Э-Г препаратов в течение 3-4 месяцев.