Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методичка орофац патол_правленная 113 !!!!!!.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
25.21 Mб
Скачать

Врожденные аномалии слюнных желез

К данной группе врожденных аномалий относятся:

Аплазия и гипоплазия слюнных желез – могут касаться любой из слюнных желез. При отсутствии слюнных желез развивается ксеростомия, способствующая развитию кариеса зубов и пародонтита.

Атрезия и удвоение протоков больших слюнных желез – встречается редко.

Эктопия слюнных желез – относится к числу редких врожденных аномалий. Ее наблюдают в лимфатических узлах головы и шеи, челюстных костях, миндалинах, мягких тканях шеи. В эктопированной слюнной железе могут развиваться воспалительные, обструктивные и опухолевые процессы.

Аденоматоидная гиперплазия слизистых желез - чаще диагностируется для малых слюнных желез в области неба и представляет собою опухолевидное безболезненное плотное образование, покрытого нормальной или синюшной слизистой оболочкой. Микроскопически данное образование состоит из многочисленных гиперплазированных долек слюнной железы.

Поликистозная (дисгенетическая) болезнь околоушных желез – встречается очень редко. Обычно наблюдается в обеих железах, реже в одной. Полагают, что данная болезнь представляет собою порок развития системы протоков. Заболевание обычно проявляется в детстве, чаще наблюдается у девочек, но может быть впервые обнаружено у взрослого. В типичных случаях это рецидивирующее безболезненное припухание пораженных желез или железы, при этом выделение слюны не нарушается. Микроскопически дольки железы увеличены в размерах, состоят из кистозных полостей, выстланных эпителиальными клетками уплощенной, кубической или цилиндрической формы. Между кистами могут обнаруживаться участки нормальной ткани слюнной железы. Некоторые протоки сообщаются непосредственно с кистозными полостями. Просветы кист содержат секрет, а ряде случаев – эозинофильные тельца с концентрическим радиальным рисунком, что придает им сходство со сферолитами и микролитами.

Врожденные аномалии шеи

К данной группе врожденных аномалий относят:

Бронхиогенный свищ - редко встречающееся сообщение между кожей в боковой части шеи и криптой небной миндалины, образующееся вследствие персистирования второй жаберной щели и второго глоточного кармана. Свищ выстлан многослойным плоским эпителием или многослойным цилиндрическим эпителием.

Крыловидную шею – две кожные складки на боковых поверхностях шеи (иногда содержащие кровеносные сосуды и нервы), натянутые в виде треугольных парусов от сосцевидных отростков до надплечий. Является характерным признаком синдрома Тернера. Данный синдром наблюдается у лиц женского пола, относится к хромосомным болезням и связан с нарушением в системе половых хромосом. В 53% случаев наблюдается отсутствие одной из Х- хромосом (кариотип 45, Х). Для этого синдрома, кроме крыловидной шеи, характерны низкорослость, отеки кистей и стоп, инфантильные наружные половые органы, недоразвитые яичники, следствием чего является аминорея. При цитогенетическом исследовании в мазках, взятых со слизистой оболочки рта, отсутствуют тельца Бара (половой женский хроматин в ядрах соматических клеток). Редко крыловидная шея наблюдается как изолированный порок развития.