- •Предисловие
- •Оглавление
- •Методические указания к проведению практических занятий
- •1. План практических занятий в VI семестре
- •2. Этапы проведения практических занятий
- •3. Этапы проведения зачетного занятия
- •Тема № 1 Аномалии орофациальной области и шеи
- •Врожденные аномалии лица, челюстей и губ
- •Врожденные аномалии языка и слизистой оболочки рта
- •Врожденные аномалии слюнных желез
- •Врожденные аномалии шеи
- •Пороки развития зубов
- •Тема № 2 Заболевания зубов, десен и пародонта
- •Некариозные поражения твердых тканей зуба
- •Периапикальный периодонтит
- •Реактивные изменения пульпы
- •Болезни пародонта
- •1) Эмаль зуба, 2) пелликула,
- •3) Зубная бляшка, 4) белый налет
- •Болезни пародонта
- •Болезни твердых тканей зуба. Кариес. Некариозные поражения.
- •Болезни пародонта
- •Тема № 3 Патология слизистой оболочки и мягких тканей рта, губ и кожи лица
- •I. Первичные экссудативные элементы
- •II. Первичные продуктивные элементы
- •III. Вторичные элементы
- •Тема № 4 Заболевания слизистой оболочки, мягких тканей рта, губ, языка и кожи лица
- •Аутоиммунные заболевания и другие заболевания, обусловленные иммунными нарушениями
- •Тема № 5 Заболевания челюстей
- •Травматические повреждения
- •Воспалительные заболевания
- •Тема № 6 Заболевания слюнных желез
- •Физиологическое значение слюнных желез
- •Травматические повреждения
- •Обструктивные поражения
- •Инфекции слюнных желез
- •Синдром Щёгрена
- •Тема № 7 Заболевания области шеи
- •Доброкачественные эпителиальные опухоли кожи
- •Злокачественные эпителиальные опухоли (карциномы) кожи лица, шеи и слизистой оболочки полости рта
- •Опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей (мезенхимальной, нервной и меланинообразующей) орофациальной области и шеи
- •Доброкачественные опухоли
- •Злокачественные опухоли
- •Опухоли челюстных костей
- •Одонтогенные опухоли
- •Одонтогенные опухоли условно смешанного эпителиально – мезенхимального происхождения Доброкачественные опухоли
- •Злокачественные опухоли
- •Органонеспецифические (неодонтогенные) опухоли челюстных костей
- •Костеобразующие опухоли
- •Хрящеобразующие опухоли
- •Костномозговые опухоли
- •Кисты челюстных костей
- •Некоторые опухолеподобные заболевания челюстных костей
- •Опухоли слюнных желез
- •Эпителиальные опухоли слюнных желез
- •Неэпителиальные опухоли слюнных желез
- •Опухолеподобные поражения слюнных желез
- •Опухоли и опухолеподобные поражения шеи
- •Тема№ 9 Инфекционные заболевания
- •Бактериальные инфекции Фузотрепонематозы
- •Поражение слизистой оболочки полости рта при скарлатине
- •Специфические инфекции
- •Гонококковый стоматит (гоноррея полости рта)
- •Трихомониаз полости рта
- •Вирусные инфекции
- •Поражения, обусловленные вирусом кори
- •Заболевания, вызванные вирусами Коксаки и есно – вирусами
- •Поражения, обусловленные вирусами папилломы человека
- •Поражение слизистой оболочки полости рта при вич-инфекции
- •Тема № 10 Итоговое занятие в форме зачета
- •Биопсия как вид клинической диагностики
- •Вопросы к итоговому занятию
- •Рекомендуемая литература
- •1. Альвеолярный отросток;
Тема № 5 Заболевания челюстей
Цель занятия:
Научиться определять причины, механизмы развития, функциональное значение и исходы болезней челюстей, отличать их по макроскопической и микроскопической картинам от других патологических процессов. Знать основные приобретенные заболевания челюстных костей (воспалительные, травматические, кисты челюстей, опухолеподобные заболевания и опухоли).
Болезни челюстных костей разнообразны по этиологии, клиническим и структурно – функциональным проявлениям. Заболевания челюстей бывают врожденными и приобретенными, самостоятельными (напр., одонтогенные опухоли) или являться частным выражением целого ряда заболеваний костей скелета (напр., при генерализованной фиброзной остеодистрофии, болезни Хенда –Шюллера).
Болезни челюстей можно разделить на следующие основные группы:
- травматические повреждения
- воспалительные заболевания
- кисты
- опухоли
- фибрознокостноцементные поражения
- другие заболевания
Травматические повреждения
К травматическим повреждениям относятся переломы челюстных костей и остеорадионекроз челюстей.
- Переломы челюстных костей – чаще наблюдаются переломы нижней челюсти. Переломы челюстей возникают при падении, ударе тупым или острым предметом, при огнестрельном ранении и т. п. Переломы бывают закрытыми или закрытыми, со смещением и без смещения челюстей. Они могут быть одиночными или множественными, иногда оскольчатые. В одних случаях переломы бывают поперечными, в других продольными, иногда косыми, зигзагообразными и т.д. При переломах альвеолярных отростков может одновременно наблюдаться перелом зубов с повреждением пульпы. При переломах верхней челюсти в ряде случаев страдают соседние с ней кости. Поэтому в таких наблюдениях могут отмечаться одновременно переломы носовой перегородки, скуловой кости, костей глазницы, а иногда даже костей основания черепа. При переломе лицевых костей следует помнить о возможном переломе шейных позвонков. Переломы челюстей могут сопровождаться ранением сосудов, нервов (обычно тройничного, лицевого), повреждением слюнных желез, верхнечелюстной пазухи. При огнестрельных переломах верхней челюсти возможно повреждение головного мозга, глаза и других важных анатомических образований данной области.
В ранний период после переломов могут развиться осложнения, как шок, коллапс, кровотечение, асфиксия. Последняя бывает чаще связана с западением языка, который закрывает вход в гортань, или с аспирацией крови в условиях кровотечения. К более поздним осложнениям относят травматический остеомиелит, верхнечелюстной синусит, развитее флегмоны, абсцесса мягких тканей орофациальной области, пневмонии.
В благоприятных случаях отломки челюстей при своевременном их скреплении срастаются через 4 – 5 недель. Вначале образуется первичная, а затем вторичная костная мозоль.
- Остеорадионекроз челюстей. Представляет собою лучевой некроз челюстных костей. Остеорадионекроз характеризуется преимущественным поражением нижней челюсти и возникает приблизительно у 5% больных после облучения опухолей головы и шеи. Тяжесть заболевания пропорциональна дозе ионизирующего облучения.