Болезни пародонта

1. Ответы: 3, 4, 7.

Согласно отечественной классификации к заболеваниям пародонта принято относить гингивит, пародонтоз, зубные отложения.

2. Ответы: 1, 2, 3.

Согласно международной классификации к заболеваниям пародонта принято относить агрессивный и хронический пародонтит, пародонтальный абсцесс.

3. Ответ: 2.

Пародонтом называют совокупность тканей десны, периодонта (связочного аппарата зуба), костных лунок альвеолярного отростка челюстей.

4. Ответы: 2, 3, 6.

Пародонт включает ткани десны, периодонт (связочный аппарат зуба), костные лунки альвеолярных отростков челюстей.

4. Ответ: 1.

Зубной бляшкой называют липкий структурированный налет на поверхности зуба.

4. Ответы: 1,2,4, 5.

Зубные бляшки первоначально локализуются в фиссурах и углублениях зубов, на жевательных поверхностях, в пришеечной части коронки зуба и на открытых поверхностях корня зуба.

4. Ответы: 2, 3, 4, 5.

В процессе формирования зубной бляшки происходит образование матрикса и пелликулы, прикрепление микробов с их последующим активным размножением.

4. Ответ: гингивитом.

Гингивит — воспаление слизистой оболочки десны. При гингивите связочный аппарат зуба в процесс не вовлекается, повреждения зубодесневого соединения не происходит.

4. Ответ: 1.

Гингивит — это воспаление слизистой оболочки десны, не сопровождающееся нарушением целостности зубодесневого соединения.

4. Ответ: 3.

Катаральный гингивит легкой степени характеризуется поражением преимущественно межзубной десны.

11. Ответ: 2. Эрозивно-язвенный гингивит средней степени тяжести характеризуется вовлечением в процесс не только межзубной, но и маргинальной части десны.

11. Ответ: 2.

Степень тяжести гипертрофического гингивита определяется по выраженности гипертрофических изменений десны. Для гипертрофического гингивита средней степени тяжести характерно закрытие десной половины коронки зуба.

11. Ответы: 3, 6, 7.

В зависимости от особенностей морфологической картины выделяют; катаральный гингивит — преобладает экссудативная реакция; эрозивно-язвенный — происходит формирование эрозий и язв на поверхности десны, часто ассоциирован с анаэробной флорой, может сопровождаться язвенно-некротическими изменениями; гипертрофический — преобладает продуктивная реакция, выделяются отечная и фиброзная формы гипертрофического гингивита.

11. Ответы: 1,5,6.

При всех клинико-морфологических формах гингивита отмечается склонность к кровоточивости десен. Зубодесневое соединение при гингивите не повреждается. Наличие зубного камня является одним из предрасполагающих факторов для развития гингивита.

11. Ответы: 1, 2, 3.

В зависимости от распространенности воспалительных изменений десны принято выделять следующие формы гингивита: папиллит — воспаление межзубных сосочков; очаговый (локализованный, ограниченный гингивит), диффузный (генерализованный, распространенный гингивит).

16. Ответы: 1, 3.

В зависимости от особенностей морфологической картины выделяют отечную и фиброзную формы гипертрофического гингивита.

16. Ответы: 1,3, 5.

Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана, болезнь Венсана) является фуроспирохетозом, часто развивается при инфицировании синегнойной палочкой на фоне иммунодефицитных состояний (например, при лейкозах).

16. Ответ: 5.

Катаральный гингивит — наиболее часто встречающаяся самостоятельная форма гингивита. Катаральный гингивит также часто является предстадией других форм гингивита.

16. Ответ: 3. Гингивит Венсана (язвенно-некротический гингивит) является вариантом эрозивно-язвенного гингивита.

16. Ответ: пародонтитом. Пародонтит — хроническое воспалительное заболевание пародонта, характеризующееся деструкцией связочного аппарата зуба (периодонта), костной ткани альвеол и сопровождающееся формированием десневых и пародонтальных карманов.

16. Ответы: 1, 2, 3, 4, 6.

Для пародонтита, помимо воспаления пародонта, характерно разрушение связочного аппарата зуба (периодонта) с формированием зубо-десневого кармана, что часто сопровождается альвеолярной пиореей. Кроме того, воспаление пародонта может приводить к резорбции костной ткани зубных перегородок.

16. Ответ: пиорея.

Альвеолярная пиорея (пиорея — лат, гноетечение) — выделение гноя из зубо-десневого (пародонтального) кармана при пародонтите, как правило, в период обострения.

16. Ответы: 1, 3.

Наиболее часто местными факторами, способствующими развитию пародонтита, являются аномалии прикуса и развития зубов (дистопия) и дефекты протезирования.

16. Ответ: 16, 2в, За.

Степень тяжести развернутой стадии пародонтита определяется глубиной пародонтального кармана и выраженностью резорбции альвеолярной кости. Кроме того, учитывается подвижность зубов. Легкая степень — глубина пародонтального кармана — 3,5 мм, резорбция альвеолярной кости — 1/3 величины корня; средняя степень — глубина пародонтального кармана — до 5 мм, резорбция альвеолярной кости — 1/2 величины корня; тяжелая степень — глубина пародонтального кармана — более 5 мм, резорбция альвеолярной кости — более 1/2 величины корня.

16. Ответы: 1, 2.

При пародонтите в пульпе зуба часто можно обнаружить дистрофические и атрофические изменения, петрификацию.

26. Ответ: абсцесс.

Абсцесс — очаговое гнойное воспаление, характеризующееся формированием полости, заполненной гноем. Пародонтальный абсцесс — очаговое гнойное воспаление пародонта.

26. Ответ: 3.

Выраженная (более чем на половину величины корня) резорбция альвеолярной кости характерна для пародонтита тяжелого течения.

26. Ответы: 1, 3.

В зависимости от распространенности процесса принято выделять локализованную (очаговую) и диффузную (генерализованную) формы пародонтита.

26. Ответ: 1.

Незначительная (до 3,5 мм) глубина пародонтального кармана и отсутствие подвижности зубов характерно для пародонтита легкой степени.

26. Ответы: 2, 3, 5.

При пародонтите развивается лакунарная, пазушная и гладкая резорбция костной ткани.

26. Ответы: 2, 3.

Формирование зубо-десневого кармана характерно для пародонтита, что обусловливает разрушение связочного аппарата зуба с последующим появлением подвижности зубов, а также может встречаться при пародонтозе — невоспалительном заболевании пародонта, при котором развиваются преимущественно дистрофические изменения в пародонте.

26. Ответы: 1, 2, 4, 5, 6.

Пародонтоз — генерализованное хроническое заболевание пародонта, характеризующееся развитием атрофических и дистрофических изменений пародонта, разрушением связочного аппарата зуба, оголением корней зубов и резорбцией межальвеолярных и межкорневых костных перегородок.

33. Ответ: 3.

Для пародонтоза характерна преимущественно гладкая резорбция костной ткани.

33. Ответ: 3.

При пародонтозе происходит истончение пластинок межальвеолярных перегородок вследствие резорбции костной ткани.

33. Ответы: 1, 3, 4.

Для пародонтоза характерна пролиферация эндотелия сосудов, развитие гиалинозаи периваскулярного склероза

33. Ответы: 2, 5.

Пародонтоз — хроническое заболевание с волнообразным течением (типична смена периодов ремиссии и обострения), характеризующееся преимущественно первично-дистрофическими изменениями в пародонте.

33. Ответы: 3, 4, 6.

Пародонтоз — генерачизованное хроническое заболевание пародонта, со сменой периодов ремиссии и обострения, характеризующееся развитием атрофических и дистрофических изменений пародонта, разрушением связочного аппарата зуба,оголением корней зубов и прогрессирующей резорбцией межальвеолярных и межкорневых костных перегородок.

38. Ответ: 2.

Снижение высоты межзубных перегородок до половины характерно для пародонтоза средней степени тяжести.

38. Ответы: 1, 4.

Прогрессирующий пародонтолиз встречается при болезни Литтерера-Сиве и синдроме Папийона—Лефевра. Болезнь Литтерера—Сиве (нелипоидный ретикулогистиоцитоз) — острый системный прогрессирующий гистиоцитоз (наиболее часто встречается у детей 1—2 года жизни), сопровождается лихорадкой,лимфоаденопатией, поражением слизистых оболочек, плоских костей. Синдром Папийона—Лефевра — наследственная, передаваемая по аутосомно-доминантному типу, патология, характеризующаяся пшеркератозом с преимущественным поражением кожи рук и стоп з сочетании с тяжелыми, быстропрогрессирующими формами паро-лонтита.

38. Ответы: 1, 3.

Эозинофильная гранулема — заболевание, относящееся к группе гистиоцитоза X, характеризуется патологической пролиферацией гистиоцитов (клеток Лангерганса), наличием в составе инфильтрата эозинофилов. Возможно как солитарное, так и множественное поражение костной ткани, проявляющееся резорбцией в области формирования гранулем.

38. Ответы: 1, 3, 4.

Клинико-морфологическими формами эпулиса являются периферическая гигантоклеточная гранулема (гигантоклеточный эпулис), ангиоматозный (гранулематозный) и фиброматозный эпулис. Формы эпулиса выделены на основании особенностей морфологической картины процесса.

38. Ответы: 2, 4, 5.

Основной причиной развития эпулиса является хроническая травматизация десны. Морфологически для всех форм эпулиса характерно наличие явлений акантоза и паракератоза покровного эпителия. Эпулис часто имеет склонность к рецидиви-рованию.

38. Ответы: 1, 3, 4.

Пародонтомы — опухолеподобные поражения пародонта. К пародонтомам принято относить эпулисы, пародонтальные кисты и фиброматоз десны.

38. Ответы: 1, 2, 3, 5.

Фиброматоз десны — генетически обусловленное, генерализованное или локальное фиброзное утолщение десневой пластинки. Фиброматоз характеризуется длительным медленным течением и отсутствием выраженной воспалительной реакции.

38. Ответы: 1, 3, 5.

Фиброматозный эпулис — опухолеподобное образование, микроскопически характеризующееся разрастанием грубоволокнистой (фиброзной) соединительной ткани, содержащей небольшое количество мелких сосудов вокруг которых формируются незначительные лимфоплазмоцитарные инфильтраты.