Література:

1. Конспект лекцій.

2. Губський Ю. І. Біологічна хімія.- К.-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.- 509с.

3. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.- 736с.

4. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. – Біохімія людини, 2004.

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри

Зав. кафедрою проф. Ерстенюк А.М.

Заняття № 25 Тема: Клініко-функціональна характеристика нирок і сечі.

Актуальнiсть теми: Біохімічний аналіз сечі відіграє важливу роль у клініці для діагностики і визначення прогнозу захворювання, а також для контролю за ефективністю лікування. У клініко-біохімічних лабораторіях роблять загальний (обов’язковий при первинному обстеженні пацієнта і диспансерному спостереженні) і спеціалізований аналіз сечі.

Навчальнi цiлi

Знати: Функції нирок, механізм утворення сечі, фізико-хімічні властивості і хімічний склад сечі в нормі і при патології.

Вмiти: Визначати патологічні компоненти сечі.

Самостiйна позааудиторна робота:

1. Заповнити таблицю “Найважливіші біохімічні компоненти сечі”, використавши дані із підручників та практикумів з біохімії.

2. Перерахувати патологічні компоненти сечі та вказати причини їх появи.

3. Підготувати вихідні дані для оформлення протоколу лабораторної роботи.

Контрольнi питання:

1. Функціональна біохімія нирок.

2. Роль нирок у регуляції водно-сольового обміну і кров’яного тиску. Ренін-ангіотензинова система.

3. Механізм утворення сечі. Процеси фільтрації, реабсорбції та секреції.

4. Фізико-хімічні властивості сечі в нормі та при патології.

5. Хімічний склад сечі в нормі та при патології.

6. Методи визначення патологічних компонентів в сечі.

7. Клініко-діагностичне значення біохімічного дослідження сечі.

Самостійна робота на занятті

Кожний студент індивідуально аналізує окрему пробу сечі, оформляє і захищає протокол.

Об’єм досліджень: 1)фізико-хімічні властивості – відносна густина, колір, прозорість, запах, реакція (рН); 2)якісні реакції на білок, глюкозу, кетонові тіла, кров’яні пігменти; 3)кількісне визначення білка і глюкози (при якісному виявленні).

Методика виконання роботи

При ряді патологічних станів, які пов’язані з розладом обміну речовин і порушенням діяльності тих або інших органів (нирок, печінки, серця, травних органів), відбувається зміна складу крові, що неминуче впливає на склад сечі. В таких випадках у сечі можуть з’являтися патологічні компоненти, а також змінюватися кількість нормальних складових частин.

Для проведення загального аналізу сечі звичайно збирають першу ранішню сечу в кількості 100-200 мл. Крім того, визначають кількість нормальних складових у добовій кількості сечі (загальний азот сечі, кількість сечовини та ін.).

І. Фізико-хімічні властивості

а) Дослідження реакції сечі.

Принцип методу. Реакція сечі визначається шляхом порівняння кольору сечі, який отримується при додаванні до неї індикатору.

Досліджуваний матеріал, реактиви, обладнання: сеча; індикаторний (лакмусовий) папірець; 1% розчин бромтимолового синього (для роботи його розводять у 4 рази); пробірки; крапельниці.

Дослідження реакції на лакмус.

Хід роботи. Реакцію сечі визначають за допомогою синього і червоного лакмусового паперу. З цією метою краплю досліджуваної сечі наносять на лакмусові папірці і, в залежності від результатів, визначають кислу, нейтральну або лужну реакцію сечі (при кислій реакції лакмусовий папірець червоніє; при лужній - червоний папірець синіє; при нейтральній реакції папірці не змінюють свого кольору).