21.6. Бодрствование и сознание

Пробуждение, или переход от состояния сна к бодрствованию, обусловле­но активирующим влиянием на кору больших полушарий со стороны диф­фузной системы нейронов верхних отделов мозгового ствола и зрительных бугров, и, в первую очередь, нейронов, расположенных между ростральны­ми отделами моста и каудальными отделами промежуточного мозга. Боль­шинство этих нейронов являются холинергическими, и ацетилхолин явля­ется, по-видимому, важнейшим нейромедиатором, необходимым для про­буждения от сна. Наряду с ним пробуждению' способствует и активация норадренэргических нейронов голубых пятен.

Активность ретикулярной формации периодически изменяется на про­тяжении суток, подчиняясь, во-первых, генетически предопределенному суточному ритму эндогенных осцилляторов, синхронно с которым проис­ходят изменения концентрации гуморальных регуляторов активности (се-ротонин, катехоламины, нейропептиды) в крови или ликворе. Во-вторых, высокой активности ретикулярной формации во время бодрствования спо­собствует поступление новой сенсорной информации. Если же ее приток уменьшается (темнота, тишина, отсутствие новых тактильных, температур­ных и других раздражителей), то и восходящая активность ретикулярной системы снижается, что приводит к развитию сонливости. В третьих, ак­тивность ретикулярной формации зависит от характера выполняемой дея-

854 • Интегративные функции организма

т ельности и субъективного интереса к ней, что, в свою очередь, определяет эмоциональный подъем или, напротив, состояние скуки: первое способст­вует активному бодрствованию, второе — развитию сонливости. Подобные перепады восходящей активности ретикулярной формации определяются ее двусторонними связями с корой больших полушарий и лимбической системой.

Состояние бодрствования у человека характеризуется наличием у него сознания. Как бодрствование, так и сознание не связаны с активностью ка­кой-либо одной специфической области мозга, они являются продуктом взаимодействия обоих его полушарий и ствола мозга и определяются сум­марным количеством активных нейронов и эффективностью нейронных переключений между ними. Утрата сознания и невосприимчивость к внешним раздражителям может быть вызвана как метаболическими нару­шениями мозга, так и поражением верхних отделов ствола: такое состоя­ние обозначается термином кома. Сознание называют спутанным, если че­ловек оказывается неспособным четко и последовательно мыслить — в та­ких случаях могут появиться искаженные зрительные, слуховые или осяза­тельные ощущения, а также галлюцинации.

21.7. Различные уровни бодрствования

Сознание человека после пробуждения и его сознание во время активной деятельности различаются быстротой реагирования, способностью сосре­доточить внимание на тех или иных объектах, мобилизовать ресурсы памя­ти. Повышенное эмоциональное возбуждение, как и повышенная сонли­вость, негативно сказываются на характере поведенческих реакций. В свя­зи с этим выделяют несколько уровней бодрствования и сознания, кото­рые отражают различную степень активности мозга (табл. 21.3).

При низкой активности мозга (кома, наркоз) сознание отсутствует, но и при чрезмерно высокой активности (эпилептический приступ) оно тоже исчезает. Таким образом, необходимым условием сохранения сознания яв­ляется оптимальный, а не самый высокий уровень активности мозга (рис. 21.5). Для активного бодрствования характерна способность концен­трировать внимание, т. е. сосредоточить познавательную деятельность на каком-либо одном объекте, наиболее значимом для человека в данный мо­мент времени, но одновременно с этим обычно ухудшается восприятие

Таблица 21.3. Характеристика различных уровней бодрствования

Физиологи­ческое со­стояние

Уровень бодрствования и внимание

Поведенческие реакции

Особенности ЭЭГ

Сильные эмоции, воз­буждение Активное бодрствова­ние Сонливость

Засыпание

Суженное сознание, рас­щепленное внимание, растерянность Концентрация внима­ния, предугадывание ре­зультата действий Снижение внимания, от­влеченные мысли, неяс­ные мечты

Сильно сниженный уро­вень сознания, повышен­ный порог раздражения

Дезорганизация, дефи­цит контроля, реакции страна или паники Четкая организация, оптимальная работо­способность Нарушенная коорди­нация, низкая работо­способность Реакция только на сильные или ожидае­мые стимулы

Выраженная десин-хронизация ритма

Избирательная десин-хронизация, наличие групп а-волн Варьирует; преоблада­ет а-ритм

а- и 9-волны, эпизо­дически сонные вере­тена

21. Сон и бодрствование • 855

Дезорганизация

Успешность деятельности

Слабая активация Уровень бодрствования Сильная активация

Рис. 21.5. Зависимость эффективности поведения от активации мозга.

Целенаправленная деятельность наиболее успешна при оптимальной активности мозга, соот­ветствующей уровню активного бодрствования. При низких уровнях активации готовность к действиям снижается и развивается сонливость, при усилении активации растет количество совершаемых ошибок и может произойти дезорганизация поведения.

других объектов. Находясь на шумной вечеринке, человек способен фоку­сировать внимание на словах своего собеседника, в то время как все ос­тальные голоса сливаются в единый фон и не запоминаются. Избиратель­ность внимания, направляемого на отдельные объекты, выделяемые из об­щего фона, сопряжена с ограниченным объемом оперативной памяти, не способной вместить всю входящую сенсорную информацию.

Появление нового раздражителя привлекает внимание человека по ме­ханизму ориентировочного рефлекса (поворот головы, глаз в сторону но­вого объекта), а последующее восприятие такого раздражителя вызывает изменение ритма электроэнцефалограммы в специфической сенсорной об­ласти коры (зрительной, слуховой, соматосенсорной), где характерный для пассивного бодрствования ос-ритм сменяется р-ритмом — такая десинхро-низация получила название блокады а-ритма. Избирательное внимание че­ловека, направленное на конкретный объект, проявляется активацией не только первичных, но также вторичных сенсорных и ассоциативных облас­тей коры, что увеличивает ресурсы для анализа наблюдаемого объекта.