7.5. Перспективы

Молекулярно-генетические исследования, к сожалению, пока еще не вышли за рамки научных разработок с внедрением только в клиниках научных центров. Однако, теоретически нет никаких препятствий для того, чтобы эти методы нашли широкое практическое применение. Особенно большие надежды можно связывать с использованием микро- (био-) чипов – об этом свидетельствуют исследования, которые ведутся в МНПЦБТ.

Наряду с технологической стороной проблемы, чрезвычайно важной является организация системы бактериологических и молекулярно-генетических исследований с целью оптимально быстрого получения результатов и минимального расходования средств. Такая система на примере г. Москвы представлена в докладе, она включает:

 Стандартизацию всех видов исследований, проводимых в разных учреждениях, включая забор материала (одноразовая посуда), вид микроскопии (в противотуберкулезных учреждениях люминесцентная, в других – окраска по Циль-Нильсену), использование твердых сред (одноразовых, одного производства).

 Разработку показаний для исследований на жидких средах и методических особенностей в разных ситуациях (только детекция микобактерий, параллельная или последовательная детекция и определение лекарственной устойчивости). Место молекулярно-генетических исследований в комплексе обнаружения микобактерий, определение их вида и лекарственной устойчивости.

 Регуляцию потоков материала, направляемого в разные учреждения (бак.лаборатории) города. Максимальную централизацию исследований – осуществление наиболее трудоемких и дорогостоящих исследований (как и контроля качества) в одной лаборатории (МНПЦ борьбы с туберкулезом).

 Эпидмониторинг – слежение за бактериовыделителями и больными с лекарственной устойчивостью.

[Новые технологии диагностики туберкулеза. Литвинов В.И. Симпозиум Борьба с туберкулезом. 2001]

Ещё лазером можно попробовать метаболиты быстро анализировать

7.6. Заключение

Таким образом, все методы имеют недостатки, а предложенный нами наиболее эффективен.

7.7. Источники

1. Туберкулез. Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. М.: Медицина, 1990.

2. Туберкулез: выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Вопросы и ответы./Пер. с англ. – 2‑ое издание. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2006.

3. Унифицированный метод микроскопического выявления кислотоустойчивых микобактерий: Руководство для клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений. В.В. Ерохин, В.И. Голышевская, С.А. Попов и др. Москва–Тверь: ООО «Издательство «Триада»», 2008.

4. Диагностика туберкулёза. Горностаев С.Н. // Каталог производителей и поставщиков. НПФ «Абрис+», 2009.

5. Микроскопия в лабораториях 1 уровня в программе борьбы с туберкулезом. Стандартные Оперативные Процедуры для исследования мокроты методом микроскопии. КИЇВСЬКИЙ МIСЬКИЙ ЦЕHТРАЛЬHИЙ ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗHИЙ ДИСПАHСЕР.

6. Global tuberculosis report 2012. World Health Organization, 2012

7. Тут будут ссылки на Xpert MTB/RIF и ещё некоторые