Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
z07.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
26.11.2019
Размер:
532.99 Кб
Скачать

Решение квалификационных задач

Турнира естественных наук

Задача №7. Чахотка

Команда Санкт-Петербургского государственного университета

Оглавление

Оглавление 2

7. Чахотка 3

7.1. Условие задачи 3

7.2. Введение 3

7.3. Методы выявления туберкулёза 4

7.3.1. Метод Циля-Нильсена (бактериоскопический метод) 4

7.3.2. Бактериологический (культуральный) метод 5

7.3.3. Биологический метод 6

7.3.4. Рентгенологические методы 6

7.3.5. Серологические методы 6

7.3.6. Туберкулинодиагностика (тест Манту) 6

7.4. Решение задачи 6

7.5. Перспективы 9

7.6. Заключение 10

7.7. Источники 11

7. Чахотка

7.1. Условие задачи

Каждый год туберкулез уносит жизни двух миллионов людей. Самый распространенный и экономичный метод выявления этой болезни – тест на микроскопию мазка по Цилю-Нильсену, применяется в диагностической практике около 125 лет, и, обычно, пропускает около 50 % положительных случаев. К тому же, получение результата по Цилю-Нельсену занимает слишком много времени в некоторых регионах. Предложите другие методы по выявлению туберкулеза, которые были бы максимально экономичными, экспрессными и могли бы применяться в удаленных деревнях и полевых условиях.

7.2. Введение

Туберкулёз, или чахотка – смертельное заболевание, которое известно с давних времён. Основные клинические проявления туберкулёза были описаны ещё Гиппократом и Авиценной, а первая монография по исследованию туберкулёза «Фтизиология, или трактат о чахотке» была написана в 1689 году Р. Мортоном. Важнейшей датой в исследовании этого заболевания стал 1882 год, в который Роберт Кох открыл возбудителя туберкулёза, которая была впоследствие названа бациллой Коха. В 1911 году Р. Кох был удостоен за это открытие Нобелевской премии. Своими исследованиями Р. Кох заложил основы метода диагностики туберкулёза, который остаётся важнейшим и по сей день – метода Циля-Нильсена. [1]

Возбудителем туберкулёза является бактерия Mycobacterium tuberculosis (МБТ). Они имеют форму прямой или слегка изогнутой палочки длиной 1‑10 мкм и диаметром 0,2‑0,6 мкм. Характерной особенностью бактерии является её чрезвычайная устойчивость к окружающей среде: Такая устойчивость обуславливается особым строением клеточной стенки, состоящей из нескольких слоёв толщиной до 250 нм. [1]

В большинстве случаев (в 90-95%) заражение туберкулёзом происходит через дыхательные пути, хотя возможны также способы заражения через желудочно-кишечный тракт или контактным путём при попадании бактерий на повреждённую кожу и слизистые оболочки. При этом концентрация бактерий и продолжительность контакта с больным оказывает значительное влияние на вероятность заражения.

После попадания бактерий в организм, они распознаются как инородные тела и фагоцитируются макрофагами, однако бактерию не всегда удаётся разрушить и часто она остаётся жизнеспособной внутри макрофага, что впоследствие может привести к её размножению, разрушению макрофага и выходу наружу. В реузльтате поражается лимфатическая система и лёгочная ткань. [1]

[Симптомы туберкулёза [1],[2]] – если считаешь, что надо – допиши

По данным ВОЗ уровень смертности с 1990 года по 2012 год снизился на 41%, однако и сейчас он достигает огромных отметок. Так, за 2011 год было выявлено 8,7 миллионов новых случаев заражения туберкулёзом, 1,4 миллиона из них погибли (из них около миллиона не ВИЧ‑инфицированные). Наиболее подверженными этому заболеванию регионами остаются Африка, Индия и Китай. [2]

Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной системы, однако встречаются и внелёгочные формы туберкулёза: тубёркулёз кожи, туберкулёз глаз, туберкулёз органов пищеварительной системы и др. Далее мы будем рассматривать только лёгочную форму туберкулёза. Во-первых, потому что эта форма наиболее распространена (случаи внелёгочного туберкулёза значительно менее распространены), во-вторых, потому что эта форма туберкулёза наиболее опасна (в первую очередь из-за способа распространения инфекции), и наконец, потому что метод Циля-Нильсена, упомянутый в условии задачи, используется в основном для диагностирования именно этой формы туберкулёза.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]