Задача 5

Хвора К., 42 років, через 10 годин після вживання в їжу маринованих грибів відчула тяжкість в епігастрії, нудоту, “сітку” перед очима, двоїння предметів. Відмічається гугнявість голосу, сухість у роті.

1. Сформулювати попередній діагноз та обґрунтувати його.

2. Куди необхідно госпіталізувати хвору?

3. Скласти план обстеження хворої.

Задача 6

В інфекційну лікарню доставлено хвору М., 17 р., через 2 дні після вживання консервованої кільки, купленої на продуктовому ринку. Захворіла гостро, через 6-8 год після вживання консерви з`явилася важкість в епігастральній ділянці, нудота, була блювота, рідкий стілець 1 раз. Температура тіла нормальна. Через добу у хворої з`явилося двоїння в очах, зниження гостроти зору, осиплість голосу. Стан хворої при поступленні тяжкий, хвора адинамічна. Верхні повіки опущені, хвора не може без допомоги рук відкрити очі. Шкіра бліда, з ціанотичним відтінком, тонус скелетних м'язів знижений, тони серця приглушені, ЧСС 130 за хв., ЧД 40 за хв., дихання поверхневе.

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Складіть план обстеження.

3. Складіть план лікування.

Задача 7

В інфекційне відділення доставлено хворого В., 28 років, через день після вживання домашньої ковбаси. Захворювання почалось гостро: блювання, нудота, пронос. Об’єктивно: свідомість збережена, температура нормальна, АТ 100\60мм.рт.ст. Визначається зниження звучності серцевих тонів, помірна тахікардія. У легенях змін не виявлено. ЧД 22 за хв. Має місце птоз, анізокорія, мідріаз, ністагм, гугнявість голосу. Живіт здутий, печінка та селезінка не збільшені, кал без патологічних включень.

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Які фактори передачі інфекції можливі?

3. Які матеріали необхідно забрати для специфічної діагностики захворювання?

4. План лікування.

Задача 8

У лікарню бригадою "швидкої допомоги" доставлений хворий Т., 52 років. Загальний стан тяжкий, хворий адинамічний. Верхні повіки опущені, мідріаз, гугнявість голосу, шкіра бліда, з ціанотичним відтінком, тонус скелетних м'язів знижений, тони серця приглушені, екстрасистолія, ЧСС 130 за хв., ЧД 40 за хв., дихання поверхневе, живіт здутий. Напередодні вживав у їжу консервовану підчеревину.

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.

Задача 9

Хворий М., 36 років, госпіталізований в інфекційну лікарню зі скаргами на загальну слабість, "сітку" перед очима, двоїння предметів, погіршення зору. Згодом з'явилися сухість у роті, утруднене ковтання, поперхування їжею. Напередодні хворий вживав у їжу консервований м’ясний паштет. Об'єктивно: птоз, мідріаз, голос гугнявий, тихий, тонус скелетних м'язів знижений. При аускультації в легенях вислуховується жорстке дихання, ЧД 26 за хв. Тони серця приглушені, розширення меж відносної тупості серця вліво, ЧСС 98 за хв., АТ 130/85 мм рт. ст. Живіт здутий, печінка та селезінка не збільшені, стільця не було.

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.

Задача 10

Хвора С., 32 років, через 12 годин після вживання в їжу меду з домашньої пасіки відчула тяжкість в епігастрії, нудоту, була блювота 1 раз. Пізніше з’явилася “сітка” перед очима, двоїння предметів. Температура тіла нормальна. Відмічається гугнявість голосу, сухість у роті, утруднене ковтання. Живіт здутий, стільця не було.

1. Сформулювати попередній діагноз та обґрунтувати його.

2. Куди необхідно госпіталізувати хвору?

3. Скласти план обстеження хворої.