35. Мышцы и фасции спины. Их кровоснабжение и иннервация.

М. trapezius, трапециевидная мышца. Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от lig. nuchae и от linea nuchae superior затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к acromion, а нижние поднимаются вверх и латерально к spina scapulae. Функция Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причем лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону. Нижние волокна опускают лопатку книзу. При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причем обе лопатки сближаются между собой. Кровоснабжение - art. transversa colli, art. occipitalis, art suproscapularis (надключичная артерия), aa. intercostales posteriores (задние межреберные артерии). Иннервация R. externus n. accessorii, rr. musculares pl. cervicalis (мышечные нервные шейного сплетения)

М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы. Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, прикрепляются к crista tuberculi minoris плечевой кости. Функция Разгибает и пронирует плечо, отведенную руку приводит. Действуя через посредство плечевой кости, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности. Вследствие своего прикрепления к ребрам мышца при фиксированных руках может расширять грудную клетку, содействуя вдоху, а также подтягивать туловище к рукам. Кровоснабжение: art. Thoracodorsalis грудоспинная артерия (из art. subscapularis), art. cirumflexa humeri posterior (из art. axillaris), aa. intercostales posteriores задние межреберные артерии. Иннервация N. thoracodorsalis

М. rhomboideus, ромбовидная мышца, лежит под m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки книзу от spina scapulae. Функция. При сокращении ромбовидная мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Кровоснабжение rt. transversa colli, art. suprascapularis, aa. intercostales posteriores. Иннервация n. dorsalis scapulae

М. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к верхнему углу лопатки. Иннервация: n. dorsalis scapulae (C4-С5). Кровоснабжение: аа. transversa colli, cervicalis superficialis, cervicalis ascendens.

М. serratus posterior superior, задняя верхняя зубчатая мышца, лежит под ромбовидной мышцей, начинается от остистых огростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз латерально и оканчивается на ребрах. Функция. Поднимает ребра. Иннервация: nn. intercostales (Th1-Тh4). Кровоснабжение: аа. intercostales, cervicalis profunda.

М. serratus posterior inferior, задняя нижняя зубчатая мышца, идет от остистых отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков в обратном направлении к IX — XII ребрам. Функция. Опускает нижние ребра. Кровоснабжение: aa. intercostales posteriores Иннервация Nn. Intercostales

Наружная поверхность m. trapezius и m. latissimus dorsi покрыта тонкой поверхностной фасцией. Кроме этой фасции, на спине имеется еще другая фасция, лежащая глубже и отделяющая аутохтонную мускулатуру спины от поверхностно лежащих называется fascia thoracolumbar. В ней различают два листка: поверхностный, или задний, и глубокий, или передний. Поверхностный листок протягивается от таза до головы; медиально он срастается с остистыми отростками, а латерально переходит на ребра. Глубокий листок fasciae thoracolumbalis начинается от поперечных отростков поясничных позвонков и располагается только на протяжении между XII ребром и подвздошным гребнем, к которым он прикрепляется вверху и внизу. Направляясь в латеральную сторону, глубокий листок fasciae thoracolumbalis покрывает переднюю поверхность m. erector spinae и по латеральному краю последнего сливается с поверхностным листком.