- •Строение костей. Классификация костей.
- •Позвоночный столб в целом. Особенности его развития у человек в связи с прямохождением.
- •Типовое строение позвонка. Особенности строение позвонков различных отделов позвоночника. Соединение позвонков.
- •Соединение позвоночного столба с черепом. Группы мышц, действующих на атланто-затылочное и атланто-осевое сочленение. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Грудная клетка, строение ее стенок. Соединение ребер с позвоночником и грудиной. Собственные (аутохтонные) мышцы груди, их кровоснабжение и иннерваци.
- •Характеристика скелета пояса и свободной верхней конечности.
- •Характеристика скелета пояса и свободной нижней конечности. Свод стопы.
- •Кости таза и их соединение. Половые различия в строении таза.
- •Сравнительная характеристика скелета верхней и нижней конечностей.
- •Кости черепа. Особенности строения и окостенения костей черепа, роднички.
- •Кости лицевого черепа. Придаточные пазухи носа, их связь с полостью носа. Стенки и сообщения полости носа.
- •Виды соединения костей. Функциональные особенности различных видов соединения костей.
- •Суставная поверхность
- •Обязательные и вспомогательные компоненты суставов, их функциональное значение. Понятие о конгруэнтности сочленяющихся поверхностей. Принципы классификации суставов.
- •Суставная поверхность
- •Наружная поверхность основания черепа, кости её образующие.
- •Грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы. Мышцы, действующие на них, их кровоснабжение и иннервация.
- •В исочно-нижнечелюстной сустав. Мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.
- •Жевательная мускулатура, ее иннервация и кровоснабжение.
- •Мимическая мускулатура, ее иннервация и кровоснабжение.
- •Мышцы, имеющие прикрепление на затылочной кости. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Мышцы и фасции шеи, их кровоснабжение и иннервация. Треугольники шеи. Клетчаточные пространства шеи, их сообщения.
- •Основные и вспомогательные дыхательные мышцы. Их кровоснабжение и иннервация. Диафрагма, ее строение, кровоснабжение и иннервация. Слабые места диафрагмы.
- •Мышцы и фасции спины. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Глубокие мышцы спины, их кровоснабжение и иннервация
- •Мышцы живота, их кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота.
- •Мышцы живота, их кровоснабжение и иннервация. Паховый канал стенки и содержимое.
- •Мышцы, формирующие диафрагму таза и мочеполовую диафрагму.
- •Мышцы и фасции пояса и свободной верхней конечности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Мышцы и фасции пояса и свободной нижней конечности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Оболочки головного и спинного мозга. Межоболочечные пространства, их сообщения с полостями мозга. Пути циркуляции цереброспинальной жидкости.
- •Ретикулярная формация, ее топография, структурные особенности и функциональное значение.
- •Спинной мозг. Его макроморфология Собственный аппарат спинного мозга. Сегмент спинного мозга. Спинномозговой узел. Проводниковый состав спинного мозга, спинномозгового нерва.
- •Ствол головного мозга. Строение и функциональное значение.
- •12 Пар черепных нервов. Места выхода этих нервов из вещества мозга и полости черепа.
- •Тройничный нерв. Локализация ядер, основные ветви, области иннервации.
- •Р омбовидная ямка, ее границы. Проекции ядер черепных нервов на дно ромбовидной ямки. 4-й желудочек мозга.
- •Мозжечок, его части и функциональное значение. Ножки мозжечка, их проводниковый состав. Рефлекторные спинно-мозжечковые пути.
- •Средний мозг, его части. Локализация ядер в среднем мозге. Топография белого вещества (восходящих и нисходящих путей).
- •Промежуточный мозг. Его части. Функциональное значение.
- •Полушария головного мозга. Рельеф поверхности. Понятие о проекционных, комиссуральных, ассоциативных связях белого вещества головного мозга.
- •Обонятельный мозг. Лимбическая система.
- •Функциональная морфология базальных ганглиев (ядер) полушарий головного мозга.
- •Желудочки головного мозга, их связи между собой и с подоболочечным пространством. Сосудистые сплетения желудочков, их значение.
- •Pars centralis (расположена в теменной доле):
- •Общий план строения проводящих путей цнс. Классификация проводящих путей нервной системы. Рефлекторные спинно-мозжечковые пути
- •Бульбо-таламические и спинно-таламические проводящие пути.
- •Пирамидные пути: корково-ядерный и корково-спинномозговой
- •Экстрапирамидная система, ее центры и проводящие пути.
- •Принципы формирования соматических нервных сплетений. Соматические сплетения: поясничное, крестцовое, копчиковое. Нервы сплетений и области иннервации.
- •Понятие об анализаторах. Общий план строения: варианты локализации и морфологии периферических рецепторов, чувствительного и ассоциативных нейронов, корковых представительств.
- •Зрительный анализатор. Строение глазного яблока. Проводящие пути зрительного анализатора.
- •Вспомогательный аппарат глаза. Фиксация глазного яблока. Мышцы глаза и их иннервация и кровоснабжение. Слезная железа, ее иннервация и кровоснабжение.
- •С луховой анализатор. Строение внутреннего уха. Проводящие пути слухового анализатора.
- •Барабанная полость, ее стенки и сообщения, содержимое, функциональная морфология. Иннервация мышц барабанной полости.
- •Вестибулярный аппарат. Локализация и строение периферических рецепторных образований. Проводящие пути вестибулярного анализатора.
- •Кровоснабжение органа слуха и равновесия. Источники эндо - и перилимфы.
- •Строение сосудистой системы. Классификация кровеносных сосудов.
- •Сердце, его макроморфология. Топография сердца. Иннервация и кровоснабжение сердца.
- •89) Воздухоносные пути, их классификация. Макроскопическое строение. Кровоснабжение и иннервация, направление лимфооттока. Обонятельный анализатор.
- •90) Гортань, ее топография, строение и функции. Иннервация и кровоснабжение, направление лимфооттока. Аппарат и механизм голособразования.
- •91) Легкие, их топография и макроморфология. Ворота и корни легких. Плевра, листки плевры, полость плевры. Кровоснабжение и иннервация плевры, направление лимфооттока.
- •96) Ротовая полость, стенки и сообщения. Зубы. Кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •97) Язык, его макроморфология. Мышцы языка. Иннервация и кровоснабжение языка. Направление лимфооттока. Вкусовой анализатор.
- •98) Слюнные железы, их топография, иннервация и кровоснабжение.
- •99) Глотка, ее части, лимфо-эпителиальное кольцо. Иннервация и кровоснабжение глотки. Лимфоотток. Акт глотания.
- •100) Пищевод, его положение и отделы, макроморфология. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •101) Органы верхнего этажа брюшной полости, их отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация. Направление лимфооттока.
- •102) Желудок, его положение и фиксирующий аппарат. Макроскопическое строение. Кровоснабжение, иннервация и направление лимфооттока.
- •103) Тонкая кишка, ее отделы и топография, отношение к брюшине. Кровоснабжение, иннервация и направление лимфооттока.
- •104) Поджелудочная железа. Ее положение в брюшной полости, отношение к брюшине. Макроморфология, кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •105) Печень, ее макроморфология, топография, отношение к брюшине, связки . Особенности кровоснабжения печени. Порто-кавальные анастомозы. Направление лимфооттока.
- •106) Толстая кишка. Макроморфология. Отношение к брюшине. Кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •107) Почка, макроморфология, фиксирующий аппарат, топография. Кровоснабжение, иннервация лимфоотток.
- •106) Мочевыносящие пути. Макроморфология. Топография, источники кровоснабжения и иннервация мочеточников и мочевого пузыря. Направление лимфооттока.
- •107) Органы малого таза, их отношение к брюшине, фиксация, кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •108) Органы мужской половой системы. Слои мошонки. Кровоснабжение и иннервация органов мужской половой системы. Направление лимфооттока.
- •109) Семявыносящие пути,семенные пузырьки, предстательная железа. Кровоснабжение и иннервация мужских половых органов. Направление лимфооттока.
- •110) Органы женской половой системы. Макроморфология, топография, связочный аппарат матки и маточных труб. Кровоснабжение и иннервация.
- •111) Органы женской половой системы. Яичник. Макроморфология, топография, фиксирующий аппарат, кровоснабжение, иннервация.
106) Толстая кишка. Макроморфология. Отношение к брюшине. Кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
Толстая кишка, intestinum crassum, (греч. colon) является продолжением тонкой кишки и последним отделом пищеварительного канала.
В толстой кишке различают три основных отдела: слепая кишка с червеобразным отростком, саесит et appendix vermiformis; ободочная кишка, которая включает: восходящую ободочную кишку, colon ascendens; поперечную ободочную кишку, colon transversum; нисходящую ободочную кишку, colon descendens; сигмовидную кишку, colon sigmoideum; прямая кишка, rectum.
Стенка всех отделов толстой кишки устроена практически одинаково: слизистая оболочка, tunica mucosa: эпителий однослойный призматический (кишечного типа) мышечная оболочка, tunica muscularis; наружная оболочка - серозная и адвентициальная.
Слепая кишка, intestinum саесит , расположена в правой подвздошной ямке; по отношению к брюшине лежит интраперитонеально, но брыжейки не имеет. Червеобразный отросток, appendix vermiformis, располагается интраперитонеально и имеет свою собственную брыжейку.
Восходящая ободочная кишка, colon ascendens, располагается в правой боковой области живота, regio abdominis lateralis dextra, поднимается от слепой кишки вертикально вверх и достигает правой подреберной области, regio hypochondriaca dextra, где переходит в поперечную ободочную кишку. Она прилегает к квадратной мышце поясницы и поперечной мышце живота, прикасается к правой почке. По отношению к брюшине орган лежит мезоперитонеально.
Поперечная ободочная кишка, colon transversum, начинается в правой подреберной области, regio hypochondriaca dextra, от правого (печеночного) изгиба ободочной кишки, flexиrа colica dextra (flexura hepatica). В области левого подреберья, regio hypochondriaca sinistra, поперечная ободочная кишка образует левый (селезеночный) изгиб ободочной кишки, flexura colica sinistra (flexura lienalis), в области которой она прикасается к селезенке и к левой почке. Левый изгиб фиксируется диафрагмально-ободочной связкой, lig. phrenicocolicum. Затем поперечная ободочная кишка переходит в нисходящую ободочную кишку. Вверху она прикасается к печени и желудку; внизу - к петлям тонкой кишки; сзади - к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке; спереди к передней брюшной стснке (при наполненном желудке она оттесняется в глубину брюшной полости). По отношению к брюшине орган лежит интраперитонсально и имеет брыжейку, mesocolon transversum.
Нисходящая ободочная кишка, colon descendens, располагается в левой боковой области живота, regio abdominis lateralis sinistra, прикасаясь к брюшной стснке. При значительном сокращении просвета она спереди прикрывается петлями тонкой кишки. Также как и восходящая ободочная кишка она лежит мезоперитонеально.
Сигмовидная ободочная кишка, colon sigmoideum (греч. - romanuni), располагается в левой подвздошной ямке и простирается от уровня подвздошного гребня до левого крестцово-подвздошного сустава. По отношению к брюшине орган лежит интраперитонеально и имеет брыжейку, mesocolon sigmoideum.
Кровоснабжение: толстая кишка получает артериальную кровь за счет: слепая кишка: из a. ileocolica из a. mesenterica superior (ветвь pars abdominalis aortae); восходящая ободочная кишка: из a. colica dextra из a. mesenterica superior (ветвь pars abdominalis aortae); поперечная ободочная кишка: из анастомоза arcus Riolani, образованного a. colica media из a. mesenterica superior и a. colica sinistra из a. mesenterica inferior (ветви pars abdominalis aortae); нисходящая ободочная кишка: из a. colica sinistra из а. mesenterica inferior (ветвь pars abdominalis aortae); сигмовидная кишка: из аа. sigmoideae из a mesenterica inferior (ветвь pars abdominalis aortae);
Вены отток крови осуществляется по соименным венам в v. portae.
Иннервация: по ходу толстой кишки нервные волокна формируют так называемое кишечное сплетение, plexus colicus: афферентная иннервация обеспечивается: посегментная иннервация - от передних ветвей нижних грудных и верхних поясничных спинномозговых нервов (спинальная иннервация); rr. colici n. vagi (бульбарная иннервация только для правой половины толстой кишки); симпатическая иннервация обеспечивается волокнами plexus coeliacus по ходу артерий, кровоснабжающих орган; парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. colici n. vagi. Лимфоотток: отток лимфы осуществляется соответственно: от слепой кишки - в nodi lymphatici caecales, ileocolici, mesenterici superiores et lumbales dextri; от восходящей ободочной кишки - в nodi lymphatici paracolici, colici dextri, mesenterici superiores et lumbales dextri; от поперечной ободочной кишки - в nodi lymphatici paracolici, mesocolici, mesenterici superiores et lumbales dextri: от нисходящей ободочной кишки - в nodi lymphatici paracolici, colici sinistri, mesenterici inferiores et lumbales sinistri: от сигмовидной кишки - в nodi lymphatici sigmoidei, mesenterici inferiores et lumbales sinistri.
Прямая кишка, rectum является конечным отделом толстой кишки. Голотопия: расположена в полости малого таза. Склетотопия: простирается от уровня левого крестцово - подвздошного сустава до промежности. Синтопия: спереди от прямой кишки находится: у мужчин - мочевой пузырь, семенные пузырьки и предстательная железа, у женщин - матка и влагалище; сзади - крестец; сбоку - подвздошные сосуды.
Прямая кишка имеет три части: надампулярную; ампулу, ampulla recti; анальный (заднепроходной) канал, canalis analis, который заканчивается анальным отверстием, anus; два изгиба: крестцовый изгиб, flexura sacral is; промежностный изгиб, flexura perinealis.
Оболочки: слизистая оболочка, tunica mucosa; мышечная оболочка, tunica muscularis:
внутренний слой - циркулярный, stratum circulare, в области анального канала образует утолщение - внутренний сфинктер заднего прохода, т. sphincter ani internus; наружный сфинктер заднего прохода, т. sphincter ani externus, образован поперечно-полосатой мускулатурой промежности; наружный слой - продольный, stratum longitudinale; наружная оболочка-серозная и адвентициальная; по отношению к брюшине верхняя треть прямой кишки располагается интра- перитонеально и имеет брыжейку, mesorectum; средняя часть кишки покрыта мезоперитонеально; нижняя треть покрыта адвентицией.
Кровоснабжение: прямая кишка получает артериальную кровь за счет a. rectalis superior из a. mesenterica inferior (ветвь pars abdominalis aortae), а также от a. rectalis media из a. iliaca interna и a. rectalis inferior из a. pudenda interna из a. iliaca interna; отток крови осуществляется по соименным венам: по v. mesenterica inferior в v. portae; no vv. rectales superiores et medii в v. iliaca interna (система v. cava inferior)
Иннервация: по ходу прямой кишки нервные волокна формируют так называемое прямокишечное сплетение, plexus rectalis: афферентная иннервация обеспечивается волокнами крестцового сплетения; область анального отверстия - п. pudendus; симпатическая иннервация обеспечивается волокнами plexus hypogastricus inferior по ходу артерий, кровоснабжающих орган; парасимпатическая иннервация обеспечивается nn. splanchnici pelvini от nuclei parasympathici sacrales; эфферентная иннервация m sphincter ani externus обеспечивается волокнами n. pudendus.
Лимфоотток: отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici rectales superiores, medii et inferiores; nodi lymphatici pararectales, sacrales, colici sinistri, mesenterici inferiores; от области анального отверстия - в nodi lymphatici inguinales.