- •Строение костей. Классификация костей.
- •Позвоночный столб в целом. Особенности его развития у человек в связи с прямохождением.
- •Типовое строение позвонка. Особенности строение позвонков различных отделов позвоночника. Соединение позвонков.
- •Соединение позвоночного столба с черепом. Группы мышц, действующих на атланто-затылочное и атланто-осевое сочленение. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Грудная клетка, строение ее стенок. Соединение ребер с позвоночником и грудиной. Собственные (аутохтонные) мышцы груди, их кровоснабжение и иннерваци.
- •Характеристика скелета пояса и свободной верхней конечности.
- •Характеристика скелета пояса и свободной нижней конечности. Свод стопы.
- •Кости таза и их соединение. Половые различия в строении таза.
- •Сравнительная характеристика скелета верхней и нижней конечностей.
- •Кости черепа. Особенности строения и окостенения костей черепа, роднички.
- •Кости лицевого черепа. Придаточные пазухи носа, их связь с полостью носа. Стенки и сообщения полости носа.
- •Виды соединения костей. Функциональные особенности различных видов соединения костей.
- •Суставная поверхность
- •Обязательные и вспомогательные компоненты суставов, их функциональное значение. Понятие о конгруэнтности сочленяющихся поверхностей. Принципы классификации суставов.
- •Суставная поверхность
- •Наружная поверхность основания черепа, кости её образующие.
- •Грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы. Мышцы, действующие на них, их кровоснабжение и иннервация.
- •В исочно-нижнечелюстной сустав. Мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.
- •Жевательная мускулатура, ее иннервация и кровоснабжение.
- •Мимическая мускулатура, ее иннервация и кровоснабжение.
- •Мышцы, имеющие прикрепление на затылочной кости. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Мышцы и фасции шеи, их кровоснабжение и иннервация. Треугольники шеи. Клетчаточные пространства шеи, их сообщения.
- •Основные и вспомогательные дыхательные мышцы. Их кровоснабжение и иннервация. Диафрагма, ее строение, кровоснабжение и иннервация. Слабые места диафрагмы.
- •Мышцы и фасции спины. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Глубокие мышцы спины, их кровоснабжение и иннервация
- •Мышцы живота, их кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота.
- •Мышцы живота, их кровоснабжение и иннервация. Паховый канал стенки и содержимое.
- •Мышцы, формирующие диафрагму таза и мочеполовую диафрагму.
- •Мышцы и фасции пояса и свободной верхней конечности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Мышцы и фасции пояса и свободной нижней конечности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Оболочки головного и спинного мозга. Межоболочечные пространства, их сообщения с полостями мозга. Пути циркуляции цереброспинальной жидкости.
- •Ретикулярная формация, ее топография, структурные особенности и функциональное значение.
- •Спинной мозг. Его макроморфология Собственный аппарат спинного мозга. Сегмент спинного мозга. Спинномозговой узел. Проводниковый состав спинного мозга, спинномозгового нерва.
- •Ствол головного мозга. Строение и функциональное значение.
- •12 Пар черепных нервов. Места выхода этих нервов из вещества мозга и полости черепа.
- •Тройничный нерв. Локализация ядер, основные ветви, области иннервации.
- •Р омбовидная ямка, ее границы. Проекции ядер черепных нервов на дно ромбовидной ямки. 4-й желудочек мозга.
- •Мозжечок, его части и функциональное значение. Ножки мозжечка, их проводниковый состав. Рефлекторные спинно-мозжечковые пути.
- •Средний мозг, его части. Локализация ядер в среднем мозге. Топография белого вещества (восходящих и нисходящих путей).
- •Промежуточный мозг. Его части. Функциональное значение.
- •Полушария головного мозга. Рельеф поверхности. Понятие о проекционных, комиссуральных, ассоциативных связях белого вещества головного мозга.
- •Обонятельный мозг. Лимбическая система.
- •Функциональная морфология базальных ганглиев (ядер) полушарий головного мозга.
- •Желудочки головного мозга, их связи между собой и с подоболочечным пространством. Сосудистые сплетения желудочков, их значение.
- •Pars centralis (расположена в теменной доле):
- •Общий план строения проводящих путей цнс. Классификация проводящих путей нервной системы. Рефлекторные спинно-мозжечковые пути
- •Бульбо-таламические и спинно-таламические проводящие пути.
- •Пирамидные пути: корково-ядерный и корково-спинномозговой
- •Экстрапирамидная система, ее центры и проводящие пути.
- •Принципы формирования соматических нервных сплетений. Соматические сплетения: поясничное, крестцовое, копчиковое. Нервы сплетений и области иннервации.
- •Понятие об анализаторах. Общий план строения: варианты локализации и морфологии периферических рецепторов, чувствительного и ассоциативных нейронов, корковых представительств.
- •Зрительный анализатор. Строение глазного яблока. Проводящие пути зрительного анализатора.
- •Вспомогательный аппарат глаза. Фиксация глазного яблока. Мышцы глаза и их иннервация и кровоснабжение. Слезная железа, ее иннервация и кровоснабжение.
- •С луховой анализатор. Строение внутреннего уха. Проводящие пути слухового анализатора.
- •Барабанная полость, ее стенки и сообщения, содержимое, функциональная морфология. Иннервация мышц барабанной полости.
- •Вестибулярный аппарат. Локализация и строение периферических рецепторных образований. Проводящие пути вестибулярного анализатора.
- •Кровоснабжение органа слуха и равновесия. Источники эндо - и перилимфы.
- •Строение сосудистой системы. Классификация кровеносных сосудов.
- •Сердце, его макроморфология. Топография сердца. Иннервация и кровоснабжение сердца.
- •89) Воздухоносные пути, их классификация. Макроскопическое строение. Кровоснабжение и иннервация, направление лимфооттока. Обонятельный анализатор.
- •90) Гортань, ее топография, строение и функции. Иннервация и кровоснабжение, направление лимфооттока. Аппарат и механизм голособразования.
- •91) Легкие, их топография и макроморфология. Ворота и корни легких. Плевра, листки плевры, полость плевры. Кровоснабжение и иннервация плевры, направление лимфооттока.
- •96) Ротовая полость, стенки и сообщения. Зубы. Кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •97) Язык, его макроморфология. Мышцы языка. Иннервация и кровоснабжение языка. Направление лимфооттока. Вкусовой анализатор.
- •98) Слюнные железы, их топография, иннервация и кровоснабжение.
- •99) Глотка, ее части, лимфо-эпителиальное кольцо. Иннервация и кровоснабжение глотки. Лимфоотток. Акт глотания.
- •100) Пищевод, его положение и отделы, макроморфология. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •101) Органы верхнего этажа брюшной полости, их отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация. Направление лимфооттока.
- •102) Желудок, его положение и фиксирующий аппарат. Макроскопическое строение. Кровоснабжение, иннервация и направление лимфооттока.
- •103) Тонкая кишка, ее отделы и топография, отношение к брюшине. Кровоснабжение, иннервация и направление лимфооттока.
- •104) Поджелудочная железа. Ее положение в брюшной полости, отношение к брюшине. Макроморфология, кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •105) Печень, ее макроморфология, топография, отношение к брюшине, связки . Особенности кровоснабжения печени. Порто-кавальные анастомозы. Направление лимфооттока.
- •106) Толстая кишка. Макроморфология. Отношение к брюшине. Кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •107) Почка, макроморфология, фиксирующий аппарат, топография. Кровоснабжение, иннервация лимфоотток.
- •106) Мочевыносящие пути. Макроморфология. Топография, источники кровоснабжения и иннервация мочеточников и мочевого пузыря. Направление лимфооттока.
- •107) Органы малого таза, их отношение к брюшине, фиксация, кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •108) Органы мужской половой системы. Слои мошонки. Кровоснабжение и иннервация органов мужской половой системы. Направление лимфооттока.
- •109) Семявыносящие пути,семенные пузырьки, предстательная железа. Кровоснабжение и иннервация мужских половых органов. Направление лимфооттока.
- •110) Органы женской половой системы. Макроморфология, топография, связочный аппарат матки и маточных труб. Кровоснабжение и иннервация.
- •111) Органы женской половой системы. Яичник. Макроморфология, топография, фиксирующий аппарат, кровоснабжение, иннервация.
107) Органы малого таза, их отношение к брюшине, фиксация, кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
108) Органы мужской половой системы. Слои мошонки. Кровоснабжение и иннервация органов мужской половой системы. Направление лимфооттока.
Органы мужской половой системы, organa genitalia masculina, по расположению классифицируют на наружные и внутренние:
Наружные мужские половые органы: лобковое возвышение, mons pubis, мошонка, scrotum; мужской половой член, penis. Внутренние мужские половые органы: яичко, testis, придаток яичка, epididymis; семявыносящий проток, ductus deferens семенные пузырьки, vesiculae seminales предстательная железа, prostata; бульбоуретральные железы, glandulae bulbourethrales.
Лобковое возвышение (лонная горка), mons pubis, — это кожа, покрытая волосами (пубарха), расположенная в области лобкового симфиза и верхних ветвей лобковых костей.
Мошонка, представляет собой кожно соединительнотканно- мышечное вместилище для яичек.
Слои мошонки: кожа, cutis, тонкая, и хорошо растяжимая; мясистая оболочка, tunica dartos, лежит под кожей и является аналогом подкожной жировой клетчатки; перегородка мошонки, septum scroti, разделяет мошонку на две половины; вверху она фиксируется к корню полового члена, на остальном протяжении - к шву мошонки; шов мошонки, raphe scroti, соответствует перегородке мошонки; переходит на промежность в виде шва промежности, rapheperinei.
Кровоснабжение мошонки:
Артерии: rr. scrotales anteriores — ветви aa.pudendae externae из a.femoralis; rr. scrotales posteriores — ветви a. perinealis из a. pudenda interna из iliaca interna.
Вены: отток венозной крови происходит по соименным венам.
Иннервация мошонки
иннервацию кожи мошонки обеспечивают волокна: nn. scrotales anteriores — ветви п. ilioinguinalis et г. genitalis n. genitofemoralis из plexus lumbalis; nn. scrotales posteriores — ветви n. pudendus из plexus sacralis; иннервацию tunica dartos обеспечивает r. genitalis n genitofemoralis из plexus lumbalis.
Лимфоотток: лимфа оттекает преимущественно в nodi lymphatici inguinales superficiales.
Мужской половой член, penis, предназначен для выведения мочи и доставки спермы в половые пути женщины и получения полового удовлетворения.
Отделы полового члена: фиксированный отдел, parsfixa, прикреплен к лобковым костям; покрыт кожей промежности и мошонкой; подвижный отдел, pars mobilis, - это свободно свисающая передняя часть члена. Части полового члена: корень полового члена, radix penis; тело (ствол), corpus penis, в котором выделяют спинку, dorsum penis, и уретральную поверхность, facies urethralis, шейка полового члена, collum penis; головка полового члена, glans penis. На вершине расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, венец головки, corona glandis, - задний закругленный край головки.
Связочный аппарат полового члена: поверхностная подвешивающая связка полового члена, lig. suspensorium penis superficialis, - это место перехода поверхностной фасции живота в поверхностную фасцию полового члена; глубокая подвешивающая связка (пращевидная), lig. suspensorium penis profundum (fundiforme), имеет треугольную форму; начинается от нижней части передней поверхности симфиза и заканчивается в белочной оболочке тыльной стороны пещеристых тел.
Мышцы полового члена:
луковично-губчатая мышца, m bulbospongiosus, охватывает луковицу и заднюю часть губчатого тела начинается от сухожильного центра промежности и фиксируются к тыльной поверхности пещеристых тел и собственной фасции полового члена; в результате сокращения мышцы затрудняется отток венозной крови из пещеристых тел во время эрекции; выдавливается сперма из уретры во время оргазма и последние капли мочи при мочеиспускании;
седалищно-пещеристая мышца, т. ischiocavemosus, парная: начинается кзади от корня каверн озного тела и крестцово-бугорной связки; сухожилием вплетается в белочную оболочку пещеристого тела; при сокращении мышца прижимает корень пещеристого тела к кости, выпрямляет половой член, сдавливает его тыльные вены.
Губчатое тело полового члена, corpus spongiosum penis, непарное, имеет цилиндрическую форму:
внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал, urethra. Луковица полового члена, bulbuspenis, — это задний расширенный отдел губчатого тела; головка полового члена, glans penis, — это передний расширенный отдел губчатого тела, который в виде капюшона охватывает передние концы пещеристых тел; снаружи губчатое тело покрыто белочной оболочкой, tunica albuginea, которая вверху срастается с аналогочной оболочкой кавернозных тел.
Пещеристое (кавернозное) тело полового члена, corpus cavemosum penis, - это парное образование цилиндрической формы: каждое пещеристое тело покрыто прочной белочной оболочкой, tunica albuginea, по срединной линии белочные оболочки пещеристых тел срастаются, формируя перегородку полового члена, septum penis. Лакуны или каверны, cavernae,—эго мелкие ячейки, разделенные тонкими перегородками (трабекулами); они составляют основу пещеристого тела;
Кровоснабжение полового члена:
Артерии: кожа полового члена кровоснабжается за счет rr. scrotales anteriores ветви аа. pudendae extemae из a. femoralis; а также по а. dorsalis penis — ветвь a. pudenda interna из a. iliaca interna; пещеристые и губчатое тела кровоснабжаются a. bulbipenis, a. dorsalis penis et a. profunda penis - ветви a. pudenda interna из a. iliaca interna.
Вены: отток венозной крови происходит по vv. dorsales penis superficiales et profundae, v. profunda penis в v. femoralis et plexus venosus vesicalis.
Иннервация полового члена: афферентная иннервация nn. scrotales anteriores - ветви n. ilioinguinalis et г. femoralis n. genitofemoralis из plexus lumbalis (иннервация кожи в области корня полового члена); n. dorsalis penis из n. pudendus из plexus sacral is; симпатическая иннервация обеспечивается от plexus hypogastricus inferior по ходу артерий, васкуляризирующих половой член; парасимпатическую иннервацию обеспечивают nervi splanchnici pelvini от nuclei parasympathici sacrales.
Лимфоотгок: лимфа оттекает преимущественно в nodi lymphatici inguinales superficiales et iliaci interni.
Яичко, testis (didymis), - парный орган, который располагается в мошонке; в нем происходит образование сперматозоидов и мужских половых гормонов (андрогенов).
Поверхности яичка: медиальная поверхность, facies medialis, — уплощенная; латеральная поверхность, facies lateralis, более выпуклая; между придатком яичка и латеральной поверхностью находится синус придатка яичка, sinus epididymidis.
Края яичка: передний край, margo anterior, —свободный; задний край, margo posterior, — сращен с придатком яичка.
Концы яичка: верхний конец, extremitas superior, — сращен с головкой придатка; нижний конец, extremitas inferior.
Ворота яичка - участок заднего края яичка куда проникают кровеносные сосуды, нервы и выходят выносящие проточки яичка. Яичко покрыто белочной оболочкой, tunica albuginea, которая сращена с висцеральной пластинкой влагалишной оболочки яичка.
Фасциальные оболочки яичка и семенного канатика
Придаток яичка
Придаток яичка, epididymis, расположен в области заднего края и верхнего конщ яичка.
Части придатка яичка: головка придатка, caput epididymidis, —это верхний утолщенный и округленный конец придатка, который находится над верхним концом яичка Тело придатка, corpus epididymidis, — средняя часть придатка, прилегающая к заднему краю и отчасти—к латеральной поверхности яичка.
Хвост, cauda epididymidis, - нижняя часть, переходящая в семявыносящий проток. Большая часть придатка яичка покрыта висцеральным листком tunica vaginalis testis, под которым находится белочная оболочка (более тонкая, чем на яичке); от белочной оболочки внутрь придатка яичка отходят тонкие перегородки, которые разделяют его на дольки (конусы), lobuli (сот) epididymidis (12-15); в каждую дольку придатка яичка (конус) из средостения яичка поступает выносящий проточек, ductulus efferens testis, который извивается внутри нее; конечная часть протока верхнего конуса (располагается в головке), направляется вниз и последовательно принимает в себя конечные части выводных протоков из других долек придатка (конусов); он постепенно расширяется и превращается в проток придатка, ductus epididymidis, проток придатка начинается в головке, продолжается в теле и в хвосте, па всем протяжении образуя многочисленные изгибы.
Связки придатка яичка: верхняя связка придатка яичка, lig. epididymidis superius, соединяет верхний конец яичка с головкой придатка; нижняя связка придатка яичка, lig. epididymidis inferius, перекидывается с нижней части заднего края яичка на придаток, в месте перехода его тела в хвост.
Кровоснабжение придатка яичка:
Артерии: a. testicularis из pars abdominalis aortae descendens; a. ductus deferentis из a. iliaca interna.
Вены: отток венозной крови происходит в лозовидное венозное сплетение, plexux venosus pampiniformis, а затем в v. testicularis из v. cava Inferior (справа), и в v. renalis (слева).
Иннервация придатка яичка: по ходу органа нервные волокна формируют так называемое сплетение придатка яичка, plexus epidydimidis афферентная иннервация обеспечивается чувствительными волокнами, проходящими транзитом через plexus aorticus abdominalis к верхним поясничным спинномозговым узлам; парасимпатическая иннервация обеспечивается волокнами nervi splanchnici pelvini от nuclei parasympathici sacrales; симпатическая иннервация обеспечивается от plexus aorticus abdominalis по ходу артерий, васкуляризирующихпридаток яичка.
Лимфоотток: лимфа опекает преимущественно в nodi lymphatici lumbales.
Рудиментарные образования яичка и придатка яичка
Остатки Мюллерова протока: привесок яичка, appendix testis, имеет величину около 1 мм; располагается в области верхнего конца яичка; привесок придатка яичка, appendix epididymidis, имеет такую же величину; располагается в области головки придатка.
Остатки Вольфова тела: верхний отклоняющийся проточек, ductulus aberrans superior, находится внутри головки придатка; нижний отклоняющийся проточек, ductulus aberrans inferior, располагается в теле придатка; он берет начало от протока придатка яичка в области его хвоста и направляется вверх. Придаток привеска яичка, paradidymis, размером 5-6 мм, лежит в соединительной ткани семенного канатика над головкой придатка.