- •Строение костей. Классификация костей.
- •Позвоночный столб в целом. Особенности его развития у человек в связи с прямохождением.
- •Типовое строение позвонка. Особенности строение позвонков различных отделов позвоночника. Соединение позвонков.
- •Соединение позвоночного столба с черепом. Группы мышц, действующих на атланто-затылочное и атланто-осевое сочленение. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Грудная клетка, строение ее стенок. Соединение ребер с позвоночником и грудиной. Собственные (аутохтонные) мышцы груди, их кровоснабжение и иннерваци.
- •Характеристика скелета пояса и свободной верхней конечности.
- •Характеристика скелета пояса и свободной нижней конечности. Свод стопы.
- •Кости таза и их соединение. Половые различия в строении таза.
- •Сравнительная характеристика скелета верхней и нижней конечностей.
- •Кости черепа. Особенности строения и окостенения костей черепа, роднички.
- •Кости лицевого черепа. Придаточные пазухи носа, их связь с полостью носа. Стенки и сообщения полости носа.
- •Виды соединения костей. Функциональные особенности различных видов соединения костей.
- •Суставная поверхность
- •Обязательные и вспомогательные компоненты суставов, их функциональное значение. Понятие о конгруэнтности сочленяющихся поверхностей. Принципы классификации суставов.
- •Суставная поверхность
- •Наружная поверхность основания черепа, кости её образующие.
- •Грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы. Мышцы, действующие на них, их кровоснабжение и иннервация.
- •В исочно-нижнечелюстной сустав. Мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.
- •Жевательная мускулатура, ее иннервация и кровоснабжение.
- •Мимическая мускулатура, ее иннервация и кровоснабжение.
- •Мышцы, имеющие прикрепление на затылочной кости. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Мышцы и фасции шеи, их кровоснабжение и иннервация. Треугольники шеи. Клетчаточные пространства шеи, их сообщения.
- •Основные и вспомогательные дыхательные мышцы. Их кровоснабжение и иннервация. Диафрагма, ее строение, кровоснабжение и иннервация. Слабые места диафрагмы.
- •Мышцы и фасции спины. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Глубокие мышцы спины, их кровоснабжение и иннервация
- •Мышцы живота, их кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота.
- •Мышцы живота, их кровоснабжение и иннервация. Паховый канал стенки и содержимое.
- •Мышцы, формирующие диафрагму таза и мочеполовую диафрагму.
- •Мышцы и фасции пояса и свободной верхней конечности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Мышцы и фасции пояса и свободной нижней конечности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •Оболочки головного и спинного мозга. Межоболочечные пространства, их сообщения с полостями мозга. Пути циркуляции цереброспинальной жидкости.
- •Ретикулярная формация, ее топография, структурные особенности и функциональное значение.
- •Спинной мозг. Его макроморфология Собственный аппарат спинного мозга. Сегмент спинного мозга. Спинномозговой узел. Проводниковый состав спинного мозга, спинномозгового нерва.
- •Ствол головного мозга. Строение и функциональное значение.
- •12 Пар черепных нервов. Места выхода этих нервов из вещества мозга и полости черепа.
- •Тройничный нерв. Локализация ядер, основные ветви, области иннервации.
- •Р омбовидная ямка, ее границы. Проекции ядер черепных нервов на дно ромбовидной ямки. 4-й желудочек мозга.
- •Мозжечок, его части и функциональное значение. Ножки мозжечка, их проводниковый состав. Рефлекторные спинно-мозжечковые пути.
- •Средний мозг, его части. Локализация ядер в среднем мозге. Топография белого вещества (восходящих и нисходящих путей).
- •Промежуточный мозг. Его части. Функциональное значение.
- •Полушария головного мозга. Рельеф поверхности. Понятие о проекционных, комиссуральных, ассоциативных связях белого вещества головного мозга.
- •Обонятельный мозг. Лимбическая система.
- •Функциональная морфология базальных ганглиев (ядер) полушарий головного мозга.
- •Желудочки головного мозга, их связи между собой и с подоболочечным пространством. Сосудистые сплетения желудочков, их значение.
- •Pars centralis (расположена в теменной доле):
- •Общий план строения проводящих путей цнс. Классификация проводящих путей нервной системы. Рефлекторные спинно-мозжечковые пути
- •Бульбо-таламические и спинно-таламические проводящие пути.
- •Пирамидные пути: корково-ядерный и корково-спинномозговой
- •Экстрапирамидная система, ее центры и проводящие пути.
- •Принципы формирования соматических нервных сплетений. Соматические сплетения: поясничное, крестцовое, копчиковое. Нервы сплетений и области иннервации.
- •Понятие об анализаторах. Общий план строения: варианты локализации и морфологии периферических рецепторов, чувствительного и ассоциативных нейронов, корковых представительств.
- •Зрительный анализатор. Строение глазного яблока. Проводящие пути зрительного анализатора.
- •Вспомогательный аппарат глаза. Фиксация глазного яблока. Мышцы глаза и их иннервация и кровоснабжение. Слезная железа, ее иннервация и кровоснабжение.
- •С луховой анализатор. Строение внутреннего уха. Проводящие пути слухового анализатора.
- •Барабанная полость, ее стенки и сообщения, содержимое, функциональная морфология. Иннервация мышц барабанной полости.
- •Вестибулярный аппарат. Локализация и строение периферических рецепторных образований. Проводящие пути вестибулярного анализатора.
- •Кровоснабжение органа слуха и равновесия. Источники эндо - и перилимфы.
- •Строение сосудистой системы. Классификация кровеносных сосудов.
- •Сердце, его макроморфология. Топография сердца. Иннервация и кровоснабжение сердца.
- •89) Воздухоносные пути, их классификация. Макроскопическое строение. Кровоснабжение и иннервация, направление лимфооттока. Обонятельный анализатор.
- •90) Гортань, ее топография, строение и функции. Иннервация и кровоснабжение, направление лимфооттока. Аппарат и механизм голособразования.
- •91) Легкие, их топография и макроморфология. Ворота и корни легких. Плевра, листки плевры, полость плевры. Кровоснабжение и иннервация плевры, направление лимфооттока.
- •96) Ротовая полость, стенки и сообщения. Зубы. Кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •97) Язык, его макроморфология. Мышцы языка. Иннервация и кровоснабжение языка. Направление лимфооттока. Вкусовой анализатор.
- •98) Слюнные железы, их топография, иннервация и кровоснабжение.
- •99) Глотка, ее части, лимфо-эпителиальное кольцо. Иннервация и кровоснабжение глотки. Лимфоотток. Акт глотания.
- •100) Пищевод, его положение и отделы, макроморфология. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •101) Органы верхнего этажа брюшной полости, их отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация. Направление лимфооттока.
- •102) Желудок, его положение и фиксирующий аппарат. Макроскопическое строение. Кровоснабжение, иннервация и направление лимфооттока.
- •103) Тонкая кишка, ее отделы и топография, отношение к брюшине. Кровоснабжение, иннервация и направление лимфооттока.
- •104) Поджелудочная железа. Ее положение в брюшной полости, отношение к брюшине. Макроморфология, кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •105) Печень, ее макроморфология, топография, отношение к брюшине, связки . Особенности кровоснабжения печени. Порто-кавальные анастомозы. Направление лимфооттока.
- •106) Толстая кишка. Макроморфология. Отношение к брюшине. Кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •107) Почка, макроморфология, фиксирующий аппарат, топография. Кровоснабжение, иннервация лимфоотток.
- •106) Мочевыносящие пути. Макроморфология. Топография, источники кровоснабжения и иннервация мочеточников и мочевого пузыря. Направление лимфооттока.
- •107) Органы малого таза, их отношение к брюшине, фиксация, кровоснабжение и иннервация. Направление лимфооттока.
- •108) Органы мужской половой системы. Слои мошонки. Кровоснабжение и иннервация органов мужской половой системы. Направление лимфооттока.
- •109) Семявыносящие пути,семенные пузырьки, предстательная железа. Кровоснабжение и иннервация мужских половых органов. Направление лимфооттока.
- •110) Органы женской половой системы. Макроморфология, топография, связочный аппарат матки и маточных труб. Кровоснабжение и иннервация.
- •111) Органы женской половой системы. Яичник. Макроморфология, топография, фиксирующий аппарат, кровоснабжение, иннервация.
109) Семявыносящие пути,семенные пузырьки, предстательная железа. Кровоснабжение и иннервация мужских половых органов. Направление лимфооттока.
Семявыносящий проток, ductus deferens, является продолжением протока придатка яичка.
Части семявыносящего протока: придатковая часть, pars epididymica, - начальная часть, расположенная у заднего края яичка, сзади и медиально от придатка; окружена лозовидным венозным сплетением, plexus venosuspampiniformis. Канатиковая часть, parsfunicularis, - участок протока, который проходит в составе семенного канатика, funiculus spermaticus (от уровня головки придатка до наружного пахового кольца). Паховая часть, pars inguinalis, соответствует протяженности канала (4-5 см); проток также проходит в составе семенного канатика. Тазовая часть, parspelvina, начинается у внутреннего отверстия пахового канала; семявыносящий проток покидает семенной канатик и идет к латеральной стенке малого таза вниз и назад по направлению к основанию предстательной железы.
Оболочки: слизистая оболочка, tunica mucosa, выстлана многорядным призматическим эпителием; образует продольные складки. Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из трех слоев: внутреннего и наружного — продольных; и среднего — циркулярного слоя (самый мощный; ее толщина составляет около 1 мм). Наружная оболочка - адвентиция, tunica adventitia, богата мимическими волокнами. Общая длина ductus deferens достигает 40 см; диаметр протока составляет 2-3 мм;
ампула семявыносящего протока, ampulla ductus deferentis (в области основания предстательной железы); ампула семявыносящего протока сливается с выделительным протоком семенного пузырька, ductus excretorius, формируя выбрасывающий проток, ductus ejaculatorius, семявыбрасывающий проток пронизывает предстательную железу и открывается отверстием на семенном холмике в простатической части мочеиспускателыюго канала.
Кровоснабжение семявыносящего протока:
Артерии: a. ductus deferentis, a. rectalis media et a. vesicalis inferior— ветви a. iliaca interna.
Вены: отток венозной крови происходит по одноименным венам в plexus venosus vesicalis et v. iliaca interna.
Иннервация семявыносящего протока: по ходу органа нервные волокна формируют так называемое сплетение семявыносящего протока, plexus ducti deferentis: афферентная иннервация обеспечивается чувствительными волокнами, проходящими транзитом через plexus aorticus abdominalis к нижиим поясничным спинномозговым узлам; парасимпатическая иннервация обеспечивается волокнами nervi splanchnici pelvini от nuclei parasympathici sacrales; симпатическая иннервация обеспечивается от plexus hypogastricus inferior по ходу артерий, васкуляризирующих семявыносящий проток.
Лимфоотток: лимфа оттекает преимущественно в nodi lymphatici iliaci interni
Семенной канатик, funiculus spermaticus, —это комплекс образований, включающий семявыносящий проток, сосуды и нервы яичка и его придатка, которые окружены оболочками. Он простирается от annulus inguinalis profundus до верхнего конца яичка.
Части семенного канатика: мошоночная часть, pars scrotalisr, паховая часть, pars inguinalis.
Составные элементы семенного канатика: семявыносящий проток, ductus deferens, артерия семявыносящего протока, a. ductus deferentis, яичковая артерия, a. testicularis; лозовидное венозное сплетение, plexus pampiniformis, продолжающееся в яичковую вену, v. testicularis, нервные сплетения семявыносящего протока и яичка, plexus nervorum deferentialis et testicularis; лимфатические сосуды, vasa lymphatica; остатки влагалищного отростка брюшины, vestigium processus vaginalis peritonei; придаток привеска, paradidymis (расположен в самом нижнем отделе канатика); гладкомышечная ткань; соединительнотканная клетчатка.
Семенной пузырек, vesicula seminalis, имеет форму удлиненного, заостренного сверху и уплощенного спереди назад образования. Голотопия: располагается в полости малого таза. Скелетотопия: располагаются на уровне S3-S4. Синтопия: спереди от пузырьков располагается мочевой пузырь; задняя поверхность vesicula seminalis обращена к прямой кишке; с медиальной стороны лежат ампулы семявыносящего протока; снизу и спереди находится предстательная железа.
Части семенного пузырька: Основание, basis, —верхний конец пузырька. Тело, corpus; Нижний конец, extremitas inferior, сужен; он продолжается в выделительный проток, ductus excretorius (открывается в ампулу семявыносящего протока). Название органа — семенные пузырьки, не соответствует действительности: они являются добавочными половыми железами, а не резервуарами для хранения сперматозоидов; накопление и хранение сперматозоидов происходит в ампулахсемявыносящихпротоков.
Оболочки: Слизистая оболочка, tunica mucosa, выстлана многорядным призматическим эпителием, имеет развитую подслизистую основу; складки железы секретируют вязкую белковосодержашую жидкость желтоватого цвета; жидкость семенных пузырьков содержит фруктозу - важный энергетический продукт для сперматозоицов; жидкость семенных пузырьков имеет щелочную реакцию и оптимальный набор макро- и микроэлементов, что является важным фактором обеспечения подвижности сперматозоидов;
Мышечная оболочка, tunica muscularis, развита слабо; она представлена: циркулярным слоем, stratum circulare, - внутренний; продольным слоем, stratum longitudinale, - наружный.
Наружная оболочка - адвентиция и серозная оболочка; по отношению к брюшине семейные пузырьки располагаются экстраперитонеально (брюшиной покрыто основание семенных пузырьков).
Кровоснабжение семенных пузырьков:
Артерии: аа. ductus deferentis, vesicalis inferior et rectalis media — ветви a. iliaca interna.
Вены: отток венозной крови происходит по одноименным венам в plexus venosus prostaticus et vesicalis - в v. iliaca interna.
Иннервация семенных пузырьков: по ходу органа нервные волокна формируют так называемое сплетение семенных пузырьков, plexus vesiculae seminales: афферентная иннервация обеспечивается чувствительными волокнами крестцовых спинномозговых нервов; парасимпатическая иннервация обеспечивается волокнами nervi splanchnici pelvini от nuclei parasympathici sacrales; симпатическая иннервация обеспечивается от plexus hypogastricus inferior no ходу артерий, васкуляризирующих семенные пузырьки.
Лимфоотток: лимфа оттекает преимущественно в nodi lymphatici iliaci interni.
Предстательная железа, prostata, непарный орган, плотной консистенции, по форме и величине напоминающий каштан. Голотопия: располагается в полости малого таза. Скелетотопия: располагается позади нижнего края лобкового симфиза. Синтопия: спереди расположен лобковый симфиз; сзади находится прямая кишка; (предстательную железу можно прощупать через прямую кишку, определить ее размеры, форму и степень чувствительности; при хронических простатитах с лечебной целью через прямую кишку проводится массаж железы, рядом расположенных семенных пузырьков и ампул семявыносящих протоков); сверху находится мочевой пузырь; сверху и сбоку расположены семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков; снизу располагается мочеполовая диафрагма промежности, diaphragma urogenitalis; с боков предстательная железа окружена собственным венозным сплетением, plexus venosus prostaticus; через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал; верхнюю часть органа пронизывает семявыбрасывающий проток.
Доли предстательной железы разделены на передней поверхности едва заметной бороздой предстательной железы, sulcusprostatae. правая доля, lobus dexter; левая доля, lobus sinister, средняя (промежуточная) доля, lobus medius (intermedius), — непостоянная; она определяется в виде выступающего кверху бугорка в области основания железы;
Части железы: основание предстательной железы, basisprostatae, обращено кверху и несколько уплощено; верхушка предстательной железы, apex prostatae, - нижняя, постепенно суживающаяся часть железы.
Микроскопическое строение: Железистая ткань составляет около 50 % вещества железы и образует комплекс отдельных простатических железок: по строению простатические железы относятся к разветвленным альвеолярно-трубчатым железам; простатические железы главным образом концентрируются в заднем и боковыхспделахжелезы; в переднем отделе они почти отсутствуют, располагаясь под слизистой оболочкой мочеиспускательного канала. Выводные протоки простатических желез, ductuli prostatici, соединяются и открываются в предстательной части уретры в области пазухи мочеиспускательного канала, sinas urethralis;
Гладкомышечная и соединительная ткани представлены в предстательной железе в равных количествах и составляют около половины обьема ее вещества: Гладкомышечная ткань в основном концентрируется в переднем отделе железы и в составе средней доли; пучки гладкомышечных волокон железы составляют ее мышечное вещество, substantia muscularis волокнами; соединительная ткань образует собственную фиброзную капсулу железы, capsula prostatica, которая окружает орган; капсула предстательной железы лучше выражена в области ее передней поверхности.
Кровоснабжение предстательной железы:
Артерии: a. prostatica, a. vesicalis inferior et a. rectalis inferior — ветви a. iliaca Interna.
Вены: отток венозной крови происходит по одноименным венам в plexus venosus prostaticus et plexus venosus vesicalis — в v. iliaca interna. Иннервация предстательной железы: по ходу органа нервные волокна формируют так называемое простатическое сплетение, plexus prostaticus: афферентная иннервация обеспечивается чувствительными волокнами крестцовых спинномозговых нервов; парасимпатическая иннервация обеспечивается волокнами nervi splanchnici pelvini от nuclei parasympathici sacrales; симпатическая иннервация обеспечивается от plexus hypogastricus inferior по ходу артерий, васкуляризирующих предстательную железу.
Лимфоотток: лимфа оттекает преимущественно в nodi lymphatici lumbales