Виды нарушения сознания

1. Ступор (оцепенение) – состояние оглушенности, из которого больного можно вывести на короткое время разговором, однако больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, отвечает на вопросы медленно и с опозданием.

2. Сопор (спячка) – больной находится как бы в состоянии спячки, не реагирует на обращенную к нему речь или отвечает на вопросы односложно («да», «нет»), однако реагирует на осмотр, пальпацию перкуссию.

3. Кома – это полная утрата сознания с резким снижением или полным отсутствием основных рефлексов.

Бред – психические нарушения, проявляющиеся в ложных суждениях, умозаключениях.

Галлюцинация – это обман чувств, ложные восприятия, возникающие без соответствующего раздражения.

Телосложение – это совокупность морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств (приобретенные свойства часто определяются особенностями окружающей больного среды.)

Конституция (от лат. «constitution» – устройство, сложение) – это совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств и определяющая его реакцию на воздействие экзогенных и эндогенных факторов (М.В. Черноруцкий).

Конституциональные типы организма человека

1. Нормостенический (средний) тип.

2. Астенический тип.

3. Гиперстенический тип.

Индекс Пинье

Применяется для определения конституционального типа человека.

Индекс Пинье =L-(T+P), где: L - рост (см), Т – окружность грудной клетки (см), Р – масса тела (кг). У нормостеников величина индекса Пинье составляет +10 - +30; у гиперстеников – меньше +10; у астеников - больше +30.

Оценка состояния питания (упитанности)

Индекс Брока

Индекс Брока равен росту (см) минус 100 с увеличением для гиперстеников и уменьшением для астеников на 10%.

Индекс массы тела (ИМТ) Кетле

масса тела (кг)

ИМТ = -------------------------;

рост² (м)

Величина ИМТ у здорового взрослого человека составляет 19,5 – 22,9.

Осанка – это привычное положение тела при стоянии, ходьбе и сидении.

Поза – это взаиморасположение частей тела.

Походка – это совокупность позы и движений при ходьбе.

Оценка состояния кожи и ее придатков включает определение:

1. окраски (цвета) кожи;

2. чистоты кожи;

3. тургора (эластичность) кожи;

4. влажности кожи;

5. роста и характера волосяного покрова;

6. состояния ногтей.

Состояние подкожного жирового слоя

Оценивают:

• степень выраженности;

• равномерность распределения подкожного жирового слоя;

• наличие отеков;

• наличие липом и других опухолевидных образований.

Отеки

1. Местные: дисциркуляторные - обусловлены местным венозным застоем (тромбоз вены, флебит, сдавление вены) или лимфостазом (слоновость, метастазы рака); воспалительные – местное воспаление кожи, подкожной клетчатки (флегмона, фурункул, абсцесс); аллергические (отек Квинке).

2. Распространенные: застойные (сердечная недостаточность); почечные (при болезнях почек); дистрофические (безбелковые); печеночные (при циррозах печени); эндокринные (гипотиреоз).

Пальпация или ощупывание (от лат. «palpatio» - ощупывание) – клинический метод исследования при помощи осязания мышечного и пространственного (стереометрического) чувств с целью изучения физических свойств тканей и органов, топографических соотношений между ними, их чувствительности и обнаружения некоторых функциональных явлений в организме.