Все клетки организма, по-видимому, мишени гормонов щитовидной железы.

Физиологические эффекты гормонов щитовидной железы хорошо и давно известны. Эти гормоны необходимы для нормального роста и развития организма. Они контролируют образование тепла, скорость поглощения кислорода, участвуют в поддержании нормальной функции дыхательного центра, оказывают инотропный и хронотропный эффекты на сердце, увеличивают количество b-адренергических рецепторов в сердечной и скелетной мыщцах, жировой ткани и лимфоцитах, увеличивают образование эритропоэтина и повышают эритропоэз, стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, стимулируют синтез многих структурных белков в организме

Калоригенное влияние, по-видимому, первично в действии гормонов на организм

Суммарный эффект T₄и T₃ можно оценить по изменению скорости потребления кислорода тканями, отражающей в свою очередь интенсивность метаболических процессов в клетках.. Гормоны увеличивают потребление O₂почти всеми метаболически активными тканями. Исключением является мозг взрослого человека, яички, матка, лимфатические узлы, селезенка и передняя доля гипофиза. В гипофизе происходит даже снижение потребление O₂, что, возможно, связано с торможением секреции ТТГ под влиянием гормона. Активирование потребления О2 наступает через несколько часов после введения небольшого количества тироксина и длится несколько суток. Такое отсроченное действие - своеобразное подтверждение действия гормонов на генетическом уровне. Повышение потребления О₂связывают с усилением окисления жирных кислот, мобилизация которых значительно увеличивается под влиянием гормонов. Увеличение выведения азотсодержащих конечных продуктов обмена белков указывает на катаболический эффект гормонов на обмен белков. Правда, у гипотиреоидных детей введение гормонов способствует задержке азота (положительный азотистый баланс). Гормоны щитовидной железы увеличивают скорость поглощения углеводов в желудочно-кишечном трактате. При гипертиреозе уровень глюкозы в крови после приема пищи быстро увеличивается, порою превышая почечный порог, хотя также быстро возвращается к нормальным значениям.

Давно известно о выраженных изменениях в митохондриях под влиянием гормонов щитовидной железы. Сведения о разобщающем эффекте на окислительное фосфорилирование высоких концентраций гормонов щитовидной железы вошли во все пособия по митохондриологии. Механизм такого действия остается не выясненным. Кроме того, гормоны щитовидной железы увеличивают активность мембраносвязанной Na⁺-K⁺ATФазы во многих тканях, оказывая влияние тем самым на механизмы активного транспорта, сопряженные с этим ферментом. Указывалось даже, что это один из основных объектов влияния гормонов щитовидной железы.

О системных эффектах гормонов можно судить, сопоставляя изменения, наблюдаемые при гипо и гиперфункциях железы

Таблица 11.10 Основные проявления гипо и гипертиреоза
Орган или система	Гипотиреоз	Гипертиреоз
Кожа	Бледные, холодные отечные кожные покровы, сухие ломкие волосы и ногти, желтоватый цвет (каротины), микседема	Теплая, влажная кожа, усиление потоотделения, истончение волос
Нервная система	Заторможенность, замеделние мыслительных процессов периферические нейропатии	Нервозность, эмоциональная лабильность , гипрекинезия
Сердечно-сосудистая система	Повышение сопротивления перифирических сосудов, снижение частоты сердечных сокращений , ударного объема, сердечного выброса , пульсового давления, сердечная недостаточность	Снижение сопротивления перифирических сосудов, повышение частоты сердечных сокращений , ударного объема, сердечного выброса , пульсового давления, сердечная недостаточность, аритмии,стенокардия
Легкие	Гиповентиляция , ацидоз, выпот в плевральной полости	Диспноэ, уменьшение жизненной емкомти
Пищеварительная система	Снижение аппетита, перистальтики, выпот в брюшной полости	Повышенный аппетит, усиленная перистальтика,, снижение массы тела
Опорно-двигательная система	Мышечная слабость, снижение глубоких сухожильных рефлексов	Общая слабость усиление глубоких сухожильных рефлексов, остеопороз
Выделительная система	Снижение скорости почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации	Повышение скорости почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации, полиурия
Репродуктивная система	Инфертильность, снижение либидо, импотенция, олигоспермия, снижение обмена стероидных гормонов.	Нарушения менструального цикла, повышенный метаболизм стероидных гормонов.
Кровь	Снижение эритропоэза, анемия, повышение уровня холестерола, триацилглицеролов, , снижение скорости элиминации гормонов и лекарств, каротинемия, повышение уровня некоторых органоспецифических ферментов	Усиление эритропоэза, анемия, гирегликемия, повышение уровня жирных кислот, снижение холестерола и триацилглицеролов, повышение скорости элиминации гормонов и лекарств, гиперкальциемия, гипопротеинемия
Обмен веществ	Снижение уровня основного обмена слабо положительный азотистый баланс	Повышение основного обмена, отрицательный азотистый баланс