- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию рф,
- •Isbn Ставропольская государственная медицинская академия, 2007.
- •Введение.
- •З а б о л е в а н и я н о с а воспалительные заболевания наружного носа Фурункул носа
- •Воспалительные заболевания полости носа Острый насморк
- •Хронический насморк
- •Острые синуситы
- •Хронические синуситы
- •Носовые кровотечения
- •З а б о л е в а н и я г л о т к и Ангина
- •Хронический тонзиллит
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Агранулоцитарная ангина (агранулоцитоз)
- •Ангина при остром лейкозе
- •Острый и хронический фарингит Острое воспаление носоглотки
- •Хронический фарингит
- •Паратонзиллярный, заглоточный и боковой окологлоточный абсцессы Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит)
- •Заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс
- •Окологлоточный (парафарингеальный) абсцесс
- •Воспалительные заболевания гортани
- •Стридор у новорожденных и детей первого года жизни
- •Новообразования гортани
- •З а б о л е в а н и я у х а заболевания наружного уха
- •Серная пробка
- •Наружный отит
- •Отгематома
- •Заболевания среднего уха Острый гнойный средний отит
- •Мастоидит
- •Хроническое гнойное воспаление среднего уха
- •Заболевания внутреннго уха Отосклероз
- •Кохлеарный неврит
- •1. Антибиотики группы стрептомицина и антибиотики аминогликозидного ряда
- •Болезнь Меньера
- •Отогенные внутричерепные осложнения
- •Разлитой гнойный отогенный менингит – leptomeningitis purulenta
- •Отогенный абсцесс мозга и мозжечка
- •Головокружение корковый феномен, характеризующийся чувством неуравновешенности, чаще всего ложным, не соответствующим никакому реальному перемещению тела или окружающих предметов в пространстве.
- •Нистагм при поражениях в задней черепной ямке
- •Диадохокинез
- •Минимально необходимый и обязательный планОбследования пациента с заболеванием уха
- •2. Осмотр лор-органов.
- •Сифилис
- •Склерома
- •В и ч – и н ф е к ц и я в о т о р и н о л а р и н г о л о г и ч е с к о й п р а к т и к е
- •Заключение
Острый и хронический фарингит Острое воспаление носоглотки
Э т и о л о г и я — бактериальная или, чаще, вирусная инфекции.
Жалобы на затруднение носового дыхания и гнусавость, жжение, покалывание, наличие слизистого отделяемого; иногда боль в ушах, понижение слуха (если в процесс вовлекаются слуховые трубы).
Слизистая оболочка носоглотки гиперемирована, отечна, может быть слизисто-серозное отделяемое на задней стенке глотки. Шейные и затылочные регионарные лимфатические узлы чаще увеличены и болезненны при пальпации.
Воспаление носоглотки часто сопровождает гипертрофию этой миндалины (аденоидах) у детей. В детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной, особенно при распространении воспаления на гортань и трахею по типу острой респираторной инфекции.
Лечение: сосудосуживающие и вяжущие средства (колларгол, протаргол) в виде капель в нос, полоскания, физиотерапия.
Острое воспаление среднего отдела глотки (острый мезофарингит)
Этиология - вирусная инфекция, раздражение слизистой оболочки глотки пылью, химическими веществами, курение; наличие воспаления в полости носа и носоглотки.
Клиническая картина. Жалобы на сухость, першение и боли в горле. Боль усиливается и может иррадиировать в ухо при глотании слюны. Во время приема пищи боль в горле стихает. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, фолликулы лимфоидной ткани увеличены. На задней стенке глотки слизисто-гнойное отделяемое.
Лечение. Щадящая диета, местно назначаются полоскания или ингаляции антисептическими растворами (фурацилин, настойка ромашки и др.), при необходимости - НПВС.
Хронический фарингит
Выделяют хронический катаральный, гипертрофический гранулезный и хронический атрофический фарингит.
Этиология. Постоянное раздражение слизистой оболочки глотки химическим веществами, пылью, повторяющиеся воспаления глотки, хронические воспаления других миндалин, носа и околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, кариес зубов, а также заболевания желудочно-кишечного тракта.
При простом хроническом катаральном фарингите отмечается гиперемия, некоторой отечность слизистой оболочки глотки; наличие слизи.
При гипертрофической форме фарингита выделяют гранулезный фарингит (при котором характерно наличие округлых лимфаденоидных образований на задней стенке глотки размером до 5 мм) и боковой гипертрофический фарингит (гипертрофия лимфаденоидной ткани, находящейся на боковых стенках глотки).
При атрофическом хроническом фарингите наблюдаетсяистончение и сухость слизистой оболочки глотки.
Клиническая картина. Для простой и гипертрофической форм фарингита характерно ощущение першения в глотке, постоянное скопление слизи и, как следствие, кашель. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при простой форме заболевания.
Для атрофического фарингита характерны сухость в глотке, нередко затруднение глотания, иногда неприятный запах изо рта. У больных часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.
Лечение. Устранение этиологического фактора (раздражающих агентов, воспалительных заболеваний носа, восстановление носового дыхания и др.). При катаральной и гипертрофической формах заболевания местно используются ингаляции аэрозоли (каметон, ингалипт, гексорал и др.), смазывания слизистой растворами Люголя, ляписа, колларголом, протарголом, полоскания (настоем шалфея или ромашки). Физиотерапия.
Лечение атрофического фарингита - витаминотерапия, орошение глотки Раствором хлорида натрия с целью удаления корок на слизистой оболочке; смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люголя, различные масла (персиковое, ментоловое, шиповника).