76. Фуросемид (Furosemidum)

Фармакологическая группа

Диуретики

Фармакологическое действие - диуретическое, натрийуретическое.

Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов Na⁺. Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов Ca²⁺, Mg²⁺, K⁺, повышает pH мочи.

Применение

Отечный синдром различного генеза, острая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, гиповолемия, дигиталисная интоксикация, острый гломерулонефрит,  декомпенсированный митральный или аортальный стеноз.

Побочные действия

Снижение АД, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК, гипокалиемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП, дегидратация, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, судороги икроножных мышц, олигурия, гематурия, снижение потенции.

Передозировка

Симптомы:гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, выраженная гипотензия, снижение ОЦК, коллапс, шок, нарушение сердечного ритма и проводимости (в т.ч. AV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.Лечение:коррекция водно-электролитного баланса и КЩС, восполнение ОЦК, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

Способ применения-внутрь, в/м,в/в.

77. Хлорамфеникол (Chloramphenicolum)

Фармакологическая группа

Амфениколы

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактериостатическое.

Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. Применение

Брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, бруцеллез, риккетсиозы, туляремия, дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, паховая лимфогранулема, хламидиоз, иерсиниоз, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, бактериальные инфекции кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема.

Побочные действия

Диспепсия, тошнота, рвота, дисбактериоз, депрессия, нарушение сознания, неврит зрительного нерва, головная боль, крапивница, дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс.

Передозировка

Симптомы:«серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность (летальность достигает 40%).Лечение:гемосорбция, симптоматическая терапия.

Способ применения-в/м, в/в, внутрь, местно, накожно, конъюнктивально.