43. Магния сульфат (Magnesii sulfas)

Фармакологическая группа

Макро- и микроэлементыВазодилататоры

Фармакологическое действие - противосудорожное, антиаритмическое, вазодилатирующее, гипотензивное, спазмолитическое, седативное, слабительное, желчегонное, токолитическое.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca²⁺через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС.Применение

Гипертонический криз, эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, повышенная потребность в магнии, острая гипомагниемия, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, желудочковая тахикардия типа «пируэт»; эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия.

Побочные действия

Брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, снижение глубоких сухожильных рефлексов; угнетение дыхательного центра; нарушение проводимости сердца; остановка сердца.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении:исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.Лечение:в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.Лечение: симптоматическое.

Способ применения - в/м, в/в, внутрь.

44. Маннитол (Mannitolum)

Фармакологическая группа

Диуретики

Фармакологическое действие - диуретическое, противоотечное.

Повышает осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает ОЦК.

Применение

Отек мозга, повышение внутричерепного давления при почечной или почечно-печеночной недостаточности, острый приступ глаукомы, операции с экстракорпоральным кровообращением, острая почечная и печеночная недостаточность, посттрансфузионные осложнения, вызванные введением несовместимой крови, острые отравления барбитуратами и другими веществами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, застойная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, тяжелые формы дегидратации, АГ.

Побочные действия

Дегидратация, нарушения электролитного баланса, тахикардия, тромбофлебит, сыпь.

Способ применения – в/в.

45. Меропенем (Meropenemum)

Фармакологическая группа

Карбапенемы

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (вследствие структурного сходства с D-аланин-D-аланином, ингибирует транспептидазу и угнетает образование поперечных сшивок между цепочками пептидогликана) и способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что вызывает ее повреждение и гибель бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробов — стафилококки золотистый и эпидермальный (в т.ч. бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Streptococcus (включая пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus; грамотрицательных микроорганизмов: кишечная палочка, Acinetobacter, Aeromonas, Campylobacter, Citrobacter, Citrobacter, Enterobacter, Haemophilus, в т.ч. ампициллинрезистентные и лактамазопродуцирующие штаммы, Hafnia, Klebsiella, Moraxella, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы, Morganella, Neisseria, Pasteurella, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia и анаэробных бактерий — Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Propionibacterium.

Применение

Инфекции: дыхательных путей и легких, мочевыводящей системы, брюшной полости, гинекологические, кожи и мягких тканей; менингит, септицемия, эмпирическая терапия при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых больных с нейтропенией.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам.

Побочные действия

Инсомния, депрессия, сердечная недостаточность, синкопе, инфаркт миокарда, диспноэ, тошнота, диарея, псевдомембранозный колит, отеки, анемия, кандидомикоз, аллергические реакции.

Способ применения - в/в.