4. Амиодарон (Amiodaroni)

Фармакологическая группа

Антиаритмические средства

Фармакологическое действие - антиаритмическое, антиангинальное.

Блокирует ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени — кальциевые и натриевые) мембран кардиомиоцитов, тормозит возбуждение АР. Увеличивает продолжительность ПД всех сердечных структур за счет выраженного снижения его амплитуды. Обладает отрицательным хронотропным влиянием.

Применение

Предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности.

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия, AV блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы.

Побочные действия

Неврит зрительного нерва, бронхиолит, атаксия, черепно-мозговая гипертензия, брадикардия, AV блокада, тошнота, рвота, эпидидимит, анемия, аллергии.

Передозировка

Симптомы:брадикардия, выраженное снижение АД, AV блокада, электромеханическая диссоциация, кардиогенный шок, асистолия, остановка сердца.

Способ применения - в/в, внутрь.

Rp: Tab. Amiodaroni 0,2 N 10

D. S. По 1 таблетке 1 раз в день в течение

10 дней для лечения желудочковой тахикардии.

5. Амитриптилин (Amitriptylinum)

Фармакологическая группа

Антидепрессанты

Фармакологическое действие - тимолептическое, антидепрессивное, анксиолитическое, седативное.

Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.

Применение

Депрессии, депрессивный синдром, шизофренические психозы, психогенная анорексия, сильные боли неврогенного характера, профилактика мигрени.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома, эпилепсия, гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, инфаркт миокарда в анамнезе.

Побочные действия

Сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение зрения, аккомодации, усиленное потоотделение, сонливость, головокружение, тремор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение давления, нарушение проводимости, изменения ЭКГ, аллергии.

Передозировка

Симптомы:галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковые аритмии, гипотермия и др.Лечение:промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней; при тяжелых холинолитических симптомах (гипотензия, аритмия, кома) — 0,5–2 г физостигмина в/м или в/в. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Способ применения – внутрь, в/в, в/м

Rp: Tab. Amitriptylini 0,025 N 50

D. S. По 1 таблетке 1 раз в сутки

при депрессивном синдроме.