Обеспечение проходимости дыхательных путей у взрослых.
Методы восстановления проходимости дыхательных путей.
Если у пострадавшего нарушено дыхание, первую помощь начинайте с восстановления проходимости дыхательных путей.
Пострадавший без сознания Полость рта забита пищевыми,
рвотными массами, кровью
При этом нарушение дыхания
возникает, как правило, Повернув голову пострадавшего
в результате западения языка. на бок и открыв ему рот, очистите
Прежде всего разогните ему полость рта пальцем, обернутым
голову так, как показано на марлей или платком.
рисунке. Но этим приемом
пользоваться нельзя, если есть
подозрение на перелом шейных
позвонков.
Пострадавший поперхнулся или подавился во время еды, в дыхательные попало инородное тело
Ударьте его в межлопаточную область (в положении стоя, сидя, лежа) ладонью, но не кулаком!
Встаньте сзади пострадавшего, обхватите его обеими руками и одновременно с силой сдавите грудную клетку с боков и подложечную область. Вытолкнутое потоком воздуха инородное тело освободит дыхательные пути
Уложите ребенка на руку лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже таза, и постучите ладонью по его спине.
После восстановления проходимости дыхательных путей у пострадавшего появляется самостоятельное дыхание, ели оно отсутствует, немедленно начинайте проводить искусственную вентиляцию легких способом «изо рта в рот» либо «изо рта в нос» и продолжайте до приезда «скорой».
Первая помощь при острых нарушениях дыхания и кровообращения.
В обычных условиях после остановки сердца и дыхания (клиническая смерть) клетки головного мозга гибнут через 5 минут.
Общее охлаждение тела удлиняет период клинической смерти.
Предшествовавшее перегревание и кислородная недостаточность укорачивают период клинической смерти и ведут к необратимому состоянию - смерти биологической.
Признаки остановки дыхания
Отсутствие потока воздуха возле рта и носа Отсутствие экскурсии грудной клетки.
Признаки остановки сердца
а) Отсутствие пульса на сонной артерии.
б) Отсутствие дыхания.
в) Расширенные зрачки не реагирующие на свет
Сердечно-легочная реанимация,
В
начале
делают 4 вдоха, затем
Если оживляет один,
то чередуют
15 надавливаний на грудину
2 вдоха
Е
сли
оживляют двое, то
чередуют
5 надавливаний на грудину 1 вдох
Запомните! Надавливания на грудину производятся с частотой – раз в минуту, искусственное дыхание (вдох способом изо рта в рот либо изо рта в нос через сложенную вдвое марлю).
Сердечно-легочную реанимацию следует проводить в таком ритме до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и пульса.
Искусственную вентиляцию легких начинают после восстановления проходимости воздухоносных путей
В настоящее время доказано бесспорное преимущество искусственной вентиляции легких по одному из способов:
изо рта в рот
изо рта в нос.
Интервалы между отдельными дыхательными циклами должны составлять 5"(10-20 циклов за 1 минуту).
Объем воздуха, который должен получать больной при каждом вдохе составляет 800 мл (до 1200 мл).
При дыхании через нос, рот больного закрывают.
В течение всего времени идет наблюдение за движениями грудной клетки больного
Искусственная вентиляция А Б
легких через воздуховод Искусственная вентиляция легких методом рот в рот.
а) положение головы пострадавшего;
б) вдувание воздуха через рот
Применение дыхательного мешка (мешка Амбу) улучшает физиологическую основу искусственной вентиляции легких (атмосферный воздух, обогащенный О2), а также его гигиеническую сторону.
Ошибки при проведении искусственной вентиляции легких.
в момент вдувания воздуха рот мед. работника неплотно прижат ко рту (к носу) больного - отсутствует герметичность и воздух выходит наружу;
недостаточно разогнута голова больного- воздух проникает в желудок (тогда повернуть больного на бок, достаточно сильно нажать на эпигастральную область, далее повернуть его на спину, продолжить искусственную вентиляцию легких недостаточен объем вдуваемого воздуха; недостаточная сила вдувания;
излишне большой объем вдуваемого воздуха (у новорожденных и грудных детей - может привести к разрыву легких), а у взрослых - воздух попадает в желудок.