- •Реаниматология. Лекции № 1.
- •Тема 1,2: Введение в реаниматологию.
- •План лекции.
- •История развития, задачи.
- •I группа: мероприятия, которые могут быть осуществлены на месте.
- •II группа: реанимационные мероприятия, которые оказываются в условиях
- •Понятие о здоровье, пограничных состояниях, болезни, терминальных состояниях.
- •Обеспечение проходимости дыхательных путей у взрослых.
- •Методы восстановления проходимости дыхательных путей.
- •Признаки остановки дыхания
- •Признаки остановки сердца
- •Непрямой массаж сердца.
- •Критерии эффективности реанимации
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Тема 3: Интенсивная терапия и реанимация при острой сердечнососудистой недостаточности (кардиореанимаиия).
- •Медикаментозная стимуляция сердечной деятельности.
- •Интенсивная терапия и реанимация при:
- •Внезапная остановка сердца.
- •II. Симптомы - предвестники остановки сердца: 1. Прогрессирующая брадикардия.
- •2. Период «неэффективного сердца» (сердце сокращается, но эти сокращения не передаются на пеиеию, пульс и ал отсутствуют).
- •III. Клинические симптомы:
- •Контрольные вопросы к лекции.
- •Тема 4: Интенсивная терапия и реанимация при острой дыхательной недостаточности (одн).
- •1.Понятие об острой дыхательной недостаточности (одн), причины,
- •2.Методы искусственного обеспечения газообмена в легких:
- •3.Интенсивная терапия и реанимация при некоторых заболеваниях с острой дыхательной недостаточностью:
- •3 Типа причин острой дыхательной недостаточности
- •Основные симптомы:
- •Выделяют 3 степени острой дыхательной недостаточности:
- •III степень
- •Дренажные положения.
- •Различия при утоплении в пресной и морской воде:
- •V.Острая дыхательная недостаточность при электротравме, поражении молнией.
- •Тема 5: Интенсивная терапия и интенсивный уход, реанимация при тяжелых поражениях центральной нервной системы.
- •1. Острые нарушения мозгового кровообращения. - классификация;
- •2. Черепно-мозговая травма, классификация, особенности клинической картины при различных травмах головы:
- •3. Интенсивная терапия и неотложная помощь при эпилептическом статусе.
- •Мозгового кровообращения. Класификация.
- •Предрасполагающими факторами являются.
- •Геморрагический инсульт.
- •Ишемический инсульт.
- •Субарахноидальное кровоизлияние.
- •3 Степени ушиба:
- •Контрольные вопросы, задания.
- •Интенсивная терапия и реанимация при эпистатусе.
- •Контрольные задания к вопросу по «эпилепсии».
- •Тема 6: Интенсивная терапия, уход, реанимационные мероприятия при коматозных состояниях.
- •III. Существует шкала Глазго для определения расстройства сознания в баллах:
- •Определение шока, причины, классификация.
- •Причины.
- •Классификация шока.
- •Общие принципы противошоковой терапии.
- •Контрольные вопросы к лекции.
- •Домашнее задание.
- •Задания для самоконтроля:
- •Тема 8; Интенсивная терапия при острых отравлениях.
- •Принцип активной детоксикации:
- •IV. Принцип: антидотная терапия (специфическая терапия)
- •III.Принцип: Симптоматическая терапии:
- •Неотложные мпероприятия
- •Отравление грибами.
- •2. Удаление или снижение концентрации яда, всосавшегося в кровь, может быть достигнуто:
- •Контрольные вопросы к лекции:
- •Задании .
- •Искусственная вентиляция легких. Техника.
- •Наружный (закрытый) массаж сердца.
- •III.Медикаментозная дефибрилляция.
- •Задача мп.
- •Задача № 12.
- •Задача № 13.
- •Задача № 14.
- •Задача №16.
- •Задача м 17.
- •Эталон ответа № 1.
- •5 Противошоковых, профилактических манипуляций:
- •Эталон ответа № 5.
- •Эталон ответа № 6.
- •Эталон ответа № 9.
- •Эталон ответа № 10.
- •Эталон ответа мл.
IV. Принцип: антидотная терапия (специфическая терапия)
Имеет большое значение только в ранней фазе острого отравления, при достоверности клиника - лабораторного диагноза т.к в противном случае антидот
может оказать токсическое влияние на организм. Антидотную терапию назначает врач (см. таблицу антидотной терапия острых отравлений)
Специфическая (антидотная) терапия острых отравлений
Препарат |
Токсическое вещество, вызвавшее отравление. |
Активированный уголь |
Неспецифический антидот медикаментозных средств (снотворных, алкалоидов, соединений тяжелых металлов и прочих токсических веществ. |
Атропин , 0,1% раствор |
Мухомор, сердечные гликозиды, ФОС |
АТФ, 1% |
Пахикарпин |
Бемегрид, 0,5% раствор |
Барбитураты |
Гидрокарбонат натрия , 4% |
Кислоты |
Гепарин |
Укусы змей |
Витамин С, 5% раствор |
Анилин, калия перманганат |
Витамин К (Викасол), 1% |
Антиокоагулянты непрямого действия. |
Витамин В] ,5% |
Пахикарпин. |
О2 в ингаляции. |
Окись углерода, сероуглерод. |
Метиленовый синий, 1% |
Анилин, перманганат калия, синильная кислота. |
Налорфин, 0,5% раствор |
Препараты опия (морфин, кодеин), промедол. |
Натрия нитрит, 1% раствор |
Синильная кислота. |
Пилокарпин, 1% раствор |
Атропин. |
Прозерин, 0,05% раствор |
Пахипарпин, атропин. |
Протамин -сульфат, 1% раствор |
Гепарин. |
Иротивозмеиная сыворотка |
Укусы змей. |
Сульфат магния, 30% раствор |
Барий и его соли. |
Тетацин - кальций, 10% раствор |
Мышьяк, сердечные гликозиды, сулема, дихлорэтан, Четырех - хлористый углерод. |
Тиосульфат натрия, 30% раствор |
Анамен, бензол, йод, мед, синильная кислота, сулема, фенолы, ртуть. |
Унитиол, 5% |
Медь и ее соли, мышьяк, сулема, фенолы, хромпик. |
Хлорид натрия, 2% раствор |
Нитрат серебра. |
Хлорид кальция, 10% раствор |
Анти коагулянты, этиленгликоль, щавелевая кислота. |
Хлорид калия, 0,5% раствор |
Сердечные гликозиды. |
Хлорид аммония, 3% раствор |
Формалин (промывать желудок). |
Этиловый алкоголь,30%р-р внутрь, 5% раствор в вену. |
Метиловый спирт, этиленгликоль. |
|
|
. |
|
|
|