Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Реаниматология.doc
Скачиваний:
417
Добавлен:
25.11.2019
Размер:
5.64 Mб
Скачать
  1. Неотложные мпероприятия

  2. Как можно быстрее промыть желудок через толстый зонд теплой водой или слабым раствором марганцевого кислого калия с последующим введением через зонд солевого слабительного (рвотные массы и промывные воды срочно отправить на бактериологический анализ!).

  3. Встречная сифонная клизма.

  4. Больного уложить в постель, согреть, напоить сладким чаем.

  5. Для снятия болевых ощущений подкожно, внутримышечно спазмолитические средства.

  6. Для профилактики коллапса: кардиотонические средства и сердечные гликозиды по показаниям.

  7. Для борьбы с обезвоживанием солевые растворы, глюкоза 5%, плазму, гемодез.

  8. Оксигенотерапия.

  9. Антибактериальные средства.

  10. Вяжущие, ферменты и др, симптоматические средства.

Больные с симптомами интоксикации, обезвоживания и симптомами сердечно - • сосудистой недостаточности после оказания неотложной помощи, должны быть госпитализированы в стационар инфекционной больницы.

Помнить о ботулизме!

Отравление грибами.

Наиболее опасными являются:

бледная поганка, мухоморы, ложный серый опенок и др. Представление о токсичности бледной поганки дают следующие данные: достаточно ребенку съесть 1/3 этого гриба и наступает смертельное отравление. Следует учитывать, что токсины грибов не разлагаются при варке и не разрушаются при сушке!!!

а). Поганка бледная.

Симптомы: проявляются спустя 6-48 часов после употребления в пищу: рвота, понос, кишечные колики, боли в мышцах, судороги, расстройства дыхания, водно-солевого балланса, коллапс. На 2-3 день желтуха, увеличение печени, позже наступает кома.

Неотложная помощь:

Промывание желудка через зонд, введение энтеросорбента (активированного угля, ваулена по 20-40 г. в виде водной взвеси через зонд или через рот), солевые слабительные, спазмолитики, сердечно-сосудистые средства, дыхательные и другие симптоматические средства. Госпитализация срочнейшая в отделение лечения отравлений.

б). Строчки, сморчки.

Содержат яд, близкий к яду бледной поганки.

Симптомы: проявляются через 6-10 часов: общая слабость, тошнота, рвота, боли в

животе, возможен понос, в тяжелых случаях - потеря сознания, судороги, признаки токсической гепатопатии, гемолиз.

Неотложная помощь: та же, что и при отравлении бледной поганкой.

в). При отравлении мухоморами в клинике появляются еще и галлюцинации.

Оказание неотложной помощи при отравлении неизвестным ядом.

При отравлении неизвестным ядом неотложные мероприятия должны быть направлены на:

предотвращение или уменьшение всасывания яда в желудочно - кишечном

тракте;

удаление или снижение концентрации яда, всосавшегося в кровь;

устранение нарушения дыхания и кровообращения;

устранение боли, судорог.

1. Предотвращение или уменьшение всасывания яда в желудочно - кишечном тракте может быть достигнуто промыванием желудка толстым зондом (до 10-15 л теплой воды или 2% раствором соды). Не исключается эта процедура и при позднем обращении больного за мед.помощью ( кроме отравлений кислотами, щелочами, если известно, т.к. к этому времени может наступить размягчение стенки желудка).

При бессознательном состоянии промывают через носовые ходы тонким зондом при положении больного вниз животом с опущенной головой, которую поддерживает руками помощник.

По окончании промывания в желудок через зонд вводят смесь из 30 гр. активированного угля, сернокислой магнезии 30 гр в 300-500 мл воды. 'Необходимо тщательное опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы, солевого слабительного.