2. Органы кровообращения:

Сердце

Осмотр: при осмотре области сердца патологических выпячивании не обнаружено, отсутствует пульсация в эпигастральной области, расширения подкожных вен не выявлено. Верхушечный толчок и пульсация артерий шеи визуально не определяется.

Пальпация области сердца: Верхушечный толчок располагается в V межреберье на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии, диаметр 2 см., не разлитой, положительный (совпадает с пульсовой волной), относительно ослаблен. Толчок правого желудочка пальпаторно не определяется. При пальпации основания сердца дрожания и пульсации аорты и легочной артерии не определяются. Болевых точек в области сердца не выявлено.

Перкуссия сердца:

Границы:	Относительной тупости	Абсолютной тупости
Правая	В IV межреберье на 1 см кнаружи от пправого края грудины	В IV межреберье на уровне левого края грудины
Левая	В В V межреберье кнаружи от СКЛ н\ на 2 см	В V межреберье кнаружи от СКЛ на 2 см
Верхняя	I II ребро	IV ребро

Высота стояния правого атриовазального угла: нижний край III реберного хряща, на 1 см вправо от правого края грудины.

Поперечник 15,5см. (должное: рост\10-4 см. 172\10-4=13,2см.)

Длинник 16,5см. (должное: рост\10-3 см. 172\10-3=14,2 см.)

Ширина сосудистого пучка – 6,5 см.

Заключение: поперечник сердца превышает должную величину на 2 см, а длинник на 2 см превышает должное значение – это свидетельствует об увеличении размеров сердца.

Аускультация:

При аускультации выслушивается два тона, две паузы.

I тон: выслушивается на верхушке сердца, совпадает с верхушечным толчком, пульсом на лучевой артерии; выслушивается после длительной паузы; громче, ниже по тональности, продолжительнее чем II тон, ослаблен.

II тон: выслушивается на основании сердца, не совпадает с верхушечным толчком и пульсом на лучевой артерии; выслушивается после короткой паузы; громче, короче и выше по тональности, чем I тон; на аорте громче, чем на легочной артерии. Акцент II тона на аорте.

Патологических шумов нет.

Аорта и сосуды:

Осмотр: видимой пульсации аорты, расширения вен не выявлено. При исследовании крупных сосудов (сонные, подключичные, бедренные артерии) видимой пульсации не обнаружено. При исследовании крупных сосудов (сонные, подключичные, бедренные артерии) видимой пульсации не обнаружено.

Пульс на лучевых артериях:

- одинаков на обеих руках

- удовлетворительного наполнения

- удовлетворительного напряжения

- форма пульсовой волны правильная

- пульс ритмичный, не учащён (76 удара в минуту)

- сосудистая стенка эластичная

Аускультация сосудов: сосудистые шумы над крупными сосудами не выслушиваются

Артериальное кровяное давление:

На правой руке систолическое: 140/80

Заключение: при осмотре, пальпации, перкуссии сердечно-сосудистой системы выявлены следующие патологические изменения:

- длинник и поперечник сердца увеличены на 2 см

- левая граница сардца кнаружи от СКЛ на 2 см