- •Гоу впо СибГму Росздрава
- •История болезни
- •Анамнез Жалобы
- •Начало и развитие настоящего заболевания
- •Семейный анамнез
- •1. Дыхательная система:
- •3.Перкуссия легких:
- •2. Органы кровообращения:
- •Исследование брюшной полости:
- •Данные лабораторных исследований Биохимический анализ сыворотки крови от 21.04.08
- •Общий анализ крови от 22.04.08г.
- •Биохимический анализ сыворотки крови от 22.04.08
- •Анализ свертывающей системы крови от 22.04.08
- •Анализ мочи от 22.04.08г.
- •Дневник курации
- •1. Стенокардитический синдром
- •2. Гипертензионный синдром
- •3. Синдром хронической недостаточности левых отделов сердца.
- •Поиск связей между синдромами
- •5 Механизм развития дистрофии при гипертрофии.
5 Механизм развития дистрофии при гипертрофии.
Нарушение вегетативной регуляции – отставания роста нервных окончаний от роста мышцы, и как следствие уменьшение содержания нейромедиаторов.
Недостаточность кровоснабжения и трофики сердечной мышцы, вследствие отставания скорости роста капилляров.
Снижение энергообеспечения кардиомиоцитов так как нарастание массы миофибрилл опережает увеличение в ней количества митохондрий.
6 Дистрофия миокарда приводит к снижению сократительной способности миокарда обуславливая ХСН
7 Атеросклероз коронарных артерий приводит к уменьшению просвета артерии и уменьшению объемной скорости кровотока. Следствие этого- снижение резервных возможностей. Поэтому при повышении нагрузки на миокард возникает кислородный голод проявлением которого является стенокардитический синдром.
8 Хроническая гипоксия стимулирует синтез коллагена фибробластами и фибробластоподобными клетками.
9-10 Разросшаяся соединительная ткань препятствует растяжению миокарда и наполнению его кровью в диастолу, что уменьшает сердечный выброс, являясь одной из причин ХСН.