Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рабочая тетрадь по семейной медицине.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
21.11.2019
Размер:
320.51 Кб
Скачать

3.Все ли «тревожные симптомы», указывающие на небанальный характер

головной боли перечислены?

  • Впервые возникшая, непривычная головная боль.

  • Постоянная головная боль:

-с возрастающей частотой;

-непривычная, постоянная с самого начала.

  • Нарастающая интенсивность головных болей.

  • Внезапно наступившая боль «взрывного» характера.

  • Строго локализованная, постоянно с одной стороны, головная боль (кроме типичной невралгии лицевого нерва).

  • Сопутствующие симптомы:

-рвота (кроме мигрени);

-психическое изменение;

-неврологические знаки.

4.Все ли независимые вмешательства семейной медсестры перечислены при проблеме больного: «головная боль»?

Общие меры: посоветовать

-исключение раздражающие факторы, например, покой в затемненном помещении;

-гимнастические расслабляющие упражнения;

-мягкий массаж мышечных узлов или точек надавливания, например, ниже сосцевидного отростка или лобно-височной, возможно с аппликацией бальзама;

-холодный компресс на лоб или затылок.

-

-

-

5.Какие возможны зависимые вмешательства семейной медсестры при проблеме пациента «головная боль»? в соответствии с рекомендациями врача можно дать соответствующие медикаменты:

-мигренеспецифические (кофеин, эрготомин);

-симптоматические (ацетилсалициловая кислота – аспирин и аналоги, ибупрофен, бруфен, индометацин);

-антагонисты кальция;

-антидепрессанты;

-кодеина фосфат;

-метоклопрамид и аналоги;

-В-блокаторы (пропранолол и аналоги).

Какие рекомендации и советы может дать семейная медсестра по употреблению этих препаратов?

6.Составьте, пожалуйста, образец «дневника боли».

7.Головокружение может быть физиологическим и _________________________

8.Все ли симптомы выявлены при проведении сестринского обследования?

  • Ощущение неустойчивости;

  • позиционное головокружение;

  • ощущение нарушения равновесия;

  • тошнота;

  • потемнение в глазах;

  • предрасположенность к падениям;

  • рвота;

  • выступание пота, испарины;

  • мерцание в глазах;

  • приступы внезапной слабости;

  • позывы на рвоту.

Дополните:………………………………………………………………………………..

9.В каком возрасте чаще встречаются головокружения?

_____________________________________________________________________

10.Наиболее часто встречающиеся диагнозы у пациентов с симптомом головокружения, встречающиеся в общей практике.

  • Возрастное головокружение:

-признаки цереброваскулярного старения при гипертензии;

-признаки цереброваскулярного старения при нормальном кровяном давлении.

  • Гипотензия:

-нарушение регуляции кровообращения без видимых причин;

-нарушение регуляции кровообращения вследствие установленных причин (инфекция дыхательных путей, инфекция желудочно-кишечного тракта, состояние после операции, алкоголь).

  • Гипертензия:

-вертебробазилярное головокружение;

-головокружения, обусловленные заболеванием позвоночника;

-диабет;

-состояние истощения, обусловленное психическими причинами;

-медикаментозно обусловленное головокружение;

-депрессия;

-серная пробка;

-болезнь Паркинсона;

-гипервентиляционный синдром;

-болезнь Меньера;

-субарахноидальная киста;

-состояние после субдуральной гематомы;

-подозрение на энцефалит;

-подозрение на стеноз сонной артерии;

-мигрень.

Какие разделы сестринского обследования помогут предположить у больного эти диагнозы?

Консультации, каких специалистов необходимы для постановки врачебного диагноза у больного с головокружением?